L'analisi dell'andatura per le deformità rotazionali proposte è una risorsa utile

Il dolore femoro-rotuleo (PFP) è uno dei disturbi più comuni nelle cliniche ortopediche (Rothermich, 2015). Si ritiene che il dolore al ginocchio sia responsabile del 25-40% dell'incidenza annuale, sebbene non sia nota una reale prevalenza (Witvrouw, 2014) (Lankhortst et al, 2012). I dati demografici dei pazienti vanno da individui giovani e attivi a individui sedentari e anziani (Witvrouw, 2014).

Le consultazioni di assistenza primaria alle cliniche ortopediche e muscoloscheletriche, solo per il dolore al ginocchio, rappresentano oltre 100.000 appuntamenti all'anno (Smith et al., 2018). Ciò costa all'economia del Regno Unito circa 7,4 milioni di sterline all'anno a causa dell'assenteismo lavorativo, oltre a costi aggiuntivi per le procedure di trattamento non operatorio e operativo (Smith et al., 2018) (Swan et al., 2010).

Oltre all'età e all'attività, una variabile importante per comprendere l'epidemiologia della PFP è la differenza nell'incidenza e nella prevalenza tra i sessi. Molti studi epidemiologici hanno dimostrato che le femmine hanno un tasso di incidenza del disturbo due volte superiore rispetto ai maschi (Rothermich, 2015).

L'eziologia della PFP è evasiva e multifattoriale. Pertanto, i pazienti che presentano questa sindrome rappresentano una sfida per la diagnosi e il trattamento a lungo termine del dolore. Una parte importante della diagnosi per il disturbo è escludere qualsiasi altra possibile causa come la sindrome della plica, i neuromi o la patologia intra-articolare (Rothermich, 2015). Combinazioni di disallineamento degli arti inferiori, squilibrio dei muscoli delle anche e delle articolazioni del ginocchio e uso eccessivo sono i principali fattori che si presentano più spesso e sono considerati causali del disturbo (Rothermich, 2015). Uno dei principali fattori che contribuiscono alla PFP è quello dei fattori strutturali degli arti inferiori, come la versione femorale ante/retro e la torsione tibiale (Snow, 2021). Si ritiene che questi fattori influiscano in modo significativo sull'andatura e sulla funzione muscolare, con conseguente sovraccarico dell'articolazione e disturbi della meccanica femoro-rotulea (Snow, 2021).

Attualmente, la tomografia computerizzata (TC) è lo strumento gold standard utilizzato per quantificare la deformità rotazionale dell'arto inferiore (Snow, 2021). Tuttavia, la TC è una modalità di imaging statico e non cattura la cinetica dinamica della "vita reale" che si verifica attraverso il movimento (Saevarsson et al., 2013). L'analisi dell'andatura fornisce importanti informazioni quantitative sui parametri biomeccanici intrapresi nell'articolazione del ginocchio durante il movimento dinamico. Nei pazienti con deformità rotazionali, questi parametri sono aumentati o diminuiti durante l'attività (Arazpour et al., 2016). Pertanto, ci si chiede se l'analisi dell'andatura possa rilevare una deformità rotazionale nell'arto inferiore e determinare se i cambiamenti osservati siano proporzionati al livello di deformità. Di conseguenza, ci si chiede se l'analisi dell'andatura sia uno strumento appropriato per i percorsi diagnostici e terapeutici della PFP.