제안된 회전 변형에 대한 보행 분석은 유용한 리소스입니까?

슬개대퇴 통증(PFP)은 정형외과에서 가장 흔한 질환 중 하나입니다(Rothermich, 2015). 무릎 통증은 실제 유병률은 알려져 있지 않지만(Witvrouw, 2014)(Lankhortst et al, 2012) 연간 발병률의 25-40%를 차지한다고 합니다. 환자 인구통계는 젊고 활동적인 사람부터 앉아서 생활하는 노인까지 다양합니다(Witvrouw, 2014).

무릎 통증만으로 정형외과 및 근골격계 클리닉에 대한 1차 진료 상담은 연간 100,000건이 넘는 약속을 차지하는 것으로 보고됩니다(Smith et al., 2018). 이로 인해 비수술 및 수술 치료 절차에 대한 추가 비용과 함께 고용 결근으로 인해 영국 경제에 연간 약 740만 파운드의 비용이 발생합니다(Smith et al., 2018)(Swan et al., 2010).

연령 및 활동과 함께 PFP의 역학을 이해하는 데 중요한 변수는 성별 간의 발병률과 유병률의 차이입니다. 많은 역학 연구에서 여성이 남성보다 장애 발생률이 2배 더 높은 것으로 나타났습니다(Rothermich, 2015).

PFP의 병인은 회피적이고 다원적입니다. 따라서, 이 증후군을 나타내는 환자는 통증의 진단 및 장기간 치료에 어려움을 겪는다. 장애 진단의 중요한 부분은 plica 증후군, 신경종 또는 관절 내 병리와 같은 다른 가능한 원인을 배제하는 것입니다(Rothermich, 2015). 하지의 정렬 불량, 고관절 및 무릎 관절 근육의 불균형, 과도한 사용의 조합은 가장 자주 나타나는 주요 요인이며 장애의 원인으로 간주됩니다(Rothermich, 2015). PFP의 주요 원인 중 하나는 대퇴골 전방/후방 버전 및 경골 염전과 같은 하지 구조적 요인입니다(Snow, 2021). 이러한 요인은 보행 및 근육 기능에 상당한 영향을 미치는 것으로 생각되어 관절의 과부하 및 슬개대퇴 역학 장애를 초래합니다(Snow, 2021).

현재 컴퓨터 단층촬영(CT)은 하지의 회전 변형을 정량화하는 데 사용되는 금본위제 도구입니다(Snow, 2021). 그러나 CT는 정적 영상 방식이며 움직임을 통해 발생하는 '실제' 동적 동역학을 캡처하지 않습니다(Saevarsson et al., 2013). 보행 분석은 동적 움직임 동안 무릎 관절에서 수행되는 생체역학적 매개변수의 중요한 정량적 정보를 제공합니다. 회전 변형이 있는 환자의 경우 이러한 매개변수는 활동 시 높아지거나 감소합니다(Arazpour et al., 2016). 따라서 보행 분석이 하지의 회전 변형을 감지할 수 있는지 여부와 관찰되는 변화가 변형 수준에 비례하는지 여부에 대해 의문이 제기됩니다. 결과적으로 보행 분석이 PFP의 진단 및 치료 경로에 적합한 도구인지에 대한 질문입니다.