同時 TBS/fNIRS を使用した、完全に寛解した大うつ病における病気の軌跡の予測 (TBS/fNIRS)

大うつ病性障害 (MDD) は、世界保健機関によると、障害の世界最大の原因です。 MDDは、治療が成功した後に臨床的寛解に達したとしても、非常に再発します。 実際、障害、死亡率、経済的コストの莫大な負担は、MDD の再発性および慢性的な性質によるものです。 生物学的データ、神経生理学的データ、または神経画像データに基づく予後モデルに基づく大うつ病エピソード (MDE) の再発の信頼できる予測は、多くの人にとって価値があり、命を救うでしょう。 しかし、そのようなモデルはまだ不足しています。

証拠のいくつかの行は、MDD 寛解 (rMDD) 中に持続するように見える前頭前野の興奮性の減少により、MDD の辺縁系感情処理領域に対する異常な前頭前野制御を示しています。 したがって、rMDD における前頭前野の興奮性は、MDD の特性マーカーである可能性があり、潜在的に疾患の再発を示している可能性があります。 しかし、MDE の再発を予測するための前頭前野興奮性の潜在的な有用性を調査する研究は不足しています。 皮質の興奮性は、経頭蓋磁気刺激 (TMS); を使用して調べることができます。しかし、人間の研究では、主に運動皮質の皮質興奮性が調査されています。これは、MDD の神経病理学の中心であるとは考えられていない脳領域です。 したがって、TMS が前頭前野興奮性に及ぼす影響に関する知識は限られています。 さらに、TMSによる前頭前野の即時変調が、完全に寛解したMDD患者のMDEの再発を予測できるかどうかは、まだ調査されていません。 したがって、前頭前野機能に対する TMS の直接および即時の後遺症を定量化することを目的とした研究が必要です。 最も重要なことは、プレシジョン メディシンに関しては、MDE の再発を予測するために、TMS に対する前頭前野の即時反応の有用性を調査する研究が必要であるということです。 ここで、研究者は、機能的近赤外分光法 (fNIRS) と脳刺激の組み合わせを活用する研究プログラムを提案しています。 同時シータ バースト刺激 (TBS)/fNIRS 測定により、誘導された脳活動の変化のプロキシとして、血液酸素化の刺激による変調を体系的に調査することができます (TBS は、パターン化された TMS の最新の形式です)。 この研究から得られた知見は、(1) rMDD およびコントロールの前頭前野活動に対する興奮性および抑制性脳刺激の直接的な影響を解明し、(2) MDE 再発の予測に対する刺激誘発性脳調節の潜在的な有用性を検証します。