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子癇前症における帝王切開後のイブプロフェン vs ジピロン (DIPROFEN)

2023年6月7日 更新者:Leila Katz、Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

帝王切開に提出された子癇前症におけるイブプロフェンとジピロンの使用: 無作為化臨床試験

この無作為化トリプルマスク臨床試験の目的は、帝王切開を受ける子癇前症の分娩後の女性の術後鎮痛に対するイブプロフェンとジピロンの使用の有効性と安全性を比較することです。

それが答えることを目的とする主な質問は次のとおりです。

  • 術後の痛みは似ています。
  • 急性腎障害の頻度は同様です。

研究者は、ジピロンを投与する 1 つのグループとイブプロフェンを投与する他のグループを比較して、術後の痛みがグループ間で異なるかどうか、または各グループで急性腎障害の発生が異なるかどうかを確認します。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

具体的な目的

帝王切開を受ける子癇前症の分娩後の女性を、術後鎮痛のためにイブプロフェンとジピロンによる治療を受けるように無作為に割り付けた場合の比較:

主要な結果

  1. 術後の痛み(視覚的アナログスケールによる軽度、中等度、重度)
  2. 急性腎障害の発症 (血清クレアチニンがベースラインの 1.5 ~ 1.9 倍、または血清クレアチニンが 0.3 mg/dL 以上増加、または尿量が 6 ~ 12 時間にわたって <0.5 mL/kg/ 時間に減少)。

副次的転帰

1. ビジュアル アナログ スケール スコアの平均減少。

2 アルゴメーターによる平均スコアの削減。

3.レスキュー鎮痛剤の必要性;

4. リッカート尺度に対するユーザーの満足度。

5. 基本的な臨床検査とその進化: 尿素、クレアチン、尿酸、生理食塩水、カリウムと塩素、乳酸脱水素酵素 (DHL)、アスパラギン酸転移酵素 (AST)、アラニン転移酵素 (ALT)、総ビリルビンと分画ビリルビン、プラーク。

6.産褥期の血圧の変化;

7.高血圧ピークの数。

8.維持降圧治療の必要性と薬剤の数;

9.アレルギー反応;

10.胃腸の副作用;

11. 術後から自力での歩行までの時間。

12. 入院期間。

13.複合母体の罹患率(子癇、急性体重浮腫、HELLP、高血圧症、頭蓋内出血、腎機能制御など);

14. 母体の死亡;

15. 鎮痛薬に関連する費用。

サンプルは 2 つのグループに無作為に割り付けられた 74 人の患者です。1 つのグループはジピロンを投与され、もう 1 つのグループはイブプロフェンを投与されます。 2 つのグループのランダム化は、割り当ての機密性を確保するために、データ収集に関与していない従業員がその目的のために作成した乱数のリストに従って実行されます。 このリストから、患者のグループ(ジピロンまたはイブプロフェン)に対応するランダム化表に従って、各番号で順番に番号が付けられた封印された封筒が準備されます。

データの統計分析のために、ドメイン統計プログラムはパブリック Epi-info バージョン 7 またはそれ以降のバージョンを使用します。 テーブルは、量的変数の平均と標準偏差を計算して、カテゴリ変数の分布度数分布になります。 次に、分割表を使用して、独立変数 (イブプロフェン対ジピロン) と従属変数 (生物学的特徴、産科的特徴、入院時および入院中の母体の臨床パラメーター、入院時の母体の臨床検査) との関連性を決定します。 関連付けの強さを決定するために、リスク (RR) とその 95% 信頼区間の尺度として計算されます。 すべての p 値は両側であり、分析のすべての段階で 5% の有意水準と見なされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

74

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pernambuco
      • Recife、Pernambuco、ブラジル、52020-070
        • IMIP

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 重症度の徴候を伴う子癇前症と診断された 14 歳以上の産褥女性 術後直後の期間。
  • 出産は、Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira から産科に出席しました。

除外基準:

  • 急性腎疾患(血清クレアチニンがベースラインの 1.5 ~ 1.9 倍、または血清クレアチニンが 0.3 mg/dL 以上増加、または尿量が 6 ~ 12 時間で 0.5 mL/kg/時未満に減少)
  • 慢性腎臓病;
  • 真性糖尿病;
  • コラゲノーズ;
  • 鎌状赤血球貧血;
  • 産前、産褥期および産直後の期間に出血を呈した患者。
  • 分娩前または産褥敗血症;
  • NSAIDおよびジピロンの使用に対する既知の禁忌;

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:グループ1
イブプロフェン 400mg 6/6h、経口、最大 5 日間
介入と同じイブプロフェン錠剤(ジピロン錠剤)は、最大5日間、6時間ごとに投与されます
他の名前:
  • イブプロフェン 400mg
実験的:グループ 2
ジピロン 1g 6/6h、経口、最大 5 日間
介入と同じジピロン錠剤(イブプロフェン錠剤)は、最大5日間、6時間ごとに投与されます
他の名前:
  • ジピロン 1g

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の痛み
時間枠:配達後24時間から48時間まで
術後の痛み(視覚的アナログスケールによる軽度、中等度、重度)
配達後24時間から48時間まで
急性腎障害の発症
時間枠:配達後24時間から48時間まで
急性腎障害の発症 (血清クレアチニンがベースラインの 1.5 ~ 1.9 倍、または血清クレアチニンが 0.3 mg/dL 以上増加、または尿量が 6 ~ 12 時間にわたって <0.5 mL/kg/ 時間に減少)。
配達後24時間から48時間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアル アナログ スケールによる疼痛スコアの平均減少。
時間枠:配達後24時間から48時間まで
ビジュアル アナログ スケールによる疼痛スコアの平均減少。
配達後24時間から48時間まで
痛覚計によって評価された疼痛スコアの平均減少
時間枠:配達後24時間から48時間まで
痛覚計によって評価された疼痛スコアの平均減少
配達後24時間から48時間まで
レスキュー鎮痛療法の必要性;
時間枠:配達後24時間から48時間まで
研究で提供されているものに加えて、鎮痛薬が要求された回数を定量化する
配達後24時間から48時間まで
ユーザー満足度
時間枠:配達後24時間から48時間まで
アンケートで使用されるリッカート尺度。参加者は、特定の質問またはステートメントに対するさまざまな可能な応答から選択します。回答には通常、「強く同意する」、「同意する」、「どちらでもない」、「同意しない」、「強く同意しない」が含まれます。
配達後24時間から48時間まで
尿素投与量
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの臨床検査とその変化、入院時および入院後 48 時間までの mg/dl で測定された尿素。
入院から出産後48時間まで
アスパラギン酸トランスフェラーゼ投与量
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの臨床検査とその変化、入院時および入院後 48 時間までの mg/dl で測定されたアスパラギン酸トランスフェラーゼ投与量。
入院から出産後48時間まで
カリウムの投与量
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの臨床検査とその変化、入院時および入院後 48 時間までの mg/dl で測定されたカリウム投与量。
入院から出産後48時間まで
塩素投与量
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの臨床検査とその変化、入院時および入院後 48 時間までの mg/dl で測定された塩素投与量。
入院から出産後48時間まで
アラニントランスフェラーゼ投与量
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの臨床検査とその変化、入院時および入院後 48 時間までに mg/dl で測定されたアラニントランスフェラーゼ投与量。
入院から出産後48時間まで
乳酸脱水素酵素投与量
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの臨床検査とその変化、入院時および入院後 48 時間までの mg/dl で測定された乳酸脱水素酵素の投与量。
入院から出産後48時間まで
ナトリウム投与量
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの臨床検査とその変化、入院時および入院後48時間までのmg / dlで測定されたナトリウム投与量。
入院から出産後48時間まで
クレアチニン投与量
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの臨床検査とその変化、入院時および入院後 48 時間までに mg/dl で測定されたクレアチニン投与量。
入院から出産後48時間まで
c
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの臨床検査とその変化、入院時および入院後 48 時間までに mm³ で測定されたクレアチニン投与量。
入院から出産後48時間まで
総ビリルビン投与量と分数ビリルビン投与量
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの臨床検査とその変化:尿素、クレアチニン、尿酸、ナトリウム、カリウム、塩素、乳酸脱水素酵素(DHL)、アスパラギン酸トランスフェラーゼ(AST)、アラニントランスフェラーゼ(ALT)、総ビリルビンと分画ビリルビン、血小板。
入院から出産後48時間まで
尿酸投与量
時間枠:入院から出産後48時間まで
ベースラインの実験室試験と進化。 尿素、クレアチニン、尿酸、ナトリウム、カリウム、塩素、乳酸デヒドロゲナーゼ(DHL)、アスパラギン酸トランスフェラーゼ(AST)、アラニントランスフェラーゼ(ALT)、総ビリルビンおよび分画ビリルビンと血小板。
入院から出産後48時間まで
産褥期の血圧の変化
時間枠:配達後24時間から48時間まで
産褥期の血圧の変化
配達後24時間から48時間まで
高血圧ピークの数
時間枠:産後24時から退院まで
高血圧ピークの数 (収縮期血圧 180mmHg および/または拡張期血圧 120mmHg);
産後24時から退院まで
維持降圧治療の必要性
時間枠:産後24時から退院まで
維持降圧薬の有無の判定
産後24時から退院まで
降圧薬の数;
時間枠:産後24時から退院まで
使用されている降圧薬の数を定量化する
産後24時から退院まで
アレルギー反応
時間枠:配達後24時間から48時間まで
アレルギー症状のオプションを含むアンケート: 蕁麻疹、血管性浮腫、湿疹、喘息。
配達後24時間から48時間まで
胃腸の副作用
時間枠:配達後24時間から48時間まで
急性胃腸への影響のオプションを含むアンケート: 腹痛、消化不良、下痢
配達後24時間から48時間まで
術後から自力歩行までの時間
時間枠:配達後24時間から48時間まで
術後から自力歩行までの時間
配達後24時間から48時間まで
入院期間
時間枠:入院日から退院日まで、または手術後8日以内のいずれか早い方。
入院期間
入院日から退院日まで、または手術後8日以内のいずれか早い方。
複合母体罹患率
時間枠:出産後24日から退院日まで、または手術後8日以内のいずれか早い方。
複合母体罹患率(子癇、急性肺水腫、HELLP症候群、制御困難な高血圧、頭蓋内出血、腎不全など);
出産後24日から退院日まで、または手術後8日以内のいずれか早い方。
母体の死亡
時間枠:出産後24日から退院日まで、または手術後8日以内のいずれか早い方。
母体の死亡の主な原因を死亡診断書に従って説明するためにアンケートに予約されたスペース。
出産後24日から退院日まで、または手術後8日以内のいずれか早い方。
鎮痛剤関連費用
時間枠:出産後24日から退院日まで、または手術後8日以内のいずれか早い方。
実験の治療レジメンに加えて使用された麻酔薬の各投与量に関連する費用の説明が使用されました
出産後24日から退院日まで、または手術後8日以内のいずれか早い方。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月15日

一次修了 (実際)

2023年5月31日

研究の完了 (実際)

2023年5月31日

試験登録日

最初に提出

2022年10月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年10月17日

最初の投稿 (実際)

2022年10月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月7日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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