同時放射線療法と化学療法の前の導入化学療法の有無にかかわらず、T3N1M0高リスク鼻咽頭癌の治療に関する多施設無作為化対照臨床研究

包含基準:

1. 2017 AJCC Cancer Staging Manual-8th Editionに従って病理学的に病期T3N1M0の上咽頭癌と診断された;抗がん剤治療を受けていません。

2.18～70歳。 3. 次の予後因子が 1 つ以上存在します。

1. MRIは、リンパ節被膜の血管外漏出を示し、
2. MRIはリンパ節壊死を示し、
3. MRIでの陽性リンパ節の三次元方向の最大径が3cm以上、
4. 2つ以上の陽性リンパ節、
5. -末梢血EBV-DNA≧4000コピー/ ml、
6. PET/CT でのリンパ節の最大 SUV 値が 9.3 以上。 4.ECOG スコア (PS スコア) 0 または 1。 5.好中球数 > 1.5*10^9/L、ヘモグロビン > 90g/L、血小板数 > 100*10^9/L。

6.ALTまたはASTレベルが正常上限の2.5倍未満（正常の上限、ULN）、ビリルビンレベルがULNの1.5倍未満。

7.クレアチニンクリアランスレベル > 60ml/分。 (Cockcroft Gault 式に従って計算)。

8.患者はインフォームドコンセントに署名する必要があり、訪問、治療プロトコル、臨床検査、および研究プロトコルで指定されたその他の要件を喜んで順守できる必要があります。

除外基準:

1. 上皮内癌を除く5年以内に他の悪性腫瘍を有する患者、十分に治療された非黒色腫皮膚癌および甲状腺乳頭癌。
2. -治験責任医師が判断した被験者の安全性または検査コンプライアンスに影響を与える可能性のあるその他の状態には、症候性心不全、不安定狭心症、心筋梗塞、全身治療を必要とする活動性感染症、精神疾患または家族および社会的要因が含まれます。