En multicenter randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse af behandling af T3N1M0 højrisiko nasopharyngeal karcinom med eller uden induktionskemoterapi før samtidig strålebehandling og kemoterapi

Inklusionskriterier:

1. Patologisk diagnosticeret med stadium T3N1M0 nasopharyngeal cancer ifølge 2017 AJCC Cancer Staging Manual-8th Edition; ikke modtaget kræftbehandling.

2,18-70 år. 3. En eller flere af følgende prognostiske faktorer eksisterer:

1. MR viste ekstravasation af lymfeknudekapsel,
2. MR viste lymfeknude-nekrose,
3. Den maksimale diameter af positive lymfeknuder i den tredimensionelle retning på MR er ≥ 3 cm,
4. 2 eller flere positive lymfeknuder,
5. Perifert blod EBV-DNA ≥ 4000 kopier/ml,
6. Den maksimale SUV-værdi for lymfeknuder på PET/CT ≥ 9,3. 4.ECOG-score (PS-score) 0 eller 1. 5.Neutrofiltal > 1,5*10^9/L, hæmoglobin > 90g/L, og blodpladetal > 100*10^9/L.

6.ALT- eller ASAT-niveau < 2,5 gange øvre normalgrænse (øvre normalgrænse, ULN), bilirubinniveau < 1,5 gange ULN.

7. Kreatininclearance niveau > 60 ml/min. (Beregnet efter Cockcroft Gault-formlen).

8.Patienter skal underskrive et informeret samtykke og skal være villige og i stand til at overholde besøget, behandlingsprotokol, laboratorietests og andre krav specificeret i undersøgelsesprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter, der har andre maligne tumorer inden for 5 år, undtagen carcinoma in situ, velbehandlet non-melanom hudkræft og papillær skjoldbruskkirtelkræft.
2. Andre tilstande, der kan påvirke forsøgspersonens sikkerhed eller testcompliance som vurderet af investigator, herunder symptomatisk hjertesvigt, ustabil angina, myokardieinfarkt, aktiv infektion, der kræver systemisk behandling, psykisk sygdom eller familie- og sociale faktorer.