Uno studio clinico controllato randomizzato multicentrico sul trattamento del carcinoma nasofaringeo ad alto rischio T3N1M0 con o senza chemioterapia di induzione prima di radioterapia e chemioterapia concomitanti

Criterio di inclusione:

1. Diagnosi patologica di carcinoma rinofaringeo in stadio T3N1M0 secondo il Manuale di stadiazione del cancro AJCC 2017-8a edizione; non ha ricevuto cure antitumorali.

2,18-70 anni. 3. Esistono uno o più dei seguenti fattori prognostici:

1. La risonanza magnetica ha mostrato uno stravaso della capsula linfonodale,
2. La risonanza magnetica ha mostrato necrosi linfonodale,
3. Il diametro massimo dei linfonodi positivi nella direzione tridimensionale alla risonanza magnetica è ≥ 3 cm,
4. 2 o più linfonodi positivi,
5. EBV-DNA sangue periferico ≥ 4000 copie/ml,
6. Il valore SUV massimo dei linfonodi alla PET/TC ≥ 9,3. 4.Punteggio ECOG (punteggio PS) 0 o 1. 5.Conta dei neutrofili > 1,5*10^9/L, emoglobina > 90 g/L e conta piastrinica > 100*10^9/L.

6.Livello ALT o AST < 2,5 volte il limite superiore normale (limite superiore della norma, ULN), livello di bilirubina < 1,5 volte ULN.

7. Livello di clearance della creatinina > 60 ml/min. (Calcolato secondo la formula di Cockcroft Gault).

8. I pazienti devono firmare un consenso informato e devono essere disposti e in grado di rispettare la visita, il protocollo di trattamento, i test di laboratorio e altri requisiti specificati nel protocollo di studio.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti che hanno altri tumori maligni entro 5 anni, escluso carcinoma in situ, carcinoma cutaneo non melanoma ben trattato e carcinoma papillare della tiroide.
2. Altre condizioni che possono influenzare la sicurezza o la conformità al test del soggetto come giudicato dallo sperimentatore, tra cui insufficienza cardiaca sintomatica, angina instabile, infarto del miocardio, infezione attiva che richiede un trattamento sistemico, malattia mentale o fattori familiari e sociali.