Une étude clinique contrôlée randomisée multicentrique sur le traitement du carcinome nasopharyngé à haut risque T3N1M0 avec ou sans chimiothérapie d'induction avant radiothérapie et chimiothérapie concomitantes

Critère d'intégration:

1. Pathologiquement diagnostiqué avec un cancer du nasopharynx de stade T3N1M0 selon 2017 AJCC Cancer Staging Manual-8th Edition ; pas reçu de traitement anticancéreux.

2.18-70 ans. 3. Un ou plusieurs des facteurs pronostiques suivants existent :

1. L'IRM a montré une extravasation de la capsule ganglionnaire,
2. L'IRM a montré une nécrose ganglionnaire,
3. Le diamètre maximal des ganglions lymphatiques positifs dans la direction tridimensionnelle sur l'IRM est ≥ 3 cm,
4. 2 ganglions lymphatiques positifs ou plus,
5. Sang périphérique EBV-ADN ≥ 4000 copies/ml,
6. La valeur SUV maximale des ganglions lymphatiques sur PET/CT ≥ 9,3. 4.Score ECOG (score PS) 0 ou 1. 5.Numération des neutrophiles > 1,5*10^9/L, hémoglobine > 90g/L et numération plaquettaire > 100*10^9/L.

6. Taux d'ALT ou d'AST < 2,5 fois la limite supérieure de la normale (limite supérieure de la normale, LSN), taux de bilirubine < 1,5 fois la LSN.

7. Niveau de clairance de la créatinine > 60 ml/min. (Calculé selon la formule de Cockcroft Gault).

8. Les patients doivent signer un consentement éclairé et doivent être disposés et capables de se conformer à la visite, au protocole de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres exigences spécifiées dans le protocole d'étude.

Critère d'exclusion:

1. Patients qui ont d'autres tumeurs malignes dans les 5 ans, à l'exclusion du carcinome in situ, du cancer de la peau non mélanome bien traité et du cancer papillaire de la thyroïde.
2. D'autres conditions qui peuvent affecter la sécurité ou la conformité au test du sujet tel que jugé par l'enquêteur, y compris l'insuffisance cardiaque symptomatique, l'angor instable, l'infarctus du myocarde, l'infection active nécessitant un traitement systémique, la maladie mentale ou les facteurs familiaux et sociaux.