若年成人向けのデジタル減量介入におけるジャストインタイム適応介入メッセージング (Nudge)

米国の成人の 2 人に 1 人が 2030 年までに肥満になると推定されており、これが罹患率と死亡率の主な原因となっています。 体重増加のリスクが最も高いのは、18 ～ 35 歳の若年成人です。 対面での行動介入は、一般に臨床的に有意な体重減少をもたらしますが、コストと範囲の縮小により、人口レベルで肥満に影響を与える能力が制限されます。 毎週の対面治療の構造を模倣するウェブベースの介入は、実行可能な代替手段であることが証明されていますが、減量は一般に対面治療よりも小さくなります. モバイル治療は広範囲に及ぶ可能性がありますが、効果が低く、6 か月で 1 ～ 3 kg の体重が発生します。 「ジャストインタイム適応介入」（JITAI）と呼ばれる新しいデジタル介入アプローチは、「適切なタイミング」ではなく「適切なタイプのサポート」を提供することで構成される、行動に関する適応的でパーソナライズされたフィードバックを提供することにより、モバイルの結果を改善することを約束します決まったスケジュールよりも この「ジャスト イン タイム」または JIT アプローチは、継続的に更新される健康データの収集を可能にする低コストで広く利用可能なデジタル健康ツールの出現によって可能になりました。 しかし、これまでのところ、体重に関連する複数の行動 (体重測定、活動、食事) を対象とした JITAI は成功しておらず、これら 3 つの減量行動の順守を最も促進するのにどのタイプのメッセージ介入が最も効果的かについての体系的な調査は行われていません。効果的で、どのような条件下で。 この問題に対処するために、マイクロランダム化試験を使用して、n=201 の若年成人の行動目標の毎日の達成に対する JIT の瞬間に配信される、特定の行動変容テクニック (つまり、BCT メッセージ) を対象とする 7 種類の介入メッセージの効果を評価します。太りすぎと肥満で。 すべての参加者は、エビデンスに基づいた毎週のレッスン、カスタマイズされたフィードバック、セルフモニタリング、および毎日の BCT メッセージを含む、ナッジ モバイル アプリを使用した 6 か月間の行動減量介入を受けます。 参加者はワイヤレス スケール、アクティビティ トラッカーを受け取り、アプリで「赤い」食品 (高カロリー食品) を追跡します。また、3 つの目標があります。 . 1 日 3 回の決定ポイントで、参加者は 7 種類の BCT メッセージのうちの 1 つを受信するか受信しないかをマイクロ ランダム化されます。 各介入メッセージには、可用性に関する固有の決定規則があります。 候補介入メッセージのオプションは、経験的証拠から慎重に選択されているか、以前の研究でテストされているか、パイロットマイクロランダム化試験からのものです。 評価は、次の特定の目的を達成するために、毎日、0、3、および 6 か月に行われます。 2) 近位転帰に対する BCT メッセージの影響が時間の経過とともに変化するかどうかを判断します。 3) 近位結果に対する BCT メッセージの影響が、参加者の文脈的要因によって緩和されるかどうかを評価します。 調査結果は、適応的で行動的および文脈的に依存するメッセージが、減量のための将来のJITAIにどのように組み込まれるかを導きます.