청년을 위한 디지털 체중 감량 개입의 적시 적응형 개입 메시지 (Nudge)

2030년까지 미국 성인 2명 중 1명이 비만이 될 것으로 추정되며, 이는 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 체중 증가의 가장 높은 위험은 18-35세의 젊은 성인입니다. 대면 행동 개입은 일반적으로 임상적으로 상당한 체중 감소를 일으키지만 비용과 도달 범위 감소는 인구 수준에서 비만에 영향을 미치는 능력을 제한합니다. 주간 대면 치료의 구조를 모방한 웹 기반 개입은 실행 가능한 대안으로 입증되었지만 체중 감량은 일반적으로 대면 치료보다 적습니다. 모바일 치료는 도달 가능성이 높지만 덜 효과적이어서 6개월 동안 1-3kg을 생산합니다. JITAI(Just-In-Time Adaptive Interventions)라고 하는 최신 디지털 개입 접근 방식은 행동에 대한 적응형 맞춤형 피드백을 제공함으로써 모바일 결과를 개선할 것을 약속합니다. 정해진 일정보다 이러한 "적시" 또는 JIT 접근 방식은 지속적으로 업데이트되는 건강 데이터를 수집할 수 있는 저비용의 널리 사용 가능한 디지털 건강 도구의 출현으로 가능해졌습니다. 그러나 지금까지 어떤 JITAI도 여러 체중 관련 행동(체중, 활동 및 다이어트)을 성공적으로 표적으로 삼지 않았으며 어떤 유형의 메시징 중재가 이러한 세 가지 체중 감량 행동의 준수를 가장 잘 촉진하는지에 대한 체계적인 조사가 없었습니다. 어떤 조건에서 효과적입니다. 이 문제를 해결하기 위해 특정 행동 변화 기술(즉, BCT 메시지)을 대상으로 하는 7가지 유형의 중재 메시지가 JIT 순간에 전달되어 n=201 청년의 행동 목표 일일 달성에 미치는 영향을 평가하기 위해 마이크로 무작위 시험을 사용할 것입니다. 과체중과 비만. 모든 참가자는 Nudge 모바일 앱을 사용하여 6개월간 행동 체중 감량 개입을 받게 됩니다. 여기에는 증거 기반 주간 수업, 맞춤형 피드백, 자가 모니터링 및 일일 BCT 메시지가 포함됩니다. 참가자는 무선 체중계, 활동 추적기를 받고 앱에서 "빨간색" 음식(고칼로리 음식)을 추적하며 3가지 목표를 가집니다: 매일 체중, 달성 시 점진적으로 증가하는 일일 활동적 시간(분) 목표, 일일 빨간색 음식 한도 . 하루에 3개의 결정 지점에서 참가자는 7가지 유형의 BCT 메시지 중 하나를 수신하거나 수신하지 않도록 미세 무작위로 지정됩니다. 각 개입 메시지에는 가용성에 대한 고유한 결정 규칙이 있습니다. 후보 개입 메시지 옵션은 경험적 증거에서 신중하게 선택되었거나 이전 연구에서 테스트되었거나 파일럿 마이크로 무작위 시험에서 나왔습니다. 다음과 같은 구체적인 목표를 달성하기 위해 매일, 그리고 0, 3, 6개월에 평가가 이루어집니다. 2) 근접 결과에 대한 BCT 메시지의 효과가 시간이 지남에 따라 변하는지 여부를 결정합니다. 및 3) 근접 결과에 대한 BCT 메시지의 효과가 참가자의 상황적 요인에 의해 조정되는지 여부를 평가합니다. 연구 결과는 적응형, 행동 및 상황에 따른 메시지가 체중 감량을 위해 향후 JITAI에 어떻게 통합되는지 안내할 것입니다.