Zasílání zpráv s adaptivní intervencí just-in-time v digitální intervenci na hubnutí pro mladé dospělé (Nudge)

Odhaduje se, že 1 ze 2 dospělých v USA bude mít do roku 2030 obezitu, která je hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti. Nejvyšší riziko přibírání na váze je u mladých dospělých ve věku 18-35 let. Osobní behaviorální intervence obecně vedou ke klinicky významným ztrátám hmotnosti, ale náklady a snížený dosah omezují jejich schopnost ovlivnit obezitu na úrovni populace. Webové intervence, které napodobují strukturu týdenního osobního ošetření, se ukázaly jako životaschopná alternativa, ačkoli úbytky hmotnosti jsou obecně menší než u osobního ošetření. Mobilní ošetření má potenciál pro vysoký dosah, ale bylo méně účinné a vyprodukovalo 1-3 kg za 6 měsíců. Novější přístupy digitální intervence nazývané „adaptivní intervence just-in-time“ (JITAI) slibují zlepšení mobilních výsledků tím, že nabídnou adaptivní, personalizovanou zpětnou vazbu o chování, která spočívá spíše v poskytování „správného typu podpory“ ve „správnou dobu“. než v pevném rozvrhu. Tento přístup „just-in-time“ neboli JIT je možný díky vzniku nízkonákladových a široce dostupných digitálních zdravotních nástrojů, které umožňují shromažďovat neustále aktualizovaná zdravotní data. Do dnešního dne se však žádné JITAI úspěšně nezaměřovaly na vícenásobné chování související s hmotností (vážení, aktivita a strava) a nebylo systematicky zkoumáno, jaké typy intervencí zasílání zpráv nejlépe podporují dodržování těchto tří způsobů hubnutí, pro koho jsou účinné a za jakých podmínek. K vyřešení tohoto problému bude použita mikrorandomizovaná studie k vyhodnocení účinků 7 typů intervenčních zpráv zaměřených na specifické techniky změny chování (tj. s nadváhou a obezitou. Všichni účastníci dostanou 6měsíční intervenci zaměřenou na hubnutí pomocí naší mobilní aplikace Nudge, která zahrnuje týdenní lekce založené na důkazech, přizpůsobenou zpětnou vazbu, sebemonitorování a denní zprávy BCT. Účastníci obdrží bezdrátovou váhu, sledovač aktivity a sledování „červených“ potravin (vysokokalorické potraviny) v aplikaci a mají 3 cíle: vážit denně, cíl denních aktivních minut, který se postupně zvyšuje, pokud je splněn, a denní limit červených potravin. . Ve 3 rozhodovacích bodech za den budou účastníci mikrorandomizováni tak, aby přijímali nebo nepřijímali 1 ze 7 typů zpráv BCT. Každá intervenční zpráva má jedinečná rozhodovací pravidla pro dostupnost. Možnosti intervence kandidátů byly pečlivě vybrány z empirických důkazů, testovaných v našich předchozích studiích nebo jsou z naší pilotní mikrorandomizované studie. Hodnocení bude probíhat denně a v 0, 3 a 6 měsících, aby se dosáhlo následujících specifických cílů: 1) Vyhodnoťte účinky každé zprávy o technice změny chování (tj. zpráva BCT) na každodenní dodržování chování při snižování hmotnosti; 2) Určete, zda se účinky zpráv BCT na proximální výsledky v průběhu času mění; a 3) Posoudit, zda jsou účinky zpráv BCT na proximální výsledky zmírňovány kontextovými faktory účastníků. Zjištění povedou k tomu, jak jsou adaptivní, behaviorálně a kontextově závislé zprávy začleněny do budoucích JITAI pro hubnutí.