Just-in-time adaptieve interventieberichten in een digitale interventie voor gewichtsverlies voor jongvolwassenen (Nudge)

Naar schatting zal 1 op de 2 Amerikaanse volwassenen tegen 2030 obesitas hebben, wat een belangrijke oorzaak is van morbiditeit en mortaliteit. Het grootste risico op gewichtstoename is bij jongvolwassenen in de leeftijd van 18-35 jaar. Persoonlijke gedragsinterventies produceren over het algemeen klinisch significant gewichtsverlies, maar de kosten en het verminderde bereik beperken hun vermogen om obesitas op populatieniveau te beïnvloeden. Webgebaseerde interventies die de structuur van wekelijkse face-to-face-behandeling nabootsen, zijn een levensvatbaar alternatief gebleken, hoewel gewichtsverlies over het algemeen kleiner is dan persoonlijke behandeling. Mobiele behandelingen hebben het potentieel voor een groot bereik, maar zijn minder effectief geweest, met een opbrengst van 1-3 kg in 6 maanden. Nieuwere benaderingen van digitale interventie, "just-in-time adaptieve interventies" (JITAI's) genoemd, beloven mobiele resultaten te verbeteren door adaptieve, gepersonaliseerde feedback op gedrag te bieden, die bestaat uit het bieden van het "juiste type ondersteuning" op "het juiste moment". dan volgens een vast schema. Deze 'just-in-time'-benadering, of JIT, wordt mogelijk gemaakt door de opkomst van goedkope en algemeen beschikbare digitale gezondheidstools die het verzamelen van voortdurend bijgewerkte gezondheidsgegevens mogelijk maken. Tot op heden zijn er echter geen JITAI's die zich met succes hebben gericht op meervoudig gewichtsgerelateerd gedrag (wegen, activiteit en dieet), en er is geen systematisch onderzoek gedaan naar welke soorten berichteninterventies het beste de naleving van deze drie gedragingen voor gewichtsverlies bevorderen, voor wie ze effectief zijn, en onder welke voorwaarden. Om dit probleem aan te pakken, zal een micro-gerandomiseerde studie worden gebruikt om de effecten te evalueren van 7 soorten interventieboodschappen gericht op specifieke technieken voor gedragsverandering (d.w.z. BCT-boodschappen) die in JIT-momenten worden afgeleverd op het dagelijks bereiken van gedragsdoelen bij n=201 jonge volwassenen met overgewicht en obesitas. Alle deelnemers ontvangen een 6 maanden durende interventie voor gewichtsverlies met behulp van onze mobiele Nudge-app, die op bewijzen gebaseerde wekelijkse lessen, feedback op maat, zelfcontrole en dagelijkse BCT-berichten omvat. Deelnemers ontvangen een draadloze weegschaal, activiteitentracker en volgen 'rood' voedsel (calorierijk voedsel) in de app en hebben 3 doelen: dagelijks wegen, een dagelijks doel voor actieve minuten dat geleidelijk toeneemt als het wordt bereikt, en een dagelijkse limiet voor rood voedsel . Op 3 beslissingsmomenten per dag worden deelnemers micro-gerandomiseerd om 1 van de 7 typen BCT-berichten wel of niet te ontvangen. Elk interventiebericht heeft unieke beslisregels voor beschikbaarheid. Kandidaat-interventieberichtopties zijn zorgvuldig geselecteerd uit empirisch bewijs, getest in onze eerdere studies, of zijn afkomstig uit onze micro-gerandomiseerde pilootstudie. Er zullen dagelijks beoordelingen plaatsvinden, en op 0, 3 en 6 maanden, om de volgende specifieke doelen te bereiken: 1) Evalueer de effecten van elk bericht over gedragsveranderingstechnieken (d.w.z. BCT-bericht) op de dagelijkse naleving van gewichtsverliesgedrag; 2) Bepaal of de effecten van BCT-berichten op proximale uitkomsten in de loop van de tijd veranderen; en 3) Beoordeel of de effecten van BCT-berichten op proximale uitkomsten worden gemodereerd door de contextuele factoren van de deelnemers. Bevindingen zullen bepalen hoe adaptieve, gedrags- en contextafhankelijke berichten worden opgenomen in toekomstige JITAI's voor gewichtsverlies.