うつ病予防の持続可能な拡大

大うつ病のかなりの有病率と一般人口の間での極度の負担を考えると、うつ病の予防はオランダの公衆衛生の議題の最優先事項です。 オランダ保健福祉スポーツ省のうつ病予防プログラム (Meerjarenprogramma (MJP, VWS 2017)) の目的は、2030 年までに大うつ病の有病率を 30% 減少させることです。 この問題の解決策の 1 つは、気分を改善することを目的として、心理教育、技能訓練、ライフスタイルに焦点を当てたオンラインの自助介入を提供することです。 これらの介入は効果的であることが証明されており、気分の問題の持続および/または悪化を防ぐことができます (van Zoonen et al., 2014)。 自助介入は簡単に利用でき、受け入れられ、低コストで大規模に人口に到達することができます (Riper et al. 2010)。

それでも、オンラインの自助介入は効果的である可能性がありますが (Karyotaki et al., 2017)、エンゲージメントの障壁が存在し、遵守率は一般的に低く、日常​​生活への統合は達成が困難です (Karyotaki et al., 2015)。これらの介入の潜在的な人口の健康への影響を危険にさらす可能性があります。 この観点から、エビデンスに基づいたオンライン自助介入を一般人口への影響を高めるために最適化する必要があることは明らかです。 アドヒアランスとエンゲージメントを高め、結果としてそのような介入の有効性を高める 1 つの方法は、(動機付け) ガイダンス要素の助けを借りて介入を管理することです。 ガイド付き介入は、介入の遵守、関与、および有効性を高めることが知られており、さまざまな方法で運用することができます (Mohr、Cuijpers & Lehman、2011; Kelders、2017)。 ガイダンスの種類の例としては、人間のコーチ、コンピューター化されたコーチ、チャット サポート機能、パーソナライズされたメッセージなどがあります。 これらの動機付けのガイダンス要素は、自助介入の有効性を高めるのに役立ちますが、セラピストやコーチのインフラストラクチャなど、必要に応じてコストが高くなります。 したがって、介入の有効性と必要なサポートコンポーネントとの間の最適なバランスを見つけて、大規模に実装される可能性のある製品を確立することは非常に価値があります。

この研究の最初の目的は、気分を改善したい大人のためのオンライン自助介入 (「ムードバスター ライフ」) の有効性が、3 つの異なる動機付けガイダンス コンポーネントによって最適化できるかどうかを調べることです。 動機付けの要素は次のとおりです。 1) サポートを提供するために週に 1 回オンラインでフィードバックを提供するコーチ。 2) 気分や関連要因を監視し、自動化されたパーソナライズされたメッセージを受信するためのモバイル アプリケーション、3) 動機付け面接の原則に基づくコンテンツ。

第 2 の目的は、1 つのコンポーネントの追加効果を、余分な時間投資 (プラットフォーム内およびそれ以降) および財務コスト (サービス コスト、参加者が負担するコスト) として定義される追加コストと比較することです。