우울증 예방의 지속 가능한 확대

주요 우울증의 상당한 유병률과 일반 인구의 극심한 부담을 감안할 때 우울증 예방은 네덜란드 공중 보건 의제에서 최우선 순위입니다. 네덜란드 보건복지체육부의 우울증 예방 프로그램(Meerjarenprogramma (MJP, VWS 2017))의 목표는 2030년까지 주요 우울증 유병률을 30% 감소시키는 것입니다. 문제에 대한 한 가지 해결책은 기분 개선을 목표로 심리 교육, 기술 훈련 및 라이프스타일에 초점을 맞춘 온라인 자조 개입을 제공하는 것입니다. 이러한 개입은 효과적인 것으로 입증되었으며 기분 문제가 지속 및/또는 악화되는 것을 예방할 수 있습니다(van Zoonen et al., 2014). 자조 개입은 쉽게 접근할 수 있고 수용 가능하며 저렴한 비용으로 대규모로 인구에 도달할 수 있습니다(Riper et al. 2010).

여전히 온라인 자조 개입이 효과적일 수 있지만(Karyotaki et al., 2017) 참여 장벽이 존재하고 일반적으로 준수율이 낮으며 일상 생활에 통합하기 어렵습니다(Karyotaki et al., 2015). 이러한 개입의 잠재적인 인구 건강 영향을 위태롭게 할 수 있습니다. 이러한 관점에서 일반 인구에 미치는 영향을 늘리기 위해 증거 기반 온라인 자조 중재의 최적화가 분명히 필요합니다. 순응도와 참여도를 높이고 이러한 개입의 효과를 높이는 한 가지 방법은 (동기 부여) 안내 요소의 도움을 받아 개입을 관리하는 것입니다. 안내 중재는 중재의 준수, 참여 및 효과를 높이는 것으로 알려져 있으며 다양한 방식으로 운영될 수 있습니다(Mohr, Cuijpers & Lehman, 2011; Kelders, 2017). 지도 유형의 예로는 인간 코치, 컴퓨터 코치, 채팅 지원 기능, 개인화된 메시지 등이 있습니다. 이러한 동기 부여 지침 요소는 자조 개입 효과를 도울 수 있지만 치료사 또는 코치의 인프라와 같이 필요에 따라 비용이 더 많이 듭니다. 따라서 대규모로 구현될 가능성이 있는 제품을 설정하기 위해 개입의 효과와 필요한 지원 구성 요소 사이의 최적의 균형을 찾는 것이 높은 가치가 있습니다.

이 연구의 첫 번째 목적은 기분을 개선하고자 하는 성인을 위한 온라인 자조 개입("Moodbuster Life")의 효과가 세 가지 다른 동기 부여 안내 요소에 의해 최적화될 수 있는지 여부를 조사하는 것입니다. 동기 부여 요소는 다음과 같습니다. 1) 지원을 제공하기 위해 일주일에 한 번 온라인 피드백을 제공하는 코치. 2) 기분 및 관련 요인을 모니터링하고 자동화된 개인화 메시지를 수신하는 모바일 애플리케이션, 3) 동기 부여 인터뷰 원칙에 기반한 콘텐츠.

두 번째 목표는 추가 시간 투자(플랫폼 및 그 이상) 및 금융 비용(서비스 비용, 참여자가 발생하는 비용)으로 정의된 추가 비용에 대해 한 구성 요소의 추가 효과를 비교하는 것입니다.