Nachhaltige Hochskalierung der Depressionsprävention

Angesichts der beträchtlichen Prävalenzrate von Major Depression und ihrer extremen Belastung in der Allgemeinbevölkerung hat die Prävention von Depressionen eine hohe Priorität auf der niederländischen Agenda für öffentliche Gesundheit. Das Ziel des Depressionspräventionsprogramms des niederländischen Ministeriums für Gesundheit, Wohlfahrt und Sport (Meerjarenprogramma (MJP, VWS 2017)) sieht eine Verringerung der Prävalenz schwerer Depressionen um 30 % bis zum Jahr 2030 vor. Eine Lösung des Problems besteht darin, Online-Selbsthilfeinterventionen anzubieten, die sich auf Psychoedukation, Kompetenztraining und Lebensstil konzentrieren, um die Stimmung zu verbessern. Diese Interventionen haben sich als wirksam erwiesen und können verhindern, dass Stimmungsprobleme anhalten und/oder sich verschlechtern (van Zoonen et al., 2014). Selbsthilfeinterventionen sind leicht zugänglich und akzeptabel und können eine Bevölkerung zu geringen Kosten und in großem Umfang erreichen (Riper et al. 2010).

Auch wenn Online-Selbsthilfeinterventionen effektiv sein können (Karyotaki et al., 2017), gibt es Hindernisse für das Engagement, die Adhärenzraten sind im Allgemeinen niedrig und die Integration in die täglichen Lebensroutinen ist schwierig zu erreichen (Karyotaki et al., 2015). können die potenziellen Auswirkungen dieser Interventionen auf die Gesundheit der Bevölkerung gefährden. Aus dieser Perspektive besteht ein klarer Optimierungsbedarf von evidenzbasierten Online-Selbsthilfeinterventionen, um ihre Wirkung auf die Allgemeinbevölkerung zu erhöhen. Eine Möglichkeit, die Adhärenz und das Engagement und damit die Wirksamkeit solcher Interventionen zu erhöhen, besteht darin, die Intervention mit Hilfe von (motivativen) Führungselementen durchzuführen. Es ist bekannt, dass geführte Interventionen die Adhärenz, das Engagement und die Wirksamkeit von Interventionen erhöhen und auf verschiedene Weise operationalisiert werden können (Mohr, Cuijpers & Lehman, 2011; Kelders, 2017). Beispiele für Beratungsarten sind menschliche Trainer, computergestützte Trainer, Chat-Unterstützungsfunktionen, personalisierte Nachrichten und vieles mehr. Diese motivierenden Begleitelemente können zwar die Wirksamkeit von Selbsthilfeinterventionen unterstützen, sind jedoch mit höheren Kosten verbunden, da sie beispielsweise eine Infrastruktur von Therapeuten oder Coaches benötigen. Es ist daher von großem Wert, das optimale Gleichgewicht zwischen der Wirksamkeit der Intervention und den notwendigen unterstützenden Komponenten zu finden, um ein Produkt mit dem Potenzial zur großflächigen Implementierung zu etablieren.

Das erste Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob die Wirksamkeit einer Online-Selbsthilfe-Intervention ("Moodbuster Life") für Erwachsene, die ihre Stimmung verbessern möchten, durch drei verschiedene Motivations-Begleitungskomponenten optimiert werden kann. Die Motivationskomponenten sind: 1) Ein Coach, der einmal pro Woche Online-Feedback gibt, um Unterstützung zu bieten. 2) Mobile Anwendung zur Überwachung der Stimmung und verwandter Faktoren und zum Empfang automatisierter personalisierter Nachrichten, 3) Inhalt basierend auf den Prinzipien der motivierenden Gesprächsführung.

Ein sekundäres Ziel ist es, den zusätzlichen Effekten einer Komponente zusätzliche Kosten gegenüberzustellen, die als zusätzliche Zeitinvestition (in die Plattform und darüber hinaus) und finanzielle Kosten (Servicekosten, Kosten, die den Teilnehmern entstehen) definiert sind.