アキレス腱障害のある競技選手における Alfredson プロトコルと Silbernagel プロトコルの比較
慢性アキレス腱炎の競技選手における Alfredson Eccentric と Silbernagel Concentric-eccentric 治療プロトコルの比較
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Prague 6
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Prague、Prague 6、チェコ、162 52
- Faculty of Physical Education and Sport at Charles University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 競技レベルで陸上競技、テニス、またはサッカーを行うアスリート
- 18歳から40歳まで
- 片側アキレス腱炎
- 2ヶ月以上続く痛み
- 1人の研究者による、アキレス領域の機能上の痛みと超音波評価(腱の肥厚、腱の腫れ)によって確立されたアキレス腱障害の診断
- -参加者は、アキレス腱障害の発症前に週に少なくとも3回トレーニングを受けました
- トレーニングなしで 3 か月未満、最後の大会/試合から 6 か月未満
- 元のスポーツレベルに戻りたい
- -臨床試験開始の2週間前に他の治療を中止する意思がある
除外基準:
- 過去にアキレス腱断裂
- 過去 6 か月間のアキレス腱領域へのコルチコステロイド注射
- 過去6か月以内に他の下肢の筋骨格系の損傷または手術を受けた(例:筋肉の断裂、骨折)
- 神経疾患、全身疾患または自己免疫疾患(神経障害、1型糖尿病、関節リウマチなど)を患っている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アルフレッドソン群 (A)
Alfredson エクササイズ プログラムに割り当てられた参加者は、12 か月間、両足で 1 日 2 回エクササイズするように指示されました。 彼らは、両足を上げてコンセントリックカーフレイズ(CR)を実行し、片方の足を下げてエキセントリックCRを実行しました. プロトコルには、15回の繰り返しと、膝を伸ばした状態と曲げた状態で各脚に3セットが含まれていました。 1回のセッションでは、屈曲位で45回、伸展位で45回、1日の総回数は180回でした。 最初は、エクササイズは自重で行われました。 参加者は、基準を満たしていれば、5、10、および 15 kg を追加して進めることができます。 体重を増やす基準は、少なくとも 1 週間は同じ体重でトレーニングを行い、その週の運動中または運動後に身体に支障をきたすような痛みがないことでした。 |
Alfredson エキセントリック治療プロトコル。
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アクティブコンパレータ:シルバーナゲル群(B)
Silbernagel エクササイズ プログラムに割り当てられた参加者は、12 か月間、最初の 1 週間を除いて毎日 (1 日おきに) エクササイズするように指示されました。 プロトコルには、さまざまな CR 演習に基づいた 4 つのフェーズが含まれていました。 プロトコルには、両脚の同心円および偏心 CR、片脚の CR、座位の CR、ステップの CR、ステップなしの CR、クイック リバウンドの CR、重量を加えた CR、前足のホップが含まれていました。 1日のレップ数は第1段階135回、第2段階240回、第3段階255回、第4段階150回でした。 体重、追加重量、プライオメトリック負荷をすべての段階で段階的に実行します (最大追加重量は 15 キロです)。 次の段階に進むには、参加者は運動中および運動後の痛みの強度がビジュアル アナログ スケールで 10 から 5 未満に達する必要があります。 |
Silbernagel コンセントリック - エキセントリック プロトコル。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Victorian Institute of Sport Assessment - アキレス (VISA-A)
時間枠:1年
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VISA-A アンケートは、信頼性と有効性が証明されているアキレス腱炎治療の臨床試験で最も一般的に使用される結果です。
痛み、機能、日常生活、スポーツ活動に関する 8 つの質問で構成されています。
スコアの範囲は 0 ~ 100 で、0 は障害 (機能障害とアキレス腱の痛み) を意味し、100 は障害がないことを表します。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生体力学的特性 - 剛性
時間枠:6週間
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アキレス腱剛性 (N/m) は、アキレス腱組織の生体力学的応答の尺度です。
剛性は、MyotonPro (Myoton AS) によって評価されました。これは、臨床現場でのアキレス腱の機械的特性の有効で信頼できる測定ツールとして示されています。
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6週間
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構造 - 微細形態
時間枠:6週間
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PSFR (mm^-1) の繊維組織分析。
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6週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med. 1998 May-Jun;26(3):360-6. doi: 10.1177/03635465980260030301.
- Scott A, Squier K, Alfredson H, Bahr R, Cook JL, Coombes B, de Vos RJ, Fu SN, Grimaldi A, Lewis JS, Maffulli N, Magnusson SP, Malliaras P, Mc Auliffe S, Oei EHG, Purdam CR, Rees JD, Rio EK, Gravare Silbernagel K, Speed C, Weir A, Wolf JM, Akker-Scheek IVD, Vicenzino BT, Zwerver J. ICON 2019: International Scientific Tendinopathy Symposium Consensus: Clinical Terminology. Br J Sports Med. 2020 Mar;54(5):260-262. doi: 10.1136/bjsports-2019-100885. Epub 2019 Aug 9. No abstract available.
- Wang Y, Zhou H, Nie Z, Cui S. Prevalence of Achilles tendinopathy in physical exercise: A systematic review and meta-analysis. Sports Med Health Sci. 2022 Mar 28;4(3):152-159. doi: 10.1016/j.smhs.2022.03.003. eCollection 2022 Sep.
- Sleeswijk Visser TSO, van der Vlist AC, van Oosterom RF, van Veldhoven P, Verhaar JAN, de Vos RJ. Impact of chronic Achilles tendinopathy on health-related quality of life, work performance, healthcare utilisation and costs. BMJ Open Sport Exerc Med. 2021 Mar 26;7(1):e001023. doi: 10.1136/bmjsem-2020-001023. eCollection 2021.
- van der Plas A, de Jonge S, de Vos RJ, van der Heide HJ, Verhaar JA, Weir A, Tol JL. A 5-year follow-up study of Alfredson's heel-drop exercise programme in chronic midportion Achilles tendinopathy. Br J Sports Med. 2012 Mar;46(3):214-8. doi: 10.1136/bjsports-2011-090035. Epub 2011 Nov 10.
- van der Vlist AC, Winters M, Weir A, Ardern CL, Welton NJ, Caldwell DM, Verhaar JAN, de Vos RJ. Which treatment is most effective for patients with Achilles tendinopathy? A living systematic review with network meta-analysis of 29 randomised controlled trials. Br J Sports Med. 2021 Mar;55(5):249-256. doi: 10.1136/bjsports-2019-101872. Epub 2020 Jun 10.
- Silbernagel KG, Crossley KM. A Proposed Return-to-Sport Program for Patients With Midportion Achilles Tendinopathy: Rationale and Implementation. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Nov;45(11):876-86. doi: 10.2519/jospt.2015.5885. Epub 2015 Sep 21.
- Breda SJ, Oei EHG, Zwerver J, Visser E, Waarsing E, Krestin GP, de Vos RJ. Effectiveness of progressive tendon-loading exercise therapy in patients with patellar tendinopathy: a randomised clinical trial. Br J Sports Med. 2021 May;55(9):501-509. doi: 10.1136/bjsports-2020-103403. Epub 2020 Nov 20.
- Habets B, van Cingel REH, Backx FJG, van Elten HJ, Zuithoff P, Huisstede BMA. No Difference in Clinical Effects When Comparing Alfredson Eccentric and Silbernagel Combined Concentric-Eccentric Loading in Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Orthop J Sports Med. 2021 Oct 27;9(10):23259671211031254. doi: 10.1177/23259671211031254. eCollection 2021 Oct.
- Gravare Silbernagel K, Malliaras P, de Vos RJ, Hanlon S, Molenaar M, Alfredson H, van den Akker-Scheek I, Antflick J, van Ark M, Farnqvist K, Haleem Z, Kaux JF, Kirwan P, Kumar B, Lewis T, Mallows A, Masci L, Morrissey D, Murphy M, Newsham-West R, Norris R, O'Neill S, Peers K, Sancho I, Seymore K, Vallance P, van der Vlist A, Vicenzino B. ICON 2020-International Scientific Tendinopathy Symposium Consensus: A Systematic Review of Outcome Measures Reported in Clinical Trials of Achilles Tendinopathy. Sports Med. 2022 Mar;52(3):613-641. doi: 10.1007/s40279-021-01588-6. Epub 2021 Nov 19.
- Habets B, van Cingel REH, Backx FJG, Huisstede BMA. Alfredson versus Silbernagel exercise therapy in chronic midportion Achilles tendinopathy: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Jul 11;18(1):296. doi: 10.1186/s12891-017-1656-4.
- Schneebeli A, Falla D, Clijsen R, Barbero M. Myotonometry for the evaluation of Achilles tendon mechanical properties: a reliability and construct validity study. BMJ Open Sport Exerc Med. 2020 Feb 12;6(1):e000726. doi: 10.1136/bmjsem-2019-000726. eCollection 2020.
- Nadeau MJ, Desrochers A, Lamontagne M, Lariviere C, Gagnon DH. Quantitative ultrasound imaging of Achilles tendon integrity in symptomatic and asymptomatic individuals: reliability and minimal detectable change. J Foot Ankle Res. 2016 Aug 17;9:30. doi: 10.1186/s13047-016-0164-3. eCollection 2016.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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