Comparación de los protocolos de Alfredson y Silbernagel en deportistas de competición con tendinopatía del tendón de Aquiles

Los participantes asignados al programa de ejercicios de Alfredson recibieron instrucciones de hacer ejercicio dos veces al día en ambas piernas durante 12 meses. Realizaron elevaciones concéntricas de pantorrillas (CR) en ambas piernas hacia arriba y CR excéntricas en una pierna hacia abajo.

El protocolo contenía 15 repeticiones y 3 series en cada pierna con rodilla extendida y flexionada. Una sesión contenía 45 repeticiones en la posición flexionada y 45 repeticiones en la posición extendida, el número total diario de repeticiones fue de 180. Al principio, los ejercicios se realizaban con el peso corporal. Los participantes podían progresar sumando los 5, 10 y 15 kg, si cumplían con los criterios. El criterio para agregar peso fue al menos una semana de entrenamiento con el mismo peso y sin dolor incapacitante durante o después del ejercicio durante la semana.

A los participantes asignados al programa de ejercicios Silbernagel se les indicó que hicieran ejercicio todos los días, con excepción de la primera semana (cada dos días) durante 12 meses. El protocolo contenía 4 fases, que se basaban en una variedad de ejercicios de CR.

El protocolo contenía CR concéntrico y excéntrico en ambas piernas, CR en una pierna, CR sentado, CR en el paso, CR sin paso, CR de rebote rápido, CR con peso agregado y saltos en la parte delantera del pie.

El número diario de repeticiones para la 1ª fase fue de 135, para la 2ª fase fue de 240, para la 3ª fase fue de 255 y para la 4ª fase fue de 150. Se realiza con peso corporal, peso añadido y carga pliométrica de forma progresiva en todas las fases (el peso máximo añadido es de 15 kilos). Para avanzar a la siguiente fase, el participante debe alcanzar una intensidad del dolor durante y después del ejercicio por debajo de 5 de 10 en la escala analógica visual, la rigidez matutina no debe aumentar tanto como el dolor durante la semana.