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COVID の長期疲労を治療するための強化された外部カウンターパルセーション (EXPECT)

2023年11月27日 更新者:Prof. Dafna Yahav、Sheba Medical Center

長時間のCOVID疲労を治療するための強化された外部カウンターパルセーション(EECP / ECPT)-無作為化比較試験

この二重盲検、結果評価者盲検、無作為化対照試験の目的は、長期にわたる COVID 疲労を伴う参加者における外部遭遇カウンターパルセーション (EECP) と偽手順の有効性を比較することです。

主な質問は次のとおりです。

  • EECP が疲労スコアを改善するかどうか
  • EECP が生活の質、6 分間の歩行テスト、および内皮機能を改善するかどうか 参加者は、5 週間の間に EECP の 15 セッション (各 1 時間) に参加します 研究者は、上記の結果について EECP と偽の手順を比較します。

調査の概要

詳細な説明

この試験の参加者は、急性 COVID-19 から回復し、急性感染から 3 ~ 12 か月経過し、PROMIS-SF-7a T スコアが 50 を超える疲労に苦しんでいる患者です。

除外基準には、EECP の禁忌が含まれます (プロトコルを参照)。 介入、比較、結果は上記のとおりです。 研究計画: 適格性をテストするために疲労スコア (PRPMIS) を記入した後、参加者はソーシャル メディアを使用して招待されます。 スコアが 50 を超える人は、研究訪問に招待されます。

研究訪問1には、インフォームドコンセントが含まれ、その後、医師のインタビュー、身体検査、ECGが続きます。また、重大な貧血を除外するためにCBCを含む血液検査を完了するために紹介されます(男性またはhbのHb <12)

適格な患者は、EECP対偽手順による治療のために2つのグループに無作為化されます。 試験訪問 2 では、患者はいくつかのアンケートに回答し、内皮機能障害を評価するための EndoPAT テストを実行し、6 分間の歩行テストを実行し、続いて次のいずれかを行います。

  1. 治療グループ - 1 時間の EECP セッション
  2. 偽グループ - 1 時間の偽 EECP セッション (患者は EECP デバイスに接続されますが、最低の設定と最低の周波数に設定されるため、拡張期リターンを十分に高めることができません)。 無作為化グループによると、この訪問に続いて、EECPまたは偽手順の5週間(15セッション)の週3回の1時間セッションが続きます。

介入の前後に使用されるアンケートには、次のものが含まれます。

  1. 付録に添付されている PROMIS 7a フォームを使用した疲労評価 (ME/CFS 患者で検証済み)16
  2. Duke Activity Status Assessment (DASI)17 (https://www.mdcalc.com/duke-activity-status-index-dasi) を使用した機能的能力の評価。
  3. Medical Research Council の修正呼吸困難スケールを使用した息切れ 18
  4. SF-36アンケートを使用した生活の質。 EndoPATによる6mwtおよび内皮機能障害は、最後の治療後に保持されます。

スタディビジット 3 (治療開始から 3 か月後) は、質問票による改善、および活動に戻る時間と仕事に戻る時間を評価するための最終面接になります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

32

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • PCRまたはラテラルフロー検査から回復した患者は、急性COVID-19であることが証明されました
  • 急性感染後3~12ヶ月
  • PROMIS-SF-7a Tスコアが50を超える疲労に苦しんでいる

除外基準:

  • 急性代償不全心不全
  • -過去3か月以内の最近の心筋梗塞
  • 不安定狭心症
  • 重度の高血圧 > 180/110 mm Hg
  • プロトロンビン時間の国際正規化比が2.0を超える凝固障害
  • 中程度から重度の大動脈弁逆流
  • 腹部大動脈瘤 (>5 mm) または解離
  • EECPシステムのトリガーを妨げる可能性のある不整脈(制御されていない心房細動、粗動、および非常に頻繁な時期尚早の心室収縮)
  • 心拍数が 1 分あたり 35 未満または 125 を超える
  • -EECP前の6週間以内の外科的介入
  • 最近の心臓カテーテル法(1〜2週間)または動脈大腿穿刺
  • 重度の末梢動脈疾患
  • -重度の静脈疾患(血栓性静脈炎、以前または現在の深部静脈血栓症または肺塞栓症)
  • 重度の慢性閉塞性肺疾患
  • -妊娠中または妊娠検査が陰性でない妊娠可能年齢の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:強化された外部カウンターパルセーション
強化された外部カウンターパルセーション (EECP/ECPT) は、心臓および脳の灌流を改善するために使用される非侵襲的な技術です。 拡張期に動脈血圧と逆行性大動脈血流を増加させることにより、「拡張期増強」を達成することを目的としています。 この技術は現在、難治性狭心症および心不全の治療に使用されており、副作用を制限することなく十分に許容されることが実証されています. 実際には、血圧カフを下肢に沿って装着し、1 時間のセッション中に間欠的に 300 mmHg の圧力まで膨らませます。 15週間にわたって15回のセッションが行われます。
強化された外部カウンターパルセーションの 15 週間の間に 15 回の 1 時間のセッション。
偽コンパレータ:偽の手順
手順は、80 mmHg に達する圧力を除いて、実験手順と同じになります。
強化された外部カウンターパルセーションの 15 週間の間に 15 回の 1 時間のセッション。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疲労スコアの変化
時間枠:15週間
ベースラインからの PROMIS 疲労 7a T スコアの変化。 最小スコアは 29、最大 83 で、レベルが高いほど転帰が悪いことを示します
15週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分歩行テストでの変化
時間枠:15週間
メートルで6分の歩行距離の改善
15週間
内皮機能の変化
時間枠:15週間
EndoPatテストによる内皮機能障害改善
15週間
QOLスコアの変化
時間枠:15週間
SF-36 による生活の質の向上。 最小値 - 0 および最大値 - 100、より高いレベルはより悪い結果を示します
15週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Dana Yelin, MD、Sheba medical center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年4月1日

一次修了 (推定)

2024年4月1日

研究の完了 (推定)

2024年7月1日

試験登録日

最初に提出

2022年12月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月24日

最初の投稿 (実際)

2022年12月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月27日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データは、合理的な要求があれば、PI にアプローチすることで共有されます

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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