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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05668039
긴 COVID 피로를 치료하기 위해 향상된 외부 역박동 (EXPECT)
장기 COVID 피로를 치료하기 위한 강화된 외부 역박동(EECP/ECPT) - 무작위 통제 시험
이 이중 맹검, 결과 평가자 맹검, 무작위 통제 시험의 목표는 COVID 피로가 오래 지속되는 참가자를 대상으로 EECP(외부 조우 반박) 대 가짜 절차의 효과를 비교하는 것입니다.
대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- EECP가 피로 점수를 향상시키는지 여부
- EECP가 삶의 질, 6분 보행 테스트 및 내피 기능을 개선하는지 여부 참가자는 5주 동안 EECP의 15개 세션(각 1시간)에 참석합니다. 연구원은 위의 결과에 대해 EECP와 가짜 절차를 비교합니다.
연구 개요
상세 설명
이 시험의 참가자는 급성 감염 후 3-12개월 동안 급성 COVID-19에서 회복되고 PROMIS-SF-7a T-점수가 > 50인 피로를 겪고 있는 환자입니다.
제외 기준에는 EECP에 대한 금기 사항이 포함됩니다(프로토클 참조). 중재, 비교 및 결과는 위에 설명되어 있습니다. 학습 계획: 참가자는 적격성 테스트를 위해 피로 점수(PRPMIS)를 채운 후 소셜 미디어를 사용하여 초대됩니다. > 50의 점수를 받은 사람은 연구 방문에 초대됩니다.
연구 방문 1은 정보에 입각한 동의, 의사 인터뷰, 신체 검사, ECG를 포함할 것입니다. 상당한 빈혈을 배제하기 위해 CBC를 포함한 혈액 검사 완료를 위해 의뢰됩니다(남성의 경우 Hb< 12 또는 hb
그런 다음 적격 환자는 EECP 대 가짜 절차로 치료하기 위해 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. 연구 방문 2에서 그들은 여러 설문지에 답하고, EndoPAT 테스트를 수행하여 내피 기능 장애를 평가하고, 6분 보행 테스트를 수행한 후 다음 중 하나를 수행합니다.
- 치료 그룹 - 1시간 EECP 세션
- 가짜 그룹 - 가짜 EECP 세션 1시간(환자는 EECP 장치에 연결되지만 가장 낮은 설정과 가장 낮은 주파수로 설정되므로 확장기 복귀를 충분히 증가시킬 수 없습니다). 이 방문은 무작위 그룹에 따라 EECP 또는 가짜 절차의 5주(15개 세션) 동안 매주 3회 1시간 세션이 뒤따를 것입니다.
중재 전후에 사용될 설문지는 다음과 같습니다.
- 부록에 첨부된 PROMIS 7a 양식을 사용한 피로 평가(ME/CFS 환자에서 검증됨)16
- Duke 활동 상태 평가(DASI)17를 사용한 기능적 능력 평가(https://www.mdcalc.com/duke-activity-status-index-dasi);
- 수정된 Medical Research Council 호흡곤란 척도18를 사용한 숨가쁨
- SF-36 설문지를 사용한 삶의 질. EndoPAT에 의한 6mwt 및 내피 기능 장애는 마지막 치료에 이어 진행됩니다.
연구 방문 3(치료 시작 후 3개월)은 설문지에 의한 개선, 활동 복귀 시간 및 직장 복귀 시간을 평가하기 위한 최종 인터뷰가 될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Dafna Yahav, MD
- 전화번호: 972548866488
- 이메일: Dafna.Yahav@sheba.health.gov.il
연구 연락처 백업
- 이름: Dana Yelin, MD
- 전화번호: 972545383536
- 이메일: Dana.Yelin@sheba.health.gov.il
연구 장소
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Ramat Gan, 이스라엘, 52621
- 모병
- Sheba Medical Center
-
연락하다:
- Dana Yelin, MD
- 이메일: Dana.Yelin@sheba.health.gov.il
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 급성 COVID-19로 입증된 PCR 또는 측면 흐름 검사에서 회복 중인 환자
- 급성 감염 후 3~12개월
- PROMIS-SF-7a T-점수가 > 50인 피로에 시달림
제외 기준:
- 급성 비대상성 심부전
- 최근 3개월 이내의 최근 심근경색
- 불안정 협심증
- 중증 고혈압 > 180/110mmHg
- 프로트롬빈 시간의 국제 표준화 비율이 > 2.0인 응고병증
- 중등도에서 중증의 대동맥 역류
- 복부 대동맥류(>5 mm) 또는 박리
- EECP 시스템의 트리거링을 방해할 수 있는 부정맥(제어되지 않는 심방 세동, 조동 및 매우 빈번한 조기 심실 수축)
- 분당 심박수 <35 또는 >125
- EECP 전 6주 이내의 모든 외과 개입
- 최근 심장 도관술(1~2주) 또는 동맥 대퇴 천자
- 심한 말초 동맥 질환
- 중증 정맥 질환(혈전정맥염, 이전 또는 현재의 심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증)
- 중증 만성 폐쇄성 폐질환
- 임신 테스트 결과가 음성이 아닌 임신 또는 가임기 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 향상된 외부 반동
향상된 외부 역박동(EECP/ECPT)은 심장 및 대뇌 관류를 개선하는 데 사용되는 비침습적 기술입니다.
확장기 동안 동맥 혈압과 대동맥 혈류를 역행시켜 '확장기 확장'을 달성하는 것을 목표로 합니다.
이 기술은 현재 난치성 협심증 및 심부전을 치료하는 데 사용되며 부작용을 제한하지 않고 잘 견디는 것으로 입증되었습니다.
실질적으로, 혈압 커프는 하지를 따라 배치되고 1시간 세션 동안 간헐적으로 300mmHg 압력으로 팽창됩니다.
15주 동안 15개의 세션이 진행됩니다.
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15주 동안 15회의 1시간 세션의 강화된 외부 역박동.
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가짜 비교기: 가짜 절차
절차는 80mmHg에 도달하는 압력을 제외하고는 실험 절차와 동일합니다.
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15주 동안 15회의 1시간 세션의 강화된 외부 역박동.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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피로 점수의 변화
기간: 15주
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기준선에서 PROMIS Fatigue 7a T 점수의 변화.
최소 점수는 29, 최대 83이며, 수준이 높을수록 결과가 좋지 않음을 나타냅니다.
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15주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6분 걷기 테스트의 변화
기간: 15주
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6분 도보 거리 개선(미터)
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15주
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내피 기능의 Cahnge
기간: 15주
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EndoPat 검사를 통한 내피 기능 장애 개선
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15주
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삶의 질 점수의 변화
기간: 15주
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SF-36에 따른 삶의 질 향상.
최소값 - 0 및 최대값 - 100, 높은 수준은 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
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15주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Dana Yelin, MD, Sheba Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, Relan P, Diaz JV; WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022 Apr;22(4):e102-e107. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9. Epub 2021 Dec 21.
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