- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05668039
Verbeterde externe tegenpulsatie om langdurige COVID-vermoeidheid te behandelen (EXPECT)
Verbeterde externe tegenpulsatie (EECP/ECPT) om langdurige COVID-vermoeidheid te behandelen - een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Het doel van deze dubbelblinde, blinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie, is om de effectiviteit van externe tegenpulsatie (EECP) te vergelijken met schijnprocedure bij deelnemers met langdurige COVID-moeheid.
De belangrijkste vraag [en] die het probeert te beantwoorden zijn:
- Of EECP de vermoeidheidsscore verbetert
- Of EECP de kwaliteit van leven verbetert, de looptest van zes minuten en de endotheliale functie Deelnemers zullen gedurende 5 weken 15 sessies (elk 1 uur) EECP bijwonen. Onderzoekers zullen EECP versus sham-procedure vergelijken voor de bovenstaande resultaten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deelnemers aan deze studie zijn patiënten die herstellen van acute COVID-19, 3-12 maanden na de acute infectie, en die lijden aan vermoeidheid met een PROMIS-SF-7a T-score van > 50.
Uitsluitingscriteria omvatten contra-indicaties voor EECP (zie protocol). Interventie, vergelijking en uitkomsten zijn hierboven beschreven. Studieplan: deelnemers worden uitgenodigd via sociale media, na het invullen van een vermoeidheidsscore (PRPMIS) om te testen of ze in aanmerking komen. Degenen met een score > 50 worden uitgenodigd voor een studiebezoek.
Studiebezoek 1 omvat geïnformeerde toestemming, gevolgd door interview met arts, lichamelijk onderzoek, ECG; en zal worden doorverwezen voor voltooiing van bloedonderzoeken, waaronder CBC, om significante bloedarmoede uit te sluiten (Hb<12 voor mannen of hb
Patiënten die in aanmerking komen, worden vervolgens gerandomiseerd in twee groepen voor behandeling met EECP versus sham-procedure. Tijdens studiebezoek 2 zullen ze verschillende vragenlijsten beantwoorden, een EndoPAT-test uitvoeren om endotheliale disfunctie te beoordelen en een looptest van zes minuten, gevolgd door:
- Behandelgroep - EECP-sessie van 1 uur
- Sham-groep - 1 uur van een schijn-EECP-sessie (patiënten worden aangesloten op het EECP-apparaat, maar het wordt ingesteld op de laagste instelling en laagste frequentie, waardoor het diastolische rendement niet voldoende kan stijgen). Dit bezoek wordt gevolgd door 3 keer per week sessies van 1 uur gedurende 5 weken (15 sessies) van EECP of schijnprocedure, volgens de randomisatiegroep.
Vragenlijst die voor en na de interventie zal worden gebruikt, omvat:
- Evaluatie van vermoeidheid met behulp van het PROMIS 7a-formulier, bijgevoegd in bijlage (zoals gevalideerd bij ME/cvs-patiënten)16
- Functionele capaciteitsevaluatie met behulp van de Duke Activity Status Assessment (DASI)17 (https://www.mdcalc.com/duke-activity-status-index-dasi);
- Kortademigheid met behulp van de gemodificeerde dyspneuschaal van de Medical Research Council18
- Kwaliteit van leven met behulp van de SF-36-vragenlijst. 6mwt en endotheliale disfunctie door EndoPAT zal worden vastgehouden na de laatste behandeling.
Studiebezoek 3 (3 maanden na aanvang van de behandeling) zal een laatste interview zijn om de verbetering te beoordelen door middel van vragenlijsten, evenals tijd om weer actief te worden en tijd om weer aan het werk te gaan.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Dafna Yahav, MD
- Telefoonnummer: 972548866488
- E-mail: Dafna.Yahav@sheba.health.gov.il
Studie Contact Back-up
- Naam: Dana Yelin, MD
- Telefoonnummer: 972545383536
- E-mail: Dana.Yelin@sheba.health.gov.il
Studie Locaties
-
-
-
Ramat Gan, Israël, 52621
- Werving
- Sheba Medical Center
-
Contact:
- Dana Yelin, MD
- E-mail: Dana.Yelin@sheba.health.gov.il
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die herstelden van PCR of laterale flowtesten bewezen acuut COVID-19
- 3-12 maanden na de acute infectie
- Last van vermoeidheid met een PROMIS-SF-7a T-score van > 50
Uitsluitingscriteria:
- Acuut gedecompenseerd hartfalen
- Recent myocardinfarct in de afgelopen 3 maanden
- Instabiele angina pectoris
- Ernstige hypertensie > 180/110 mm Hg
- Coagulopathie met internationaal genormaliseerde verhouding van protrombinetijd > 2,0
- Matige tot ernstige aortaregurgitatie
- Abdominaal aorta-aneurysma (> 5 mm) of dissectie
- Aritmieën die de triggering van het EECP-systeem kunnen verstoren (ongecontroleerde atriale fibrillatie, fladderen en zeer frequente premature ventriculaire contracties)
- Hartslag van <35 of >125 slagen per minuut
- Elke chirurgische ingreep binnen 6 weken voor EECP
- Recente hartkatheterisatie (1-2 weken) of arteriële femurpunctie
- Ernstige perifere arteriële ziekte
- Ernstige veneuze ziekte (tromboflebitis, eerdere of huidige diepe veneuze trombose of longembolie)
- Ernstige chronische obstructieve longziekte
- Zwangerschap of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen negatieve zwangerschapstest hebben
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Verbeterde externe tegenpulsatie
Verbeterde externe tegenpulsatie (EECP/ECPT) is een niet-invasieve techniek die wordt gebruikt om de cardiale en cerebrale perfusie te verbeteren.
Het heeft tot doel 'diastolische vergroting' te bereiken door de arteriële bloeddruk en retrograde aortabloedstroom tijdens diastole te verhogen.
Deze techniek wordt momenteel gebruikt om refractaire angina pectoris en hartfalen te behandelen, en er is aangetoond dat deze goed wordt verdragen zonder beperkende bijwerkingen.
In de praktijk worden bloeddrukmanchetten om de onderste ledematen aangebracht en gedurende een sessie van een uur met tussenpozen opgeblazen tot een druk van 300 mmHg.
Er worden 15 sessies uitgevoerd gedurende 15 weken.
|
15 sessies van een uur gedurende 15 weken van verbeterde externe tegenpulsatie.
|
Sham-vergelijker: Schijnprocedure
De procedure zal identiek zijn aan de experimentele procedure, met uitzondering van de druk die slechts 80 mmHg zal bereiken.
|
15 sessies van een uur gedurende 15 weken van verbeterde externe tegenpulsatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in vermoeidheidsscore
Tijdsspanne: 15 weken
|
Verandering in PROMIS Vermoeidheid 7a T-score vanaf baseline.
Minimumscore is 29, maximum 83, hogere niveaus duiden op een slechter resultaat
|
15 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in looptest van zes minuten
Tijdsspanne: 15 weken
|
Zes minuten loopafstand verbetering in meters
|
15 weken
|
Cahnge in de endotheliale functie
Tijdsspanne: 15 weken
|
Verbetering van endotheliale disfunctie door EndoPat-test
|
15 weken
|
Verandering in kwaliteit van leven score
Tijdsspanne: 15 weken
|
Verbetering van de kwaliteit van leven volgens SF-36.
Minimumwaarde - 0 en maximum - 100, hogere niveaus duiden op een slechter resultaat
|
15 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dana Yelin, MD, Sheba Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, Relan P, Diaz JV; WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022 Apr;22(4):e102-e107. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9. Epub 2021 Dec 21.
- Lins L, Carvalho FM. SF-36 total score as a single measure of health-related quality of life: Scoping review. SAGE Open Med. 2016 Oct 4;4:2050312116671725. doi: 10.1177/2050312116671725. eCollection 2016.
- Michelen M, Manoharan L, Elkheir N, Cheng V, Dagens A, Hastie C, O'Hara M, Suett J, Dahmash D, Bugaeva P, Rigby I, Munblit D, Harriss E, Burls A, Foote C, Scott J, Carson G, Olliaro P, Sigfrid L, Stavropoulou C. Characterising long COVID: a living systematic review. BMJ Glob Health. 2021 Sep;6(9):e005427. doi: 10.1136/bmjgh-2021-005427.
- Yelin D, Moschopoulos CD, Margalit I, Gkrania-Klotsas E, Landi F, Stahl JP, Yahav D. ESCMID rapid guidelines for assessment and management of long COVID. Clin Microbiol Infect. 2022 Jul;28(7):955-972. doi: 10.1016/j.cmi.2022.02.018. Epub 2022 Feb 17.
- Buoite Stella A, Furlanis G, Frezza NA, Valentinotti R, Ajcevic M, Manganotti P. Autonomic dysfunction in post-COVID patients with and witfhout neurological symptoms: a prospective multidomain observational study. J Neurol. 2022 Feb;269(2):587-596. doi: 10.1007/s00415-021-10735-y. Epub 2021 Aug 12.
- Fogarty H, Townsend L, Morrin H, Ahmad A, Comerford C, Karampini E, Englert H, Byrne M, Bergin C, O'Sullivan JM, Martin-Loeches I, Nadarajan P, Bannan C, Mallon PW, Curley GF, Preston RJS, Rehill AM, McGonagle D, Ni Cheallaigh C, Baker RI, Renne T, Ward SE, O'Donnell JS; Irish COVID-19 Vasculopathy Study (iCVS) investigators. Persistent endotheliopathy in the pathogenesis of long COVID syndrome. J Thromb Haemost. 2021 Oct;19(10):2546-2553. doi: 10.1111/jth.15490. Epub 2021 Sep 12.
- Pretorius E, Vlok M, Venter C, Bezuidenhout JA, Laubscher GJ, Steenkamp J, Kell DB. Persistent clotting protein pathology in Long COVID/Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC) is accompanied by increased levels of antiplasmin. Cardiovasc Diabetol. 2021 Aug 23;20(1):172. doi: 10.1186/s12933-021-01359-7.
- Shechter M, Matetzky S, Feinberg MS, Chouraqui P, Rotstein Z, Hod H. External counterpulsation therapy improves endothelial function in patients with refractory angina pectoris. J Am Coll Cardiol. 2003 Dec 17;42(12):2090-5. doi: 10.1016/j.jacc.2003.05.013.
- Bonetti PO, Barsness GW, Keelan PC, Schnell TI, Pumper GM, Kuvin JT, Schnall RP, Holmes DR, Higano ST, Lerman A. Enhanced external counterpulsation improves endothelial function in patients with symptomatic coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2003 May 21;41(10):1761-8. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00329-2.
- Varanasi S, Sathyamoorthy M, Chamakura S, Shah SA. Management of Long-COVID Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome With Enhanced External Counterpulsation. Cureus. 2021 Sep 30;13(9):e18398. doi: 10.7759/cureus.18398. eCollection 2021 Sep.
- Dayrit JK, Verduzco-Gutierrez M, Teal A, Shah SA. Enhanced External Counterpulsation as a Novel Treatment for Post-acute COVID-19 Sequelae. Cureus. 2021 Apr 7;13(4):e14358. doi: 10.7759/cureus.14358.
- Yang M, Keller S, Lin JS. Psychometric properties of the PROMIS(R) Fatigue Short Form 7a among adults with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Qual Life Res. 2019 Dec;28(12):3375-3384. doi: 10.1007/s11136-019-02289-4. Epub 2019 Sep 10.
- Fan X, Lee KS, Frazier SK, Lennie TA, Moser DK. Psychometric testing of the Duke Activity Status Index in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2015 Jun;14(3):214-21. doi: 10.1177/1474515114523354. Epub 2014 Feb 5.
- Rajala K, Lehto JT, Sutinen E, Kautiainen H, Myllarniemi M, Saarto T. mMRC dyspnoea scale indicates impaired quality of life and increased pain in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. ERJ Open Res. 2017 Dec 14;3(4):00084-2017. doi: 10.1183/23120541.00084-2017. eCollection 2017 Oct.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- Ziekte attributen
- Chronische ziekte
- Post-infectieuze aandoeningen
- COVID-19
- Postacuut COVID-19-syndroom
Andere studie-ID-nummers
- EECP for long COVID-19
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Postacuut COVID-19-syndroom
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkNog niet aan het wervenPost-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Post COVID-19-conditie, niet gespecificeerd | Post-COVID-toestandNederland
-
Karolinska University HospitalKarolinska Institutet; The Swedish Research Council; Region Stockholm; Swedish Heart... en andere medewerkersActief, niet wervendCOVID-19 | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Post COVID-19-conditie, niet gespecificeerd | Post COVID-conditie | Postacuut COVID-19-syndroomZweden
-
Indonesia UniversityWervingPost-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Lange COVID-19Indonesië
-
Jonathann Kuo, MDActief, niet wervendSARS-CoV2-infectie | Post-COVID-19-syndroom | Dysautonomie | Post-acuut COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | COVID-19 terugkerend | Postacute COVID-19 | Postacute COVID-19-infectie | Post acute gevolgen van COVID-19 | Dysautonomie-achtige stoornis | Dysautonomie Orthostatisch Hypotensie Syndroom | Post COVID-19-conditie en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Massachusetts General HospitalWervingPost-acuut COVID-19-syndroom | Lange COVID | Post acute gevolgen van COVID-19 | Lange COVID-19Verenigde Staten
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...VoltooidPost acute gevolgen van COVID-19 | Post COVID-19-conditie | Lang-COVID | Chronisch COVID-19-syndroomItalië
-
Medical University of ViennaWervingZiekten van de nervus vagus | Post-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Post COVID-conditieOostenrijk
-
University Medical Center MainzWervingPost-COVID-19-syndroom | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroomDuitsland
-
Bateman Horne CenterWervingLange COVID | PASC Post-acute gevolgen van COVID 19Verenigde Staten
-
Lawson Health Research InstituteWestern UniversityNog niet aan het wervenVermoeidheid | Post-COVID-19-syndroom | Lange Covid19 | Post-COVID-syndroom | Lang-COVID
Klinische onderzoeken op Verbeterde externe tegenpulsatie
-
David Grant U.S. Air Force Medical CenterVoltooidSpierstrakheidVerenigde Staten
-
Lithuanian University of Health SciencesOnbekendMultipel myeloom en maligne plasmacelneoplasmataLitouwen
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyWashington University School of MedicineWervingSpierinvasieve blaas urotheelcarcinoomVerenigde Staten
-
International Food Policy Research InstituteHelen Keller International; Foreign Affairs, Trade and Development, CanadaVoltooidBloedarmoede | GroeivertragingBurkina Faso
-
Nottingham University Hospitals NHS TrustVoltooidHoofd-hals plaveiselcelcarcinoomVerenigd Koninkrijk
-
Miach OrthopaedicsActief, niet wervendVoorste kruisbandruptuur | Voorste kruisbandletselVerenigde Staten
-
Kerry KuehlWervingBeroepsmatige spanning | Geestelijke gezondheid Welzijn 1 | Gezondheidsgedrag | Veiligheid problemenVerenigde Staten
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyWashington University School of MedicineWervingAlvleesklierkankerVerenigde Staten
-
American College of RadiologyGE Healthcare; Breast Cancer Research FoundationWervingBorstkankerVerenigde Staten
-
University of California, San DiegoNational Institute of Mental Health (NIMH); Kaiser PermanenteAanmelden op uitnodigingAutisme Spectrum Stoornis | Mentale gezondheid | Implementatie Wetenschap | GedragsgezondheidVerenigde Staten