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HER2 陽性の進行性固形腫瘍における HER2 標的 HypoSti.CAR-T 細胞

2023年12月11日 更新者:Han weidong、Chinese PLA General Hospital

HER2 陽性局所進行性または転移性固形腫瘍患者の治療における HER2 標的 HypoSti.CAR-T 細胞の第 I/II 相臨床試験

キメラ抗原受容体改変 T (CAR-T) 細胞療法は、腫瘍特異抗原の欠如、複雑な免疫抑制腫瘍微小環境、および腫瘍の不均一性など、固形腫瘍において依然として複数の問題を抱えています。 この研究では、研究者は、CAR-T細胞を効果的に増殖させ、低酸素腫瘍微小環境で生存させることができる、新しい低酸素刺激CAR発現システム(HypoSti.CAR)を開発しました。 動物モデルの検証が完了した後、研究者は、HER2 抗原陽性の進行性固形腫瘍における HypoSti.CAR-HER2 T 細胞の in vivo での安全性、実現可能性、および有効性を評価するために、この臨床試験を実施します。

調査の概要

詳細な説明

現在、キメラ抗原受容体改変 T (CAR-T) 細胞療法は、血液悪性腫瘍で一連の成果を達成していますが、腫瘍特異抗原の欠如、複雑な免疫抑制など、より大きな固形腫瘍ではまだ多くの障害に直面しなければなりません。腫瘍の微小環境、および腫瘍の不均一性は、一緒になって固形腫瘍の排除におけるCAR-T細胞の有効性を制限する可能性があります。 以前の研究では、腫瘍内の低酸素微小環境が腫瘍細胞の発生と転移を促進することがわかりました。 一方、CAR-T 細胞を含む細胞傷害性 T 細胞がこのような低酸素の微小環境で生存し、増殖することは困難でした。

この研究では、研究者は、動物モデルで実証されている低酸素腫瘍微小環境でCAR-T細胞を効果的に増殖させ、生存させることができる新しい低酸素刺激CAR発現システム(HypoSti.CAR)を開発しました。 前臨床データに基づいて、研究者はこの臨床試験をさらに実施し、in vivo で HER2 抗原を標的とするこの新しいシステムの可能性をテストします。 用量漸増期間では、少なくとも 9 人の適格な患者が登録され、HypoSti.CAR-HER2 T 細胞療法 (1 × 10^6 細胞/kg、3 × 10^6 細胞/kg、1 × 10^7細胞/kg) 「3+3」の原則に従って。 用量拡大期間では、用量制限毒性の発生を含む用量漸増期間からのデータによって決定される、推奨される第2相用量(RP2D)の用量でHypoSti.CAR-HER2 T細胞療法を受けるために、追加の10〜21人の患者が登録されます。 (DLT)、薬物動態/薬力学、有効性およびその他のパラメーターを使用して、HypoSti.CAR-HER2 T 細胞療法の安全性と有効性のプロファイルをさらに評価します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、+86100853
        • 募集
        • Kaichao Feng
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 1. 年齢が 18 歳から 75 歳で、平均余命が 3 か月を超える患者。
  • 2. 組織病理学的に確認された進行性または転移性固形腫瘍が、少なくとも一次治療に失敗したか、または最初に診断された進行性/転移性固形腫瘍で、NCCN ガイドラインが標準的な一次治療を推奨していない。 -HER2抗原発現率が30%以上。
  • 3. 少なくとも 1 つの測定可能な標的病変がある。
  • 4. 6 か月以内の新鮮な固形腫瘍サンプルまたはホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍アーカイブ サンプルが必要です。新鮮な腫瘍サンプルが好ましい。 -被験者は、この研究の過程で腫瘍再生検を受け入れることをいとわない。
  • 5.以前の治療は、この研究の登録前に4週間以上完了している必要があり、被験者はグレード1以下の毒性まで回復しています。
  • 6.登録時にEastern Cooperative Oncology Groupのパフォーマンスステータス(ECOG)が0または2である。
  • 7. 治験薬の初回投与前 2 週間以内に確認すべき十分な臓器機能を有する。
  • 8.抗PD-1 / PD-L1抗体による以前の治療は許可されます。
  • 9.書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する能力。
  • 10.出産の可能性のある女性は、研究に参加する前、および薬物の最終投与後90日以内に、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊のバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • 1.活動性、既知または疑われる自己免疫疾患。
  • 2.既知の脳転移または活動中の中枢神経系(CNS)。 -登録前に少なくとも3か月間放射線療法で治療され、中枢神経症状がなく、コルチコステロイドを使用していないCNS転移のある被験者は、登録の資格がありますが、脳MRIスクリーニングが必要です。
  • 3.被験者は、コルチコステロイド(> 10 mgの毎日のプレドニゾン相当)または登録から14日以内の他の免疫抑制薬のいずれかで治療されています。
  • 4.他のモノクローナル抗体に対する重度の過敏反応の病歴。
  • 5.薬物成分の研究に対するアレルギーまたは不耐性の病歴。
  • 6.患者の研究への参加または研究結果の評価を妨げる可能性のある薬物乱用、医学的、心理的または社会的状態。
  • 7.あらゆるグレードの間質性肺疾患の病歴または併発状態または重度の肺機能障害。
  • 8.進行中または活動中の全身性感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈(わずかな洞性徐脈および洞性頻脈を除く)または精神疾患/社会的状況、および研究要件への準拠を制限するその他の疾患を含む、制御されていない併発疾患し、患者の安全を脅かします。
  • 9.ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染または後天性免疫不全症候群(AIDS)の病歴。
  • 10.妊娠中または授乳中。 出産の可能性のある女性は、登録前 7 日以内に妊娠検査を実施し、陰性の結果を記録する必要があります。
  • 11.治療開始前の3年以内の以前または同時の癌 治癒的に治療された子宮頸癌を除く in situ、非黒色腫皮膚癌、表在性膀胱腫瘍[Ta(非浸潤性腫瘍)、Tis(上皮内癌)およびT1(腫瘍)粘膜固有層に侵入する)]。
  • 12.研究登録から30日以内のワクチン接種。
  • 13.活発な出血または既知の出血傾向。
  • 14. 30日以上治癒していない外科的創傷のある被験者。
  • 15.他の試験に参加している、または4週間以内に辞退する。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HypoSti.CAR-HER2 T 細胞
登録された参加者には、HypoSti.CAR-HER2 T細胞の注入前に、アルブミン結合パクリタキセル、シクロホスファミド、および/またはフルダラビンからなるプレコンディショニングレジメンが与えられます。 フルダラビンは初回用量の注入前にのみ投与され、HypoSti.CAR-HER2 T細胞注入の二次または複数回用量の前には投与されません。
-5日目に100-200mg/m2の用量で静脈内投与
用量漸増: 用量 -1 (1×10^6 細胞/kg)、用量 1 (3×10^6 細胞/kg)、用量 2 (6×10^6 細胞/kg)、用量 3 (1×10^6 細胞/kg) 7 細胞/kg)、用量 4 (1.5×10^7 細胞/kg)。 用量拡張: RP2D
-3日目と2日目に総用量15〜30mg/kgで静脈内投与
HypoSti.CAR-HER2 T細胞の初回注入時のみ、-3日目と-2日目に30mg/m2/日の用量で静脈内投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療関連の有害事象の発生率
時間枠:HypoSti.CAR-HER2 T細胞の注入後最大12か月
治療に関連する有害事象は、プレコンディショニング化学療法の開始以降のあらゆる医学的事象として定義されます。 有害事象は CTCAE V5.0 によって評価されます
HypoSti.CAR-HER2 T細胞の注入後最大12か月
用量制限毒性(DLT)の発生率
時間枠:HypoSti.CAR-HER2 T細胞の注入後28日まで
用量制限毒性は、次の基準を満たす最初の 28 日以内の HypoSti.CAR-HER2 T 細胞関連の有害事象として定義されます: グレード 3 以上の CRS または CRES、グレード 3 以上の皮膚/粘膜毒性、およびその他のグレード 4 毒性.
HypoSti.CAR-HER2 T細胞の注入後28日まで
最大耐用量(MTD)の決定
時間枠:HypoSti.CAR-HER2 T細胞の注入後28日まで
最大耐用量は、6 人の被験者の中で 2 DLT 以下の最高用量として定義されます。
HypoSti.CAR-HER2 T細胞の注入後28日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:3年まで
客観的奏効率は、RECIST 1.1 または iRECIST によって完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) として定義されます。
3年まで
応答時間 (TTR)
時間枠:3年まで
応答までの時間は、HypoSti.CAR-HER2 T 細胞注入から、RECIST 1.1 または iRECIST に従って研究者が最初に評価した CR または PR までの時間として定義されます。
3年まで
奏功期間(DOR)
時間枠:3年まで
反応期間は、客観的反応(OR)から反応者の腫瘍進行日が記録されるまでの時間として定義されます。
3年まで
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:3年まで
無増悪生存期間は、HypoSti.CAR-HER2 T 細胞注入から疾患進行または死亡が記録されるまでの時間として定義されます。
3年まで
全生存期間 (OS)
時間枠:3年まで
全生存期間は、HypoSti.CAR-HER2 T 細胞注入から死亡日までの時間として定義されます。
3年まで
HypoSti.CAR-HER2 T細胞の数とコピー数
時間枠:3年まで
HypoSti.CAR-HER2 T 細胞の数とコピー数は、末梢血と腫瘍組織の数によって評価されます。
3年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • スタディディレクター:Jianqing Xu, PhD、Fudan University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月11日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年12月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月11日

最初の投稿 (実際)

2023年1月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月11日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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