- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05681650
Células HypoSti.CAR-T direcionadas a HER2 em tumores sólidos avançados HER2 positivos
Ensaio clínico de Fase I/II de células HypoSti.CAR-T direcionadas a HER2 no tratamento de pacientes com tumores sólidos locais avançados ou metastáticos HER2 positivos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Atualmente, a terapia com células T modificadas por receptores de antígenos quiméricos (CAR-T) tem alcançado uma série de conquistas em neoplasias hematológicas, porém, ainda tem que enfrentar muitos obstáculos em tumores sólidos mais volumosos, como ausência de antígenos específicos do tumor, imunossupressores complexos microambiente tumoral e heterogeneidade tumoral, que podem ser considerados em conjunto para restringir a eficácia das células CAR-T na eliminação de tumores sólidos. Estudos anteriores descobriram que o microambiente hipóxico intratumoral facilitou o desenvolvimento e a metástase de células tumorais. Enquanto isso, era difícil para as células T citotóxicas, incluindo as células CAR-T, sobreviver e se expandir em um microambiente tão hipóxico.
Neste estudo, os investigadores desenvolveram um novo sistema de expressão de CAR estimulado por hipóxia (HypoSti.CAR) que poderia permitir que as células CAR-T se expandissem e sobrevivessem efetivamente no microambiente de tumor hipóxico, o que foi demonstrado em modelos animais. Com base nos dados pré-clínicos, os investigadores continuarão a conduzir este ensaio clínico para testar o potencial deste novo sistema direcionado ao antígeno HER2 in vivo. No período de escalonamento de dose, pelo menos 9 pacientes elegíveis serão inscritos e receberão 3 doses de terapia com células T HypoSti.CAR-HER2 (1 × 10^6 células/kg, 3 × 10^6 células/kg, 1 × 10^7 células/kg) de acordo com o princípio "3+3". No período de expansão da dose, 10 a 21 pacientes adicionais serão inscritos para receber terapia com células T HypoSti.CAR-HER2 na dose da dose recomendada de fase 2 (RP2D), que é determinada pelos dados do período de escalonamento da dose, incluindo a ocorrência de toxicidades limitantes da dose (DLT), farmacocinética/farmacodinâmica, eficácia e outros parâmetros, para avaliar ainda mais os perfis de segurança e eficácia da terapia com células T HypoSti.CAR-HER2.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Weidong Han, PhD
- Número de telefone: +861066937463
- E-mail: hanwdrsw69@yahoo.com
Estude backup de contato
- Nome: Kaichao Feng, MD
- Número de telefone: +861066947300
- E-mail: timothyfkc@126.com
Locais de estudo
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, +86100853
- Recrutamento
- Kaichao Feng
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Contato:
- Kaichao Feng, MD
- Número de telefone: +861066947300
- E-mail: timothyfkc@126.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 1. Idade de 18 a 75 anos com expectativa de vida estimada >3 meses.
- 2. Tumores sólidos avançados ou metastáticos com confirmação histopatológica falharam pelo menos no tratamento de primeira linha ou tumores sólidos avançados/metastáticos inicialmente diagnosticados que não têm terapia padrão de primeira linha recomendada pela diretriz NCCN. Porcentagem de expressão do antígeno HER2 ≥ 30%.
- 3. Ter pelo menos uma lesão-alvo mensurável.
- 4. São necessárias amostras frescas de tumor sólido ou amostras de tumor embebidas em parafina fixadas em formol dentro de 6 meses; Amostras de tumor fresco são preferidas. Os indivíduos estão dispostos a aceitar a rebiópsia do tumor no processo deste estudo.
- 5. O tratamento anterior deve ser concluído por mais de 4 semanas antes da inscrição neste estudo, e os indivíduos se recuperaram para toxicidade <= grau 1.
- 6. Ter um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 2 no momento da inscrição.
- 7. Ter função orgânica adequada, que deve ser confirmada dentro de 2 semanas antes da primeira dose dos medicamentos do estudo.
- 8. É permitido tratamento prévio com anticorpos anti-PD-1/PD-L1.
- 9. Capacidade de compreender e assinar um documento de consentimento informado por escrito.
- 10. As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e até 90 dias após a última dose do medicamento.
Critério de exclusão:
- 1. Doenças autoimunes ativas, conhecidas ou suspeitas.
- 2. Metástases cerebrais conhecidas ou sistema nervoso central (SNC) ativo. Indivíduos com metástases do SNC que foram tratados com radioterapia por pelo menos 3 meses antes da inscrição, não apresentam sintomas do sistema nervoso central e estão sem corticosteróides, são elegíveis para inscrição, mas requerem uma triagem de ressonância magnética cerebral.
- 3. Os indivíduos estão sendo tratados com corticosteróides (>10 mg diários equivalentes a prednisona) ou outros medicamentos imunossupressores dentro de 14 dias após a inscrição.
- 4. Histórico de reações graves de hipersensibilidade a outros anticorpos monoclonais.
- 5. Histórico de alergia ou intolerância aos componentes do medicamento em estudo.
- 6. Abuso de substâncias, condições médicas, psicológicas ou sociais que possam interferir na participação do paciente no estudo ou na avaliação dos resultados do estudo.
- 7. Histórico ou condição concomitante de doença pulmonar intersticial de qualquer grau ou função pulmonar gravemente prejudicada.
- 8. Doença intercorrente não controlada, incluindo infecção sistêmica contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca (excluindo bradicardia sinusal insignificante e taquicardia sinusal) ou doença psiquiátrica/situações sociais e qualquer outra doença que limite o cumprimento dos requisitos do estudo e comprometer a segurança do paciente.
- 9. Histórico de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).
- 10. Grávida ou amamentando. As mulheres com potencial para engravidar devem fazer um teste de gravidez até 7 dias antes da inscrição e um resultado negativo deve ser documentado.
- 11. Câncer prévio ou concomitante dentro de 3 anos antes do início do tratamento, EXCETO para câncer cervical in situ tratado curativamente, câncer de pele não melanoma, tumores superficiais da bexiga [Ta (tumor não invasivo), Tis (carcinoma in situ) e T1 (tumor invade a lâmina própria)].
- 12. Vacinação dentro de 30 dias após a inscrição no estudo.
- 13. Sangramento ativo ou tendência hemorrágica conhecida.
- 14. Indivíduos com feridas cirúrgicas não cicatrizadas há mais de 30 dias.
- 15. Estar participando de qualquer outra prova ou desistir dentro de 4 semanas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Células T HypoSti.CAR-HER2
Os participantes inscritos receberão um regime de pré-condicionamento composto por paclitaxel ligado à albumina, ciclofosfamida e/ou fludarabina antes da infusão de células T HypoSti.CAR-HER2.
A fludarabina será administrada somente antes da infusão da primeira dose e não será administrada antes das doses secundárias ou múltiplas da infusão de células T HypoSti.CAR-HER2.
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Administrado por via intravenosa na dose de 100-200mg/m2 no dia -5
Escalonamento de dose: dose -1 (1×10^6 células/kg), dose 1 (3×10^6 células/kg), dose 2 (6×10^6 células/kg), dose 3 (1×10^ 7 células/kg), dose 4 (1,5×10^7 células/kg).
Expansão da dose: RP2D
Administrado por via intravenosa em uma dose total de 15-30mg/kg no dia -3 e dia-2
Administrado por via intravenosa na dose de 30mg/m2/d no dia -3 e dia -2 apenas na primeira infusão de células T HypoSti.CAR-HER2
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: Até 12 meses após a infusão de células T HypoSti.CAR-HER2
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Os eventos adversos relacionados ao tratamento são definidos como quaisquer eventos médicos desde o início da quimioterapia de pré-condicionamento.
Os eventos adversos serão classificados pela CTCAE V5.0
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Até 12 meses após a infusão de células T HypoSti.CAR-HER2
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Incidência de toxicidades limitantes de dose (DLTs)
Prazo: Até 28 dias após a infusão de células T HypoSti.CAR-HER2
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Toxicidades limitantes de dose são definidas como eventos adversos relacionados a células T HypoSti.CAR-HER2 nos primeiros 28 dias que atendem aos seguintes critérios: CRS ou CRES de grau 3 ou superior, toxicidade cutânea/mucosa de grau 3 ou superior e qualquer outra toxicidade de grau 4 .
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Até 28 dias após a infusão de células T HypoSti.CAR-HER2
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Determinação da dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: Até 28 dias após a infusão de células T HypoSti.CAR-HER2
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A dose máxima tolerada é definida como a dose mais alta que é menor ou igual a 2 DLT entre 6 indivíduos.
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Até 28 dias após a infusão de células T HypoSti.CAR-HER2
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Até 3 anos
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A taxa de resposta objetiva é definida como resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) por RECIST 1.1 ou iRECIST
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Até 3 anos
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Tempo de resposta (TTR)
Prazo: Até 3 anos
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O tempo de resposta é definido como o tempo desde a infusão de células T HypoSti.CAR-HER2 até a primeira CR ou PR avaliada pelos investigadores de acordo com RECIST 1.1 ou iRECIST.
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Até 3 anos
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Duração da resposta (DOR)
Prazo: Até 3 anos
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A duração da resposta é definida como o tempo desde a resposta objetiva (OR) até a data documentada de progressão do tumor entre os respondedores.
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Até 3 anos
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Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: Até 3 anos
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Sobrevivência Livre de Progressão é definida como o tempo desde a infusão de células T HypoSti.CAR-HER2 até a progressão ou morte documentada da doença.
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Até 3 anos
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Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Até 3 anos
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Sobrevivência geral é definida como o tempo desde a infusão de células T HypoSti.CAR-HER2 até a data da morte.
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Até 3 anos
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Número e número de cópias da célula T HypoSti.CAR-HER2
Prazo: Até 3 anos
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O número e o número de cópias de células T HypoSti.CAR-HER2 são avaliados pelo número no sangue periférico e tecido tumoral.
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Até 3 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Jianqing Xu, PhD, Fudan University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Agonistas Mieloablativos
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Ciclofosfamida
- Paclitaxel
- Paclitaxel ligado à albumina
- Fludarabina
Outros números de identificação do estudo
- CHN-PLAGH-BT-076
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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