- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05681650
Ukierunkowane na HER2 komórki HypoSti.CAR-T w HER2-dodatnich zaawansowanych guzach litych
Faza I/II badanie kliniczne ukierunkowanych na HER2 komórek HypoSti.CAR-T w leczeniu pacjentów z HER2-dodatnim miejscowym zaawansowanym lub przerzutowym guzem litym
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Obecnie terapia komórkami T (CAR-T) modyfikowanymi receptorem antygenu chimerycznego osiągnęła szereg osiągnięć w nowotworach hematologicznych, jednak nadal musi stawić czoła wielu przeszkodom w bardziej masowych guzach litych, takich jak brak antygenów specyficznych dla nowotworu, złożone immunosupresyjne mikrośrodowisko guza i niejednorodność guza, które razem wzięte mogą ograniczać skuteczność komórek CAR-T w eliminowaniu guzów litych. Wcześniejsze badania wykazały, że niedotlenione mikrośrodowisko wewnątrz guza ułatwia rozwój i przerzuty komórek nowotworowych. Tymczasem cytotoksycznym komórkom T, w tym komórkom CAR-T, trudno było przetrwać i namnażać się w takim niedotlenionym mikrośrodowisku.
W tym badaniu badacze opracowali nowatorski system ekspresji CAR stymulowany niedotlenieniem (HypoSti.CAR), który mógłby umożliwić komórkom CAR-T skuteczną ekspansję i przeżycie w niedotlenionym mikrośrodowisku guza, co wykazano na modelach zwierzęcych. W oparciu o dane przedkliniczne badacze będą dalej prowadzić to badanie kliniczne, aby przetestować potencjał tego nowego systemu ukierunkowanego na antygen HER2 in vivo. W okresie zwiększania dawki co najmniej 9 kwalifikujących się pacjentów zostanie włączonych i otrzyma 3 dawki terapii komórkami T HypoSti.CAR-HER2 (1 × 10^6 komórek/kg, 3 × 10^6 komórek/kg, 1 × 10^7 komórek/kg) zgodnie z zasadą „3+3”. W okresie rozszerzania dawki dodatkowych 10 do 21 pacjentów zostanie włączonych do terapii komórkami T HypoSti.CAR-HER2 w dawce zalecanej dawki fazy 2 (RP2D), która jest określana na podstawie danych z okresu zwiększania dawki, w tym występowania toksyczności ograniczającej dawkę (DLT), farmakokinetyka/farmakodynamika, skuteczność i inne parametry, w celu dalszej oceny profili bezpieczeństwa i skuteczności terapii komórkami T HypoSti.CAR-HER2.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Weidong Han, PhD
- Numer telefonu: +861066937463
- E-mail: hanwdrsw69@yahoo.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kaichao Feng, MD
- Numer telefonu: +861066947300
- E-mail: timothyfkc@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, +86100853
- Rekrutacyjny
- Kaichao Feng
-
Kontakt:
- Kaichao Feng, MD
- Numer telefonu: +861066947300
- E-mail: timothyfkc@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 1. Wiek od 18 do 75 lat z przewidywaną długością życia >3 miesiące.
- 2. Zaawansowane lub przerzutowe guzy lite potwierdzone histopatologicznie, którym nie udało się co najmniej pierwszego rzutu leczenia lub wstępnie zdiagnozowane zaawansowane/przerzutowe guzy lite, dla których nie ma standardowej terapii pierwszego rzutu zalecanej przez wytyczne NCCN. Procent ekspresji antygenu HER2 ≥ 30%.
- 3. Mieć co najmniej jedną mierzalną zmianę docelową.
- 4. Konieczne są świeże próbki guza litego lub archiwalne próbki guza utrwalone w formalinie zatopione w parafinie w ciągu 6 miesięcy; Preferowane są świeże próbki guza. Pacjenci są skłonni zaakceptować ponowną biopsję guza w trakcie tego badania.
- 5. Wcześniejsze leczenie musi być zakończone na więcej niż 4 tygodnie przed włączeniem do tego badania, a pacjenci odzyskali toksyczność <= stopnia 1.
- 6. Mieć status wydajności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) równy 0 lub 2 w momencie rejestracji.
- 7. Mieć odpowiednią funkcję narządów, co powinno zostać potwierdzone w ciągu 2 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanych leków.
- 8. Dopuszcza się wcześniejsze leczenie przeciwciałami anty-PD-1/PD-L1.
- 9. Umiejętność zrozumienia i podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
- 10. Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (antykoncepcja hormonalna lub barierowa; abstynencja) przed włączeniem do badania i do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki leku.
Kryteria wyłączenia:
- 1. Aktywne, znane lub podejrzewane choroby autoimmunologiczne.
- 2. Znane przerzuty do mózgu lub aktywny ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Pacjenci z przerzutami do OUN, którzy byli leczeni radioterapią przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem, nie mają objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego i nie przyjmują kortykosteroidów, kwalifikują się do włączenia, ale wymagają przesiewowego badania MRI mózgu.
- 3. Pacjenci są leczeni kortykosteroidami (odpowiednik >10 mg prednizonu dziennie) lub innymi lekami immunosupresyjnymi w ciągu 14 dni od włączenia.
- 4. Ciężkie reakcje nadwrażliwości w wywiadzie na inne przeciwciała monoklonalne.
- 5. Historia alergii lub nietolerancji na badanie składników leku.
- 6. Nadużywanie substancji psychoaktywnych, uwarunkowania medyczne, psychologiczne lub społeczne, które mogą zakłócać udział pacjenta w badaniu lub ocenę wyników badania.
- 7. Śródmiąższowa choroba płuc dowolnego stopnia w wywiadzie lub współistniejąca lub poważnie upośledzona czynność płuc.
- 8. Niekontrolowana choroba współistniejąca, w tym trwająca lub czynna infekcja ogólnoustrojowa, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, arytmia serca (z wyłączeniem nieznacznej bradykardii zatokowej i tachykardii zatokowej) lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne i każda inna choroba, która ograniczałaby zgodność z wymogami badania i zagrażać bezpieczeństwu pacjenta.
- 9. Historia zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS).
- 10. Ciąża lub karmienie piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć wykonany test ciążowy w ciągu 7 dni przed zapisem, a wynik negatywny musi być udokumentowany.
- 11. Nowotwór występujący w przeszłości lub współistniejący w ciągu 3 lat przed rozpoczęciem leczenia Z WYJĄTKIEM raka szyjki macicy in situ leczonego wyleczalnie, nieczerniakowego raka skóry, powierzchownych guzów pęcherza moczowego [Ta (guz nieinwazyjny), Tis (rak in situ) i T1 (guz atakuje blaszkę właściwą)].
- 12. Szczepienie w ciągu 30 dni od włączenia do badania.
- 13. Czynne krwawienie lub znana skłonność do krwotoków.
- 14. Pacjenci z niezagojonymi ranami chirurgicznymi przez ponad 30 dni.
- 15. Uczestnictwo w jakichkolwiek innych badaniach lub wycofanie się w ciągu 4 tygodni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Limfocyty T HypoSti.CAR-HER2
Zarejestrowani uczestnicy otrzymają schemat przygotowania wstępnego składający się z paklitakselu związanego z albuminą, cyklofosfamidu i/lub fludarabiny przed infuzją limfocytów T HypoSti.CAR-HER2.
Fludarabina będzie podawana tylko przed pierwszą infuzją i nie będzie podawana przed drugorzędowymi lub wielokrotnymi dawkami infuzji limfocytów T HypoSti.CAR-HER2.
|
Podawany dożylnie w dawce 100-200mg/m2 w dniu -5
Eskalacja dawki: dawka -1 (1×10^6 komórek/kg), dawka 1 (3×10^6 komórek/kg), dawka 2 (6×10^6 komórek/kg), dawka 3 (1×10^ 7 komórek/kg), dawka 4 (1,5×10^7 komórek/kg).
Rozszerzenie dawki: RP2D
Podawany dożylnie w łącznej dawce 15-30mg/kg w dniu -3 i dniu -2
Podawany dożylnie w dawce 30mg/m2/d w dniu -3 i dniu -2 tylko w pierwszym wlewie limfocytów T HypoSti.CAR-HER2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy po infuzji limfocytów T HypoSti.CAR-HER2
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem definiuje się jako wszelkie zdarzenia medyczne od rozpoczęcia chemioterapii przygotowującej.
Zdarzenia niepożądane będą oceniane według CTCAE V5.0
|
Do 12 miesięcy po infuzji limfocytów T HypoSti.CAR-HER2
|
|
Częstość występowania toksyczności ograniczającej dawkę (DLT)
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji limfocytów T HypoSti.CAR-HER2
|
Toksyczność ograniczająca dawkę definiuje się jako zdarzenia niepożądane związane z limfocytami T HypoSti.CAR-HER2 w ciągu pierwszych 28 dni, które spełniają następujące kryteria: CRS lub CRES stopnia 3 lub wyższego, toksyczność skórna/śluzówkowa stopnia 3 lub wyższego oraz wszelkie inne toksyczności stopnia 4 .
|
Do 28 dni po infuzji limfocytów T HypoSti.CAR-HER2
|
|
Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD)
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji limfocytów T HypoSti.CAR-HER2
|
Maksymalna tolerowana dawka jest zdefiniowana jako najwyższa dawka, która jest mniejsza lub równa 2 DLT wśród 6 pacjentów.
|
Do 28 dni po infuzji limfocytów T HypoSti.CAR-HER2
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi jest definiowany jako odpowiedź całkowita (CR) lub odpowiedź częściowa (PR) według RECIST 1.1 lub iRECIST
|
Do 3 lat
|
|
Czas do odpowiedzi (TTR)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Czas do odpowiedzi definiuje się jako czas od infuzji limfocytów T HypoSti.CAR-HER2 do pierwszej oceny CR lub PR przez badaczy zgodnie z RECIST 1.1 lub iRECIST.
|
Do 3 lat
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Czas trwania odpowiedzi definiuje się jako czas od obiektywnej odpowiedzi (OR) do udokumentowanej daty progresji nowotworu wśród osób odpowiadających na leczenie.
|
Do 3 lat
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Przeżycie bez progresji choroby definiuje się jako czas od infuzji limfocytów T HypoSti.CAR-HER2 do udokumentowanej progresji choroby lub zgonu.
|
Do 3 lat
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas od infuzji limfocytów T HypoSti.CAR-HER2 do daty śmierci.
|
Do 3 lat
|
|
Numer i numer kopii komórki T HypoSti.CAR-HER2
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Liczbę i liczbę kopii komórek T HypoSti.CAR-HER2 ocenia się na podstawie liczby we krwi obwodowej i tkance nowotworowej.
|
Do 3 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Jianqing Xu, PhD, Fudan University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Cyklofosfamid
- Paklitaksel
- Paklitaksel związany z albuminami
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHN-PLAGH-BT-076
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .