Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

HER2-gerichte HypoSti.CAR-T-cellen in HER2-positieve geavanceerde solide tumoren

11 december 2023 bijgewerkt door: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Fase I/II klinische studie van op HER2 gerichte HypoSti.CAR-T-cellen bij de behandeling van patiënten met HER2-positieve lokale gevorderde of gemetastaseerde vaste tumoren

Chimere antigeenreceptor-gemodificeerde T (CAR-T) celtherapie heeft nog steeds meerdere problemen bij solide tumoren, zoals afwezigheid van tumorspecifieke antigenen, complexe immunosuppressieve tumormicro-omgeving en tumorheterogeniteit. In deze studie ontwikkelden onderzoekers een nieuw hypoxie-gestimuleerd CAR-expressiesysteem (HypoSti.CAR) waarmee CAR-T-cellen zich effectief konden uitbreiden en overleven in een hypoxische tumormicro-omgeving. Na voltooiing van de verificatie van het diermodel, voeren onderzoekers deze klinische proef uit om de in vivo veiligheid, haalbaarheid en werkzaamheid van HypoSti.CAR-HER2 T-cellen in HER2-antigeen-positieve geavanceerde solide tumoren te beoordelen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Momenteel heeft chimere antigeenreceptor-gemodificeerde T (CAR-T)-celtherapie een reeks successen geboekt bij hematologische maligniteiten, maar het heeft nog steeds te maken met tal van obstakels in meer omvangrijke solide tumoren, zoals afwezigheid van tumorspecifieke antigenen, complexe immunosuppressieve tumor-micro-omgeving en tumorheterogeniteit, die samen kunnen worden genomen om de werkzaamheid van CAR-T-cellen bij het elimineren van solide tumoren te beperken. Eerdere studies hebben aangetoond dat intratumorale hypoxische micro-omgeving de ontwikkeling en metastase van tumorcellen vergemakkelijkte. Ondertussen was het voor cytotoxische T-cellen, inclusief CAR-T-cellen, moeilijk om te overleven en uit te breiden in zo'n hypoxische micro-omgeving.

In deze studie ontwikkelden onderzoekers een nieuw hypoxie-gestimuleerd CAR-expressiesysteem (HypoSti.CAR) waarmee CAR-T-cellen zich effectief konden uitbreiden en overleven in een hypoxische tumormicro-omgeving, wat is aangetoond in diermodellen. Op basis van de preklinische gegevens zullen onderzoekers deze klinische studie verder uitvoeren om het potentieel van dit nieuwe systeem gericht op HER2-antigeen in vivo te testen. In de dosisescalatieperiode zullen ten minste 9 in aanmerking komende patiënten worden ingeschreven en 3 doses HypoSti.CAR-HER2 T-celtherapie krijgen (1 × 10^6 cellen/kg, 3 × 10^6 cellen/kg, 1 × 10^7 cellen/kg) volgens het "3+3"-principe. Tijdens de dosisuitbreidingsperiode zullen nog eens 10 tot 21 patiënten worden ingeschreven om HypoSti.CAR-HER2 T-celtherapie te krijgen met een dosis van de aanbevolen fase 2-dosis (RP2D), die wordt bepaald door gegevens uit de dosisescalatieperiode, inclusief het optreden van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT), farmacokinetiek/farmacodynamiek, werkzaamheid en andere parameters, om de veiligheids- en werkzaamheidsprofielen van HypoSti.CAR-HER2 T-celtherapie verder te evalueren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, +86100853
        • Werving
        • Kaichao Feng
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 1. Leeftijd van 18 tot 75 jaar met geschatte levensverwachting >3 maanden.
  • 2. Histopathologisch bevestigde gevorderde of gemetastaseerde solide tumoren hebben niet geleid tot ten minste eerstelijnsbehandeling of initieel gediagnosticeerde gevorderde/gemetastaseerde solide tumoren die geen door de NCCN aanbevolen standaard eerstelijnstherapie hebben. HER2-antigeenexpressiepercentage ≥ 30%.
  • 3. Ten minste één meetbare doellaesie hebben.
  • 4. Verse vaste tumormonsters of in formaline gefixeerde in paraffine ingebedde tumorarchiefmonsters binnen 6 maanden zijn noodzakelijk; Verse tumormonsters hebben de voorkeur. Proefpersonen zijn bereid om tumorrebiopsie te accepteren in het proces van deze studie.
  • 5. Eerdere behandeling moet meer dan 4 weken voorafgaand aan deelname aan dit onderzoek zijn voltooid en proefpersonen zijn hersteld tot <= graad 1 toxiciteit.
  • 6. Een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0 of 2 hebben op het moment van inschrijving.
  • 7. Een adequate orgaanfunctie hebben, wat binnen 2 weken voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksgeneesmiddelen moet worden bevestigd.
  • 8. Eerdere behandeling met antilichamen tegen PD-1/PD-L1 is toegestaan.
  • 9. Vaardigheid om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen.
  • 10. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en tot 90 dagen na de laatste dosis van het geneesmiddel.

Uitsluitingscriteria:

  • 1. Actieve, bekende of vermoede auto-immuunziekten.
  • 2. Bekende hersenmetastasen of actief centraal zenuwstelsel (CZS). Proefpersonen met CZS-metastasen die minstens 3 maanden voorafgaand aan inschrijving werden behandeld met radiotherapie, geen symptomen van het centrale zenuwstelsel hebben en geen corticosteroïden gebruiken, komen in aanmerking voor inschrijving, maar hebben een hersen-MRI-screening nodig.
  • 3. Proefpersonen worden behandeld met corticosteroïden (>10 mg prednison-equivalent per dag) of andere immunosuppressiva binnen 14 dagen na opname.
  • 4. Geschiedenis van ernstige overgevoeligheidsreacties op andere monoklonale antilichamen.
  • 5. Geschiedenis van allergie of intolerantie om geneesmiddelcomponenten te bestuderen.
  • 6. Middelenmisbruik, medische, psychologische of sociale omstandigheden die de deelname van de patiënt aan het onderzoek of de evaluatie van de onderzoeksresultaten kunnen belemmeren.
  • 7. Geschiedenis of gelijktijdige aandoening van interstitiële longziekte van welke graad dan ook of ernstig verminderde longfunctie.
  • 8. Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder aanhoudende of actieve systemische infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen (exclusief onbeduidende sinusbradycardie en sinustachycardie) of psychiatrische ziekte/sociale situaties en elke andere ziekte die de naleving van de studievereisten zou beperken en de veiligheid van de patiënt in gevaar brengen.
  • 9. Voorgeschiedenis van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) of verworven immunodeficiëntiesyndroom (aids).
  • 10. Zwanger of borstvoeding. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 7 dagen voor inschrijving een zwangerschapstest laten uitvoeren en een negatief resultaat moet worden gedocumenteerd.
  • 11. Eerdere of gelijktijdige kanker binnen 3 jaar voorafgaand aan de start van de behandeling BEHALVE voor curatief behandelde baarmoederhalskanker in situ, niet-melanoom huidkanker, oppervlakkige blaastumoren [Ta (niet-invasieve tumor), Tis (carcinoma in situ) en T1 (tumor binnendringt lamina propria)].
  • 12. Vaccinatie binnen 30 dagen na inschrijving studie.
  • 13. Actieve bloeding of bekende bloedingsneiging.
  • 14. Proefpersonen met ongenezen chirurgische wonden gedurende meer dan 30 dagen.
  • 15. Deelnemen aan andere onderzoeken of binnen 4 weken afmelden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: HypoSti.CAR-HER2 T-cellen
Ingeschreven deelnemers krijgen een preconditioneringsregime bestaande uit albumine-gebonden paclitaxel, cyclofosfamide en/of fludarabine vóór de infusie van HypoSti.CAR-HER2 T-cellen. Fludarabine wordt alleen toegediend vóór de infusie van de eerste dosis en wordt niet toegediend vóór de secundaire of meervoudige doses HypoSti.CAR-HER2 T-celinfusie.
Intraveneus toegediend in een dosis van 100-200 mg/m2 op dag -5
Dosisescalatie: dosis -1 (1×10^6 cellen/kg), dosis 1 (3×10^6 cellen/kg), dosis 2 (6×10^6 cellen/kg), dosis 3 (1×10^ 7 cellen/kg), dosis 4 (1,5×10^7 cellen/kg). Dosisuitbreiding: RP2D
Intraveneus toegediend in een totale dosis van 15-30 mg/kg op dag -3 en dag-2
Intraveneus toegediend in een dosis van 30 mg/m2/d op dag -3 en dag -2 alleen bij de eerste infusie van HypoSti.CAR-HER2 T-cellen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na de infusie van HypoSti.CAR-HER2 T-cellen
Aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen worden gedefinieerd als alle medische voorvallen sinds de start van preconditionerende chemotherapie. Bijwerkingen worden beoordeeld door CTCAE V5.0
Tot 12 maanden na de infusie van HypoSti.CAR-HER2 T-cellen
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's)
Tijdsspanne: Tot 28 dagen na de infusie van HypoSti.CAR-HER2 T-cellen
Dosisbeperkende toxiciteiten worden gedefinieerd als HypoSti.CAR-HER2 T-celgerelateerde bijwerkingen binnen de eerste 28 dagen die voldoen aan de volgende criteria: graad 3 of hoger CRS of CRES, graad 3 of hoger cutane/mucosale toxiciteit en alle andere graad 4 toxiciteiten .
Tot 28 dagen na de infusie van HypoSti.CAR-HER2 T-cellen
Bepaling van de maximaal getolereerde dosis (MTD)
Tijdsspanne: Tot 28 dagen na de infusie van HypoSti.CAR-HER2 T-cellen
De maximaal getolereerde dosis wordt gedefinieerd als de hoogste dosis die kleiner is dan of gelijk is aan 2 DLT bij 6 proefpersonen.
Tot 28 dagen na de infusie van HypoSti.CAR-HER2 T-cellen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Objectief responspercentage wordt gedefinieerd als volledige respons (CR) of gedeeltelijke respons (PR) door RECIST 1.1 of iRECIST
Tot 3 jaar
Tijd tot reactie (TTR)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Tijd tot respons wordt gedefinieerd als de tijd vanaf HypoSti.CAR-HER2 T-celinfusie tot de eerste beoordeling van CR of PR door onderzoekers volgens RECIST 1.1 of iRECIST.
Tot 3 jaar
Duur van respons (DOR)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
De duur van de respons wordt gedefinieerd als de tijd vanaf objectieve respons (OR) tot gedocumenteerde tumorprogressiedatum onder responders.
Tot 3 jaar
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Progressievrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf HypoSti.CAR-HER2 T-celinfusie tot gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden.
Tot 3 jaar
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Totale overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf HypoSti.CAR-HER2 T-celinfusie tot de datum van overlijden.
Tot 3 jaar
Aantal en kopienummer van HypoSti.CAR-HER2 T-cel
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Aantal en aantal kopieën van HypoSti.CAR-HER2 T-cellen worden beoordeeld op aantal in perifeer bloed en tumorweefsel.
Tot 3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie directeur: Jianqing Xu, PhD, Fudan University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 oktober 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 december 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 januari 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 januari 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

12 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op HER2-positieve gevorderde solide tumoren

Klinische onderzoeken op Albuminegebonden paclitaxel

3
Abonneren