- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05681650
HER2-målrettede HypoSti.CAR-T-celler i HER2-positive avanserte solide svulster
Fase I/II klinisk studie av HER2-målrettede HypoSti.CAR-T-celler i behandling av pasienter med HER2-positive lokale avanserte eller metastatiske solide svulster
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
For tiden har kimær antigenreseptormodifisert T (CAR-T) celleterapi oppnådd en rekke prestasjoner innen hematologiske maligniteter, men den må fortsatt møte mange hindringer i mer voluminøse solide svulster, for eksempel fravær av tumorspesifikke antigener, kompleks immunsuppressiv tumormikromiljø og tumorheterogenitet, som kan settes sammen for å begrense effektiviteten til CAR-T-celler for å eliminere solide svulster. Tidligere studier fant at intratumoralt hypoksisk mikromiljø lettet utviklingen og metastaseringen av tumorceller. I mellomtiden var det vanskelig for cytotoksiske T-celler inkludert CAR-T-celler å overleve og utvide seg i et slikt hypoksisk mikromiljø.
I denne studien utviklet etterforskere et nytt hypoksi-stimulert CAR-ekspresjonssystem (HypoSti.CAR) som kunne gjøre det mulig for CAR-T-celler å effektivt utvide seg og overleve i hypoksisk tumormikromiljø, noe som har blitt demonstrert i dyremodeller. Basert på de prekliniske dataene, vil etterforskerne videre gjennomføre denne kliniske studien for å teste potensialet til dette nye systemet rettet mot HER2-antigen in vivo. I doseeskaleringsperioden vil minst 9 kvalifiserte pasienter bli registrert og motta 3 doser HypoSti.CAR-HER2 T-celleterapi (1 × 10^6 celler/kg, 3 × 10^6 celler/kg, 1 × 10^7 celler/kg) i henhold til "3+3"-prinsippet. I doseutvidelsesperioden vil ytterligere 10 til 21 pasienter bli registrert for å motta HypoSti.CAR-HER2 T-celleterapi med dose av anbefalt fase 2-dose (RP2D), som bestemmes av data fra doseeskaleringsperioden, inkludert forekomst av dosebegrensende toksisiteter (DLT), farmakokinetikk/farmakodynamikk, effekt og andre parametere, for ytterligere å evaluere sikkerhets- og effektprofilene til HypoSti.CAR-HER2 T-celleterapi.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Weidong Han, PhD
- Telefonnummer: +861066937463
- E-post: hanwdrsw69@yahoo.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kaichao Feng, MD
- Telefonnummer: +861066947300
- E-post: timothyfkc@126.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, +86100853
- Rekruttering
- Kaichao Feng
-
Ta kontakt med:
- Kaichao Feng, MD
- Telefonnummer: +861066947300
- E-post: timothyfkc@126.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 1. Alder fra 18 til 75 år med forventet levealder >3 måneder.
- 2. Histopatologisk bekreftede avanserte eller metastatiske solide svulster klarte ikke minst førstelinjebehandling eller initialt diagnostiserte avanserte/metastatiske solide svulster som ikke har noen NCCN-retningslinje anbefalt standard førstelinjebehandling. HER2-antigenekspresjonsprosent ≥ 30 %.
- 3. Ha minst én målbar mållesjon.
- 4. Friske solide tumorprøver eller formalinfikserte parafininnstøpte tumorarkivprøver innen 6 måneder er nødvendig; Friske tumorprøver er foretrukket. Forsøkspersonene er villige til å akseptere tumorrebiopsi i prosessen med denne studien.
- 5. Tidligere behandling må fullføres i mer enn 4 uker før påmelding til denne studien, og forsøkspersonene har kommet seg til <= grad 1 toksisitet.
- 6. Ha en ytelsesstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 2 på registreringstidspunktet.
- 7. Ha tilstrekkelig organfunksjon, som bør bekreftes innen 2 uker før den første dosen av studiemedikamenter.
- 8. Tidligere behandling med anti-PD-1/PD-L1 antistoffer er tillatt.
- 9. Evne til å forstå og signere et skriftlig informert samtykkedokument.
- 10. Kvinner i fertil alder må godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) før studiestart, og inntil 90 dager etter siste dose av legemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Aktive, kjente eller mistenkte autoimmune sykdommer.
- 2. Kjente hjernemetastaser eller aktivt sentralnervesystem (CNS). Pasienter med CNS-metastaser som ble behandlet med strålebehandling i minst 3 måneder før påmelding, har ingen sentralnervesymptomer og er av med kortikosteroider, er kvalifisert for påmelding, men krever en hjerne-MR-screening.
- 3. Personer blir behandlet med enten kortikosteroider (>10 mg daglig prednisonekvivalent) eller andre immunsuppressive medisiner innen 14 dager etter registrering.
- 4. Anamnese med alvorlige overfølsomhetsreaksjoner mot andre monoklonale antistoffer.
- 5. Historie med allergi eller intoleranse for å studere legemiddelkomponenter.
- 6. Rusmisbruk, medisinske, psykologiske eller sosiale forhold som kan forstyrre pasientens deltakelse i studien eller evaluering av studieresultatene.
- 7. Anamnese eller samtidig tilstand av interstitiell lungesykdom av enhver grad eller alvorlig svekket lungefunksjon.
- 8. Ukontrollert interkurrent sykdom, inkludert pågående eller aktiv systemisk infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi (unntatt ubetydelig sinusbradykardi og sinustakykardi) eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner og enhver annen kompatibilitetsstudie som kan begrense kravene til komplikanse. og sette sikkerheten til pasienten i fare.
- 9. Anamnese med infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) eller ervervet immunsviktsyndrom (AIDS).
- 10. Gravid eller ammende. Kvinner i fertil alder skal få utført en graviditetstest innen 7 dager før innmeldingen, og negativt resultat skal dokumenteres.
- 11. Tidligere eller samtidig kreft innen 3 år før behandlingsstart UNNTATT for kurativt behandlet livmorhalskreft in situ, ikke-melanom hudkreft, overfladiske blæresvulster [Ta (ikke-invasiv svulst), Tis (karsinom in situ) og T1 (svulst invaderer lamina propria)].
- 12. Vaksinasjon innen 30 dager etter studieopptak.
- 13. Aktiv blødning eller kjent hemoragisk tendens.
- 14. Personer med uhelte operasjonssår i mer enn 30 dager.
- 15. Å delta i andre forsøk eller trekke deg innen 4 uker.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HypoSti.CAR-HER2 T-celler
Påmeldte deltakere vil få et prekondisjoneringsregime bestående av albuminbundet paklitaksel, cyklofosfamid og/eller fludarabin før infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler.
Fludarabin vil kun administreres før den første doseinfusjonen, og vil ikke bli administrert før den sekundære eller multiple dosen av HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusjon.
|
Administrert intravenøst i en dose på 100-200mg/m2 på dag -5
Doseøkning: dose -1 (1×10^6 celler/kg), dose 1 (3×10^6 celler/kg), dose 2 (6×10^6 celler/kg), dose 3 (1×10^ 7 celler/kg), dose 4 (1,5×10^7 celler/kg).
Doseutvidelse: RP2D
Administrert intravenøst i en total dose på 15-30mg/kg på dag -3 og dag-2
Administrert intravenøst i en dose på 30mg/m2/d på dag -3 og dag -2 kun i den første infusjonen av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Opptil 12 måneder etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
Behandlingsrelaterte bivirkninger er definert som alle medisinske hendelser siden oppstart av prekondisjonerende kjemoterapi.
Bivirkninger vil bli gradert av CTCAE V5.0
|
Opptil 12 måneder etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
|
Forekomst av dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: Opptil 28 dager etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
Dosebegrensende toksisitet er definert som HypoSti.CAR-HER2 T-celle-relaterte bivirkninger innen de første 28 dagene som oppfyller følgende kriterier: grad 3 eller høyere CRS eller CRES, grad 3 eller høyere kutan/mukosal toksisitet, og enhver annen grad 4 toksisitet .
|
Opptil 28 dager etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
|
Bestemmelse av maksimal tolerert dose (MTD)
Tidsramme: Opptil 28 dager etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
Maksimal tolerert dose er definert som den høyeste dosen som er mindre enn eller lik 2 DLT blant 6 personer.
|
Opptil 28 dager etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Objektiv responsrate er definert som fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) av RECIST 1.1 eller iRECIST
|
Inntil 3 år
|
|
Tid til svar (TTR)
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Tid til respons er definert som tiden fra HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusjon til første vurdering av CR eller PR av etterforskere i henhold til RECIST 1.1 eller iRECIST.
|
Inntil 3 år
|
|
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Varighet av respons er definert som tiden fra objektiv respons (OR) til dokumentert tumorprogresjonsdato blant respondere.
|
Inntil 3 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Progresjonsfri overlevelse er definert som tiden fra HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusjon til dokumentert sykdomsprogresjon eller død.
|
Inntil 3 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Total overlevelse er definert som tiden fra HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusjon til dødsdatoen.
|
Inntil 3 år
|
|
Nummer og kopinummer til HypoSti.CAR-HER2 T-celle
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Antall og kopinummer av HypoSti.CAR-HER2 T-celle vurderes etter antall i perifert blod og tumorvev.
|
Inntil 3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Jianqing Xu, PhD, Fudan University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Cyklofosfamid
- Paklitaksel
- Albuminbundet paklitaksel
- Fludarabin
Andre studie-ID-numre
- CHN-PLAGH-BT-076
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .