Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

HER2-målrettede HypoSti.CAR-T-celler i HER2-positive avanserte solide svulster

11. desember 2023 oppdatert av: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Fase I/II klinisk studie av HER2-målrettede HypoSti.CAR-T-celler i behandling av pasienter med HER2-positive lokale avanserte eller metastatiske solide svulster

Chimeric antigen reseptor modifisert T (CAR-T) celleterapi har fortsatt flere vanskeligheter i solide svulster, slik som fravær av tumorspesifikke antigener, komplekst immunsuppressivt tumormikromiljø og tumorheterogenitet. I denne studien utviklet etterforskere et nytt hypoksi-stimulert CAR-ekspresjonssystem (HypoSti.CAR) som kunne gjøre det mulig for CAR-T-celler å ekspandere og overleve i hypoksisk tumormikromiljø. Etter å ha fullført dyremodellverifisering, gjennomfører etterforskerne denne kliniske studien for å vurdere in vivo-sikkerheten, gjennomførbarheten og effektiviteten til HypoSti.CAR-HER2 T-celler i HER2-antigen-positive avanserte solide svulster.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For tiden har kimær antigenreseptormodifisert T (CAR-T) celleterapi oppnådd en rekke prestasjoner innen hematologiske maligniteter, men den må fortsatt møte mange hindringer i mer voluminøse solide svulster, for eksempel fravær av tumorspesifikke antigener, kompleks immunsuppressiv tumormikromiljø og tumorheterogenitet, som kan settes sammen for å begrense effektiviteten til CAR-T-celler for å eliminere solide svulster. Tidligere studier fant at intratumoralt hypoksisk mikromiljø lettet utviklingen og metastaseringen av tumorceller. I mellomtiden var det vanskelig for cytotoksiske T-celler inkludert CAR-T-celler å overleve og utvide seg i et slikt hypoksisk mikromiljø.

I denne studien utviklet etterforskere et nytt hypoksi-stimulert CAR-ekspresjonssystem (HypoSti.CAR) som kunne gjøre det mulig for CAR-T-celler å effektivt utvide seg og overleve i hypoksisk tumormikromiljø, noe som har blitt demonstrert i dyremodeller. Basert på de prekliniske dataene, vil etterforskerne videre gjennomføre denne kliniske studien for å teste potensialet til dette nye systemet rettet mot HER2-antigen in vivo. I doseeskaleringsperioden vil minst 9 kvalifiserte pasienter bli registrert og motta 3 doser HypoSti.CAR-HER2 T-celleterapi (1 × 10^6 celler/kg, 3 × 10^6 celler/kg, 1 × 10^7 celler/kg) i henhold til "3+3"-prinsippet. I doseutvidelsesperioden vil ytterligere 10 til 21 pasienter bli registrert for å motta HypoSti.CAR-HER2 T-celleterapi med dose av anbefalt fase 2-dose (RP2D), som bestemmes av data fra doseeskaleringsperioden, inkludert forekomst av dosebegrensende toksisiteter (DLT), farmakokinetikk/farmakodynamikk, effekt og andre parametere, for ytterligere å evaluere sikkerhets- og effektprofilene til HypoSti.CAR-HER2 T-celleterapi.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, +86100853
        • Rekruttering
        • Kaichao Feng
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 1. Alder fra 18 til 75 år med forventet levealder >3 måneder.
  • 2. Histopatologisk bekreftede avanserte eller metastatiske solide svulster klarte ikke minst førstelinjebehandling eller initialt diagnostiserte avanserte/metastatiske solide svulster som ikke har noen NCCN-retningslinje anbefalt standard førstelinjebehandling. HER2-antigenekspresjonsprosent ≥ 30 %.
  • 3. Ha minst én målbar mållesjon.
  • 4. Friske solide tumorprøver eller formalinfikserte parafininnstøpte tumorarkivprøver innen 6 måneder er nødvendig; Friske tumorprøver er foretrukket. Forsøkspersonene er villige til å akseptere tumorrebiopsi i prosessen med denne studien.
  • 5. Tidligere behandling må fullføres i mer enn 4 uker før påmelding til denne studien, og forsøkspersonene har kommet seg til <= grad 1 toksisitet.
  • 6. Ha en ytelsesstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 2 på registreringstidspunktet.
  • 7. Ha tilstrekkelig organfunksjon, som bør bekreftes innen 2 uker før den første dosen av studiemedikamenter.
  • 8. Tidligere behandling med anti-PD-1/PD-L1 antistoffer er tillatt.
  • 9. Evne til å forstå og signere et skriftlig informert samtykkedokument.
  • 10. Kvinner i fertil alder må godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) før studiestart, og inntil 90 dager etter siste dose av legemidlet.

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Aktive, kjente eller mistenkte autoimmune sykdommer.
  • 2. Kjente hjernemetastaser eller aktivt sentralnervesystem (CNS). Pasienter med CNS-metastaser som ble behandlet med strålebehandling i minst 3 måneder før påmelding, har ingen sentralnervesymptomer og er av med kortikosteroider, er kvalifisert for påmelding, men krever en hjerne-MR-screening.
  • 3. Personer blir behandlet med enten kortikosteroider (>10 mg daglig prednisonekvivalent) eller andre immunsuppressive medisiner innen 14 dager etter registrering.
  • 4. Anamnese med alvorlige overfølsomhetsreaksjoner mot andre monoklonale antistoffer.
  • 5. Historie med allergi eller intoleranse for å studere legemiddelkomponenter.
  • 6. Rusmisbruk, medisinske, psykologiske eller sosiale forhold som kan forstyrre pasientens deltakelse i studien eller evaluering av studieresultatene.
  • 7. Anamnese eller samtidig tilstand av interstitiell lungesykdom av enhver grad eller alvorlig svekket lungefunksjon.
  • 8. Ukontrollert interkurrent sykdom, inkludert pågående eller aktiv systemisk infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi (unntatt ubetydelig sinusbradykardi og sinustakykardi) eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner og enhver annen kompatibilitetsstudie som kan begrense kravene til komplikanse. og sette sikkerheten til pasienten i fare.
  • 9. Anamnese med infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) eller ervervet immunsviktsyndrom (AIDS).
  • 10. Gravid eller ammende. Kvinner i fertil alder skal få utført en graviditetstest innen 7 dager før innmeldingen, og negativt resultat skal dokumenteres.
  • 11. Tidligere eller samtidig kreft innen 3 år før behandlingsstart UNNTATT for kurativt behandlet livmorhalskreft in situ, ikke-melanom hudkreft, overfladiske blæresvulster [Ta (ikke-invasiv svulst), Tis (karsinom in situ) og T1 (svulst invaderer lamina propria)].
  • 12. Vaksinasjon innen 30 dager etter studieopptak.
  • 13. Aktiv blødning eller kjent hemoragisk tendens.
  • 14. Personer med uhelte operasjonssår i mer enn 30 dager.
  • 15. Å delta i andre forsøk eller trekke deg innen 4 uker.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: HypoSti.CAR-HER2 T-celler
Påmeldte deltakere vil få et prekondisjoneringsregime bestående av albuminbundet paklitaksel, cyklofosfamid og/eller fludarabin før infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler. Fludarabin vil kun administreres før den første doseinfusjonen, og vil ikke bli administrert før den sekundære eller multiple dosen av HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusjon.
Administrert intravenøst ​​i en dose på 100-200mg/m2 på dag -5
Doseøkning: dose -1 (1×10^6 celler/kg), dose 1 (3×10^6 celler/kg), dose 2 (6×10^6 celler/kg), dose 3 (1×10^ 7 celler/kg), dose 4 (1,5×10^7 celler/kg). Doseutvidelse: RP2D
Administrert intravenøst ​​i en total dose på 15-30mg/kg på dag -3 og dag-2
Administrert intravenøst ​​i en dose på 30mg/m2/d på dag -3 og dag -2 kun i den første infusjonen av HypoSti.CAR-HER2 T-celler

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Opptil 12 måneder etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
Behandlingsrelaterte bivirkninger er definert som alle medisinske hendelser siden oppstart av prekondisjonerende kjemoterapi. Bivirkninger vil bli gradert av CTCAE V5.0
Opptil 12 måneder etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
Forekomst av dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: Opptil 28 dager etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
Dosebegrensende toksisitet er definert som HypoSti.CAR-HER2 T-celle-relaterte bivirkninger innen de første 28 dagene som oppfyller følgende kriterier: grad 3 eller høyere CRS eller CRES, grad 3 eller høyere kutan/mukosal toksisitet, og enhver annen grad 4 toksisitet .
Opptil 28 dager etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
Bestemmelse av maksimal tolerert dose (MTD)
Tidsramme: Opptil 28 dager etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler
Maksimal tolerert dose er definert som den høyeste dosen som er mindre enn eller lik 2 DLT blant 6 personer.
Opptil 28 dager etter infusjon av HypoSti.CAR-HER2 T-celler

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Inntil 3 år
Objektiv responsrate er definert som fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) av RECIST 1.1 eller iRECIST
Inntil 3 år
Tid til svar (TTR)
Tidsramme: Inntil 3 år
Tid til respons er definert som tiden fra HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusjon til første vurdering av CR eller PR av etterforskere i henhold til RECIST 1.1 eller iRECIST.
Inntil 3 år
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: Inntil 3 år
Varighet av respons er definert som tiden fra objektiv respons (OR) til dokumentert tumorprogresjonsdato blant respondere.
Inntil 3 år
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Inntil 3 år
Progresjonsfri overlevelse er definert som tiden fra HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusjon til dokumentert sykdomsprogresjon eller død.
Inntil 3 år
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Inntil 3 år
Total overlevelse er definert som tiden fra HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusjon til dødsdatoen.
Inntil 3 år
Nummer og kopinummer til HypoSti.CAR-HER2 T-celle
Tidsramme: Inntil 3 år
Antall og kopinummer av HypoSti.CAR-HER2 T-celle vurderes etter antall i perifert blod og tumorvev.
Inntil 3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studieleder: Jianqing Xu, PhD, Fudan University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. oktober 2023

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. desember 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. januar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

12. januar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

12. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere