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HER2 양성 진행성 고형 종양에서 HER2 표적 HypoSti.CAR-T 세포

2023년 12월 11일 업데이트: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

HER2 양성 국소 진행성 또는 전이성 고형 종양 환자 치료에서 HER2 표적 HypoSti.CAR-T 세포의 I/II상 임상 시험

키메라 항원 수용체 변형 T(CAR-T) 세포 요법은 종양 특이적 항원의 부재, 복잡한 면역억제성 종양 미세 환경 및 종양 이질성과 같은 고형 종양에서 여전히 여러 가지 어려움을 가지고 있습니다. 이 연구에서 연구자들은 저산소증 종양 미세 환경에서 CAR-T 세포가 효과적으로 확장되고 생존할 수 있는 새로운 저산소증 자극 CAR 발현 시스템(HypoSti.CAR)을 개발했습니다. 동물 모델 검증 완료 후 연구자들은 HER2 항원 양성 진행성 고형 종양에서 HypoSti.CAR-HER2 T 세포의 생체 내 안전성, 타당성 및 효능을 평가하기 위해 이 임상 시험을 수행합니다.

연구 개요

상세 설명

현재, 키메라 항원 수용체 변형 T(CAR-T) 세포 요법은 혈액 악성 종양에서 일련의 성과를 달성했지만, 종양 특이적 항원의 부재, 복잡한 면역억제제와 같은 보다 부피가 큰 고형 종양에서는 여전히 많은 장애물에 직면해야 합니다. 고형 종양 제거에서 CAR-T 세포의 효능을 제한하기 위해 함께 취해질 수 있는 종양 미세 환경 및 종양 이질성. 이전 연구에서는 종양 내 저산소 미세 환경이 종양 세포의 발달과 전이를 촉진한다는 것을 발견했습니다. 한편, 이러한 저산소 미세환경에서는 CAR-T 세포를 비롯한 세포독성 T 세포가 생존 및 증식하기 어려웠다.

이 연구에서 연구자들은 저산소증 종양 미세 환경에서 CAR-T 세포가 효과적으로 확장되고 생존할 수 있는 새로운 저산소증 자극 CAR 발현 시스템(HypoSti.CAR)을 개발했으며, 이는 동물 모델에서 입증되었습니다. 전임상 데이터를 기반으로 연구자들은 생체 내에서 HER2 항원을 표적으로 하는 이 새로운 시스템의 가능성을 테스트하기 위해 이 임상 시험을 추가로 수행할 것입니다. 용량 증량 기간에 최소 9명의 적격 환자가 등록되어 3회 용량의 HypoSti.CAR-HER2 T 세포 요법(1 × 10^6 cells/kg, 3 × 10^6 cells/kg, 1 × 10^7 셀/kg) "3+3" 원칙에 따라. 용량 확대 기간에는 추가로 10~21명의 환자가 HypoSti.CAR-HER2 T 세포 치료에 등록되어 용량 제한 독성 발생을 포함하여 용량 증량 기간 데이터에 따라 결정되는 권장 2상 용량(RP2D) 용량으로 투여될 예정입니다. (DLT), 약동학/약력학, 효능 및 기타 매개변수를 통해 HypoSti.CAR-HER2 T 세포 요법의 안전성 및 효능 프로파일을 추가로 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, +86100853
        • 모병
        • Kaichao Feng
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 1. 예상 수명이 3개월을 초과하는 18세에서 75세 사이의 연령.
  • 2. 조직병리학적으로 확인된 진행성 또는 전이성 고형 종양은 최소 1차 치료에 실패했거나 NCCN 가이드라인에서 권장하는 표준 1차 치료가 없는 초기 진단된 진행성/전이성 고형 종양입니다. HER2 항원 발현 백분율 ≥ 30%.
  • 3. 적어도 하나의 측정 가능한 표적 병변이 있어야 합니다.
  • 4. 6개월 이내의 신선한 고형 종양 샘플 또는 포르말린 고정 파라핀 내장 종양 보관 샘플이 필요합니다. 신선한 종양 샘플이 선호됩니다. 피험자는 이 연구 과정에서 종양 재생검을 기꺼이 받아들입니다.
  • 5. 이전 치료는 본 연구 등록 전 4주 이상 동안 완료되어야 하며 대상자는 <= 1등급 독성으로 회복되었습니다.
  • 6. 등록 시점에 0 또는 2의 Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태(ECOG)가 있어야 합니다.
  • 7. 연구 약물의 첫 투여 전 2주 이내에 확인되어야 하는 적절한 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.
  • 8. 항-PD-1/PD-L1 항체를 사용한 이전 치료가 허용됩니다.
  • 9. 서면 동의서를 이해하고 서명할 수 있는 능력.
  • 10. 가임 여성은 연구 시작 전과 약물의 마지막 투여 후 최대 90일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 차단 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 1. 활동성, 알려진 또는 의심되는 자가면역 질환.
  • 2. 알려진 뇌 전이 또는 활동성 중추신경계(CNS). 등록 전 최소 3개월 동안 방사선 요법으로 치료를 받았고 중추 신경 증상이 없고 코르티코스테로이드를 중단한 CNS 전이가 있는 피험자는 등록 자격이 있지만 뇌 MRI 검사가 필요합니다.
  • 3. 피험자가 등록 14일 이내에 코르티코스테로이드(>10 mg 일일 프레드니손 등가물) 또는 기타 면역억제제로 치료를 받고 있는 경우.
  • 4. 다른 단클론항체에 대한 심각한 과민반응의 병력.
  • 5. 연구 약물 성분에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력.
  • 6. 환자의 연구 참여 또는 연구 결과 평가를 방해할 수 있는 약물 남용, 의학적, 심리적 또는 사회적 상태.
  • 7. 모든 등급의 간질성 폐 질환 또는 심각하게 손상된 폐 기능의 병력 또는 동시 상태.
  • 8. 진행 중이거나 활동성 전신 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥(미미한 동서맥 및 동성 빈맥 제외) 또는 정신 질환/사회적 상황 및 연구 요건 준수를 제한하는 기타 질병을 포함하는 통제되지 않는 병발성 질병 그리고 환자의 안전을 위협합니다.
  • 9. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)의 병력.
  • 10. 임신 또는 모유 수유. 가임 여성은 등록 전 7일 이내에 수행된 임신 테스트를 받아야 하며 음성 결과를 문서화해야 합니다.
  • 11. 근치적으로 치료된 자궁경부암 상피내암, 비흑색종 피부암, 표재성 방광 종양[Ta(비침습성 종양), Tis(상피내암종) 및 T1(종양 lamina propria를 침범)].
  • 12. 연구 등록 후 30일 이내에 백신 접종.
  • 13. 활성 출혈 또는 알려진 출혈 경향.
  • 14. 수술 상처가 30일 이상 치유되지 않은 피험자.
  • 15. 기타 임상시험에 참여하거나 4주 이내에 철회하는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HypoSti.CAR-HER2 T 세포
등록된 참가자에게는 HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입 전에 알부민 결합 파클리탁셀, 시클로포스파미드 및/또는 플루다라빈으로 구성된 사전 조절 요법이 제공됩니다. Fludarabine은 첫 번째 용량 주입 전에만 투여되며 HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입의 두 번째 또는 다중 용량 전에는 투여되지 않습니다.
-5일에 100-200mg/m2 용량으로 정맥 주사
용량 증량: 용량 -1(1×10^6 cells/kg), 용량 1(3×10^6 cells/kg), 용량 2(6×10^6 cells/kg), 용량 3(1×10^6 cells/kg) 7 세포/kg), 용량 4(1.5×10^7 세포/kg). 용량 확장: RP2D
-3일 및 2일에 15-30mg/kg의 총 용량으로 정맥내 투여
HypoSti.CAR-HER2 T 세포의 최초 주입 시에만 -3일 및 -2일에 30mg/m2/d의 용량으로 정맥 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용 발생률
기간: HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입 후 최대 12개월
치료 관련 부작용은 전조건화 화학요법 개시 이후의 모든 의학적 사건으로 정의됩니다. 부작용은 CTCAE V5.0에 의해 등급이 매겨집니다.
HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입 후 최대 12개월
용량 제한 독성(DLT)의 발생률
기간: HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입 후 최대 28일
용량 제한 독성은 처음 28일 이내에 다음 기준을 충족하는 HypoSti.CAR-HER2 T 세포 관련 부작용으로 정의됩니다: 등급 3 이상의 CRS 또는 CRES, 등급 3 이상의 피부/점막 독성 및 기타 모든 등급 4 독성 .
HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입 후 최대 28일
최대 허용 용량(MTD) 결정
기간: HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입 후 최대 28일
최대 내약 용량은 6명의 피험자 중 2 DLT 이하인 최고 용량으로 정의됩니다.
HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입 후 최대 28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 3년
객관적 반응률은 RECIST 1.1 또는 iRECIST에 의해 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)으로 정의됩니다.
최대 3년
응답 시간(TTR)
기간: 최대 3년
반응까지의 시간은 HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입부터 RECIST 1.1 또는 iRECIST에 따라 조사관이 CR 또는 PR을 처음 평가하기까지의 시간으로 정의됩니다.
최대 3년
응답 기간(DOR)
기간: 최대 3년
반응 기간은 객관적 반응(OR)부터 반응자 사이에서 기록된 종양 진행 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
최대 3년
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 3년
무진행 생존은 HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입부터 기록된 질병 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
최대 3년
전체 생존(OS)
기간: 최대 3년
전체 생존은 HypoSti.CAR-HER2 T 세포 주입부터 사망 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
최대 3년
HypoSti.CAR-HER2 T 세포의 수 및 복제수
기간: 최대 3년
HypoSti.CAR-HER2 T 세포의 수와 복제 수는 말초 혈액과 종양 조직의 수로 평가됩니다.
최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 책임자: Jianqing Xu, PhD, Fudan University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 10월 11일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 11일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 11일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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