- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05681650
Cellule HypoSti.CAR-T mirate HER2 nei tumori solidi avanzati HER2 positivi
Studio clinico di fase I/II delle cellule HypoSti.CAR-T mirate a HER2 nel trattamento di pazienti con tumori solidi HER2 positivi locali avanzati o metastatici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Attualmente, la terapia con cellule T modificate del recettore dell'antigene chimerico (CAR-T) ha raggiunto una serie di risultati nelle neoplasie ematologiche, tuttavia, deve ancora affrontare molti ostacoli nei tumori solidi più voluminosi, come l'assenza di antigeni specifici del tumore, complessi immunosoppressivi microambiente tumorale ed eterogeneità del tumore, che possono essere presi insieme per limitare l'efficacia delle cellule CAR-T nell'eliminazione dei tumori solidi. Precedenti studi hanno scoperto che il microambiente ipossico intratumorale ha facilitato lo sviluppo e la metastasi delle cellule tumorali. Nel frattempo, era difficile per le cellule T citotossiche, comprese le cellule CAR-T, sopravvivere ed espandersi in un tale microambiente ipossico.
In questo studio, i ricercatori hanno sviluppato un nuovo sistema di espressione CAR stimolato dall'ipossia (HypoSti.CAR) che potrebbe consentire alle cellule CAR-T di espandersi e sopravvivere efficacemente nel microambiente tumorale ipossico, che è stato dimostrato in modelli animali. Sulla base dei dati preclinici, i ricercatori condurranno ulteriormente questo studio clinico al fine di testare il potenziale di questo nuovo sistema mirato all'antigene HER2 in vivo. Nel periodo di incremento della dose, almeno 9 pazienti idonei saranno arruolati e riceveranno 3 dosi di terapia con cellule T HypoSti.CAR-HER2 (1 × 10^6 cellule/kg, 3 × 10^6 cellule/kg, 1 × 10^7 cellule/kg cellule/kg) secondo il principio "3+3". Nel periodo di espansione della dose, verranno arruolati da 10 a 21 pazienti aggiuntivi per ricevere la terapia con cellule T HypoSti.CAR-HER2 alla dose della dose di fase 2 raccomandata (RP2D), che è determinata dai dati del periodo di aumento della dose, inclusa la comparsa di tossicità limitanti la dose (DLT), farmacocinetica/farmacodinamica, efficacia e altri parametri, per valutare ulteriormente i profili di sicurezza ed efficacia della terapia con cellule T HypoSti.CAR-HER2.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Weidong Han, PhD
- Numero di telefono: +861066937463
- Email: hanwdrsw69@yahoo.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kaichao Feng, MD
- Numero di telefono: +861066947300
- Email: timothyfkc@126.com
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, +86100853
- Reclutamento
- Kaichao Feng
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Contatto:
- Kaichao Feng, MD
- Numero di telefono: +861066947300
- Email: timothyfkc@126.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1. Età da 18 a 75 anni con aspettativa di vita stimata >3 mesi.
- 2. Tumori solidi avanzati o metastatici confermati istopatologicamente non sottoposti almeno al trattamento di prima linea o tumori solidi avanzati/metastatici inizialmente diagnosticati che non hanno una terapia standard di prima linea raccomandata dalle linee guida del NCCN. Percentuale di espressione dell'antigene HER2 ≥ 30%.
- 3. Avere almeno una lesione bersaglio misurabile.
- 4. Sono necessari campioni di tumore solido fresco o campioni di archivio tumorale inclusi in paraffina fissati in formalina entro 6 mesi; Sono preferiti campioni di tumore fresco. I soggetti sono disposti ad accettare la rebiopsia del tumore nel processo di questo studio.
- 5. Il trattamento precedente deve essere completato per più di 4 settimane prima dell'arruolamento di questo studio e i soggetti hanno recuperato a <= tossicità di grado 1.
- 6. Avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0 o 2 al momento dell'arruolamento.
- 7. Avere una funzione organica adeguata, che deve essere confermata entro 2 settimane prima della prima dose dei farmaci in studio.
- 8. Sono consentiti precedenti trattamenti con anticorpi anti-PD-1/PD-L1.
- 9. Capacità di comprendere e firmare un documento di consenso informato scritto.
- 10. Le donne in eta' fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco.
Criteri di esclusione:
- 1. Malattie autoimmuni attive, note o sospette.
- 2. Metastasi cerebrali note o sistema nervoso centrale (SNC) attivo. I soggetti con metastasi al SNC che sono stati trattati con radioterapia per almeno 3 mesi prima dell'arruolamento, non hanno sintomi del sistema nervoso centrale e non hanno corticosteroidi, sono idonei per l'arruolamento, ma richiedono uno screening con risonanza magnetica cerebrale.
- 3. I soggetti sono in trattamento con corticosteroidi (>10 mg al giorno di prednisone equivalente) o altri farmaci immunosoppressori entro 14 giorni dall'arruolamento.
- 4. Anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilità ad altri anticorpi monoclonali.
- 5. Storia di allergia o intolleranza ai componenti del farmaco in studio.
- 6. Abuso di sostanze, condizioni mediche, psicologiche o sociali che possono interferire con la partecipazione del paziente allo studio o la valutazione dei risultati dello studio.
- 7. Storia o condizione concomitante di malattia polmonare interstiziale di qualsiasi grado o funzione polmonare gravemente compromessa.
- 8. Malattia intercorrente incontrollata, inclusa infezione sistemica in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca (escluse bradicardia sinusale e tachicardia sinusale non significative) o malattie psichiatriche/situazioni sociali e qualsiasi altra malattia che limiti la conformità ai requisiti dello studio e mettere a rischio la sicurezza del paziente.
- 9. Storia di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).
- 10. Gravidanza o allattamento. Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza entro 7 giorni prima dell'arruolamento e deve essere documentato un risultato negativo.
- 11. Cancro pregresso o concomitante entro 3 anni prima dell'inizio del trattamento AD ECCEZIONE di carcinoma cervicale in situ trattato in modo curativo, carcinoma cutaneo non melanoma, tumori superficiali della vescica [Ta (tumore non invasivo), Tis (carcinoma in situ) e T1 (tumore invade la lamina propria)].
- 12. Vaccinazione entro 30 giorni dall'iscrizione allo studio.
- 13. Sanguinamento attivo o tendenza emorragica nota.
- 14. Soggetti con ferite chirurgiche non cicatrizzate per più di 30 giorni.
- 15. Partecipare a qualsiasi altra prova o ritirarsi entro 4 settimane.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Cellule T HypoSti.CAR-HER2
Ai partecipanti iscritti verrà somministrato un regime di precondizionamento costituito da paclitaxel legato all'albumina, ciclofosfamide e/o fludarabina prima dell'infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2.
La fludarabina verrà somministrata solo prima dell'infusione della prima dose e non verrà somministrata prima delle dosi secondarie o multiple dell'infusione di cellule T di HypoSti.CAR-HER2.
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Somministrato per via endovenosa alla dose di 100-200 mg/m2 il giorno -5
Aumento della dose: dose -1 (1×10^6 cellule/kg), dose 1 (3×10^6 cellule/kg), dose 2 (6×10^6 cellule/kg), dose 3 (1×10^ 7 cellule/kg), dose 4 (1,5×10^7 cellule/kg).
Espansione della dose: RP2D
Somministrato per via endovenosa a una dose totale di 15-30 mg/kg il giorno -3 e il giorno-2
Somministrato per via endovenosa alla dose di 30 mg/m2/die il giorno -3 e il giorno -2 solo nella prima infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo l'infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2
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Gli eventi avversi correlati al trattamento sono definiti come qualsiasi evento medico dall'inizio della chemioterapia preliminare.
Gli eventi avversi saranno classificati da CTCAE V5.0
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Fino a 12 mesi dopo l'infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2
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Incidenza di tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo l'infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2
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Le tossicità dose-limitanti sono definite come eventi avversi correlati alle cellule T HypoSti.CAR-HER2 entro i primi 28 giorni che soddisfano i seguenti criteri: CRS o CRES di grado 3 o superiore, tossicità cutanea/mucosa di grado 3 o superiore e qualsiasi altra tossicità di grado 4 .
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Fino a 28 giorni dopo l'infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2
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Determinazione della dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo l'infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2
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La dose massima tollerata è definita come la dose più alta che è inferiore o uguale a 2 DLT tra 6 soggetti.
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Fino a 28 giorni dopo l'infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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Il tasso di risposta obiettiva è definito come risposta completa (CR) o risposta parziale (PR) da RECIST 1.1 o iRECIST
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Fino a 3 anni
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Tempo di risposta (TTR)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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Il tempo alla risposta è definito come il tempo dall'infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2 alla prima CR o PR valutata dagli investigatori secondo RECIST 1.1 o iRECIST.
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Fino a 3 anni
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Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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La durata della risposta è definita come il tempo dalla risposta obiettiva (OR) fino alla data di progressione tumorale documentata tra i responder.
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Fino a 3 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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La sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo dall'infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2 alla progressione documentata della malattia o alla morte.
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Fino a 3 anni
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Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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La sopravvivenza globale è definita come il tempo trascorso dall'infusione di cellule T HypoSti.CAR-HER2 alla data del decesso.
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Fino a 3 anni
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Numero e numero di copia della cellula T HypoSti.CAR-HER2
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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Il numero e il numero di copie delle cellule T HypoSti.CAR-HER2 sono valutati in base al numero nel sangue periferico e nel tessuto tumorale.
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Fino a 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Jianqing Xu, PhD, Fudan University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Ciclofosfamide
- Paclitaxel
- Paclitaxel legato all'albumina
- Fludarabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHN-PLAGH-BT-076
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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