- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05681650
HER2-målrettede HypoSti.CAR-T-celler i HER2-positive avancerede solide tumorer
Fase I/II kliniske forsøg med HER2-målrettede HypoSti.CAR-T-celler til behandling af patienter med HER2-positive, lokale avancerede eller metastatiske solide tumorer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket har kimær antigenreceptor modificeret T (CAR-T) celleterapi opnået en række præstationer inden for hæmatologiske maligniteter, men den skal stadig stå over for masser af forhindringer i mere omfangsrige solide tumorer, såsom fravær af tumorspecifikke antigener, kompleks immunsuppressiv tumormikromiljø og tumorheterogenitet, som kan tages sammen for at begrænse effektiviteten af CAR-T-celler til at eliminere solide tumorer. Tidligere undersøgelser viste, at intratumoralt hypoxisk mikromiljø lettede udviklingen og metastaseringen af tumorceller. I mellemtiden var det svært for cytotoksiske T-celler, herunder CAR-T-celler, at overleve og ekspandere i et sådant hypoksisk mikromiljø.
I denne undersøgelse udviklede efterforskere et nyt hypoksi-stimuleret CAR-ekspressionssystem (HypoSti.CAR), der kunne gøre det muligt for CAR-T-celler effektivt at ekspandere og overleve i hypoksisk tumormikromiljø, hvilket er blevet demonstreret i dyremodeller. Baseret på de prækliniske data vil efterforskerne yderligere udføre dette kliniske forsøg med henblik på at teste potentialet af dette nye system rettet mod HER2-antigen in vivo. I en dosiseskaleringsperiode vil mindst 9 kvalificerede patienter blive indskrevet og modtage 3 doser HypoSti.CAR-HER2 T-celleterapi (1 × 10^6 celler/kg, 3 × 10^6 celler/kg, 1 × 10^7 celler/kg) ifølge "3+3"-princippet. I dosisudvidelsesperioden vil yderligere 10 til 21 patienter blive indskrevet til at modtage HypoSti.CAR-HER2 T-celleterapi ved dosis af anbefalet fase 2-dosis (RP2D), som bestemmes af data fra dosiseskaleringsperioden, herunder forekomsten af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT), farmakokinetik/farmakodynamik, effektivitet og andre parametre, for yderligere at evaluere sikkerheds- og effektprofilerne for HypoSti.CAR-HER2 T-celleterapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Weidong Han, PhD
- Telefonnummer: +861066937463
- E-mail: hanwdrsw69@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kaichao Feng, MD
- Telefonnummer: +861066947300
- E-mail: timothyfkc@126.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, +86100853
- Rekruttering
- Kaichao Feng
-
Kontakt:
- Kaichao Feng, MD
- Telefonnummer: +861066947300
- E-mail: timothyfkc@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Alder fra 18 til 75 år med forventet levetid >3 måneder.
- 2. Histopatologisk bekræftede fremskredne eller metastatiske solide tumorer kunne i det mindste ikke have førstelinjebehandling eller initialt diagnosticerede avancerede/metastatiske solide tumorer, som ikke har nogen NCCN-retningslinje anbefalet standard førstelinjebehandling. HER2-antigenekspressionsprocent ≥ 30%.
- 3. Hav mindst én målbar mållæsion.
- 4. Friske solide tumorprøver eller formalinfikserede paraffinindlejrede tumorarkivprøver inden for 6 måneder er nødvendige; Friske tumorprøver foretrækkes. Forsøgspersoner er villige til at acceptere tumorrebiopsi i processen med denne undersøgelse.
- 5. Tidligere behandling skal være afsluttet i mere end 4 uger før tilmeldingen til denne undersøgelse, og forsøgspersoner er kommet sig til <= grad 1 toksicitet.
- 6. Har en Eastern Cooperative Oncology Group-præstationsstatus (ECOG) på 0 eller 2 på tidspunktet for tilmelding.
- 7. Har tilstrækkelig organfunktion, som bør bekræftes inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidler.
- 8. Tidligere behandling med anti-PD-1/PD-L1 antistoffer er tilladt.
- 9. Evne til at forstå og underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- 10. Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; abstinens) før studiestart og op til 90 dage efter den sidste dosis af lægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Aktive, kendte eller mistænkte autoimmune sygdomme.
- 2. Kendte hjernemetastaser eller aktivt centralnervesystem (CNS). Forsøgspersoner med CNS-metastaser, som blev behandlet med strålebehandling i mindst 3 måneder før indskrivningen, har ingen centralnervesymptomer og er fravalgt med kortikosteroider, er berettiget til optagelse, men kræver en hjerne-MR-screening.
- 3. Forsøgspersoner behandles med enten kortikosteroider (>10 mg dagligt prednisonækvivalent) eller anden immunsuppressiv medicin inden for 14 dage efter indskrivning.
- 4. Anamnese med alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for andre monoklonale antistoffer.
- 5. Anamnese med allergi eller intolerance over for undersøgelse af lægemiddelkomponenter.
- 6. Stofmisbrug, medicinske, psykologiske eller sociale forhold, der kan forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen eller evaluering af undersøgelsesresultaterne.
- 7. Anamnese eller samtidig tilstand af interstitiel lungesygdom af enhver grad eller alvorligt svækket lungefunktion.
- 8. Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder igangværende eller aktiv systemisk infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, hjertearytmi (eksklusive ubetydelig sinusbradykardi og sinustakykardi) eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer og enhver anden overensstemmelsesundersøgelse, der ville begrænse overensstemmelsesundersøgelser og bringe patientens sikkerhed i fare.
- 9. Anamnese med human immundefekt virus (HIV) infektion eller erhvervet immundefekt syndrom (AIDS).
- 10. Gravid eller ammende. Kvinder i den fødedygtige alder skal have foretaget en graviditetstest inden for 7 dage før tilmeldingen, og et negativt resultat skal dokumenteres.
- 11. Tidligere eller samtidig kræft inden for 3 år før behandlingsstart UNDTAGET kurativt behandlet livmoderhalskræft in situ, ikke-melanom hudkræft, overfladiske blæretumorer [Ta (ikke-invasiv tumor), Tis (carcinoma in situ) og T1 (tumor invaderer lamina propria)].
- 12. Vaccination inden for 30 dage efter studietilmelding.
- 13. Aktiv blødning eller kendt hæmoragisk tendens.
- 14. Personer med uhelede operationssår i mere end 30 dage.
- 15. At deltage i andre forsøg eller trække sig tilbage inden for 4 uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HypoSti.CAR-HER2 T-celler
Tilmeldte deltagere vil få et prækonditioneringsregime bestående af albuminbundet paclitaxel, cyclophosphamid og/eller fludarabin før infusion af HypoSti.CAR-HER2 T-celler.
Fludarabin vil kun blive administreret før den første dosisinfusion og vil ikke blive administreret før den sekundære eller multiple doser af HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusion.
|
Indgivet intravenøst i en dosis på 100-200mg/m2 på dag -5
Dosiseskalering: dosis -1 (1×10^6 celler/kg), dosis 1 (3×10^6 celler/kg), dosis 2 (6×10^6 celler/kg), dosis 3 (1×10^ 7 celler/kg), dosis 4 (1,5x10^7 celler/kg).
Dosisudvidelse: RP2D
Indgivet intravenøst i en samlet dosis på 15-30mg/kg på dag -3 og dag-2
Indgivet intravenøst i en dosis på 30mg/m2/d på dag -3 og dag -2 kun i den første infusion af HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 12 måneder efter infusion af HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger defineres som enhver medicinsk hændelse siden påbegyndelsen af prækonditionerende kemoterapi.
Bivirkninger vil blive klassificeret af CTCAE V5.0
|
Op til 12 måneder efter infusion af HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Op til 28 dage efter infusion af HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
Dosisbegrænsende toksicitet er defineret som HypoSti.CAR-HER2 T-celle-relaterede bivirkninger inden for de første 28 dage, der opfylder følgende kriterier: grad 3 eller højere CRS eller CRES, grad 3 eller højere kutan/slimhinde-toksicitet og enhver anden grad 4 toksicitet .
|
Op til 28 dage efter infusion af HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
|
Bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis (MTD)
Tidsramme: Op til 28 dage efter infusion af HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
Maksimal tolereret dosis er defineret som den højeste dosis, der er mindre end eller lig med 2 DLT blandt 6 forsøgspersoner.
|
Op til 28 dage efter infusion af HypoSti.CAR-HER2 T-celler
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Objektiv responsrate er defineret som komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) af RECIST 1.1 eller iRECIST
|
Op til 3 år
|
|
Tid til svar (TTR)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Tid til respons er defineret som tiden fra HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusion til første vurderet CR eller PR af investigatorer i henhold til RECIST 1.1 eller iRECIST.
|
Op til 3 år
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Varighed af respons er defineret som tiden fra objektiv respons (OR) indtil dokumenteret tumorprogressionsdato blandt respondere.
|
Op til 3 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusion til dokumenteret sygdomsprogression eller død.
|
Op til 3 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra HypoSti.CAR-HER2 T-celleinfusion til dødsdatoen.
|
Op til 3 år
|
|
Nummer og kopinummer på HypoSti.CAR-HER2 T-celle
Tidsramme: Op til 3 år
|
Antal og kopinummer af HypoSti.CAR-HER2 T-celle vurderes efter antal i perifert blod og tumorvæv.
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Jianqing Xu, PhD, Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Cyclofosfamid
- Paclitaxel
- Albumin-bundet Paclitaxel
- Fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
- CHN-PLAGH-BT-076
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .