- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05681650
Células HypoSti.CAR-T dirigidas a HER2 en tumores sólidos avanzados positivos para HER2
Ensayo clínico de fase I/II de células HypoSti.CAR-T dirigidas a HER2 en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos metastásicos o avanzados locales positivos para HER2
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Actualmente, la terapia con células T modificadas con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) ha logrado una serie de logros en neoplasias malignas hematológicas; sin embargo, aún tiene que enfrentar muchos obstáculos en tumores sólidos más voluminosos, como la ausencia de antígenos específicos del tumor, inmunosupresores complejos microambiente tumoral y heterogeneidad tumoral, que pueden tomarse en conjunto para restringir la eficacia de las células CAR-T en la eliminación de tumores sólidos. Estudios previos encontraron que el microambiente hipóxico intratumoral facilitó el desarrollo y la metástasis de las células tumorales. Mientras tanto, era difícil para las células T citotóxicas, incluidas las células CAR-T, sobrevivir y expandirse en un microambiente tan hipóxico.
En este estudio, los investigadores desarrollaron un nuevo sistema de expresión de CAR estimulado por hipoxia (HypoSti.CAR) que podría permitir que las células CAR-T se expandieran y sobrevivieran de manera efectiva en un microambiente de tumor hipóxico, lo cual se ha demostrado en modelos animales. Sobre la base de los datos preclínicos, los investigadores seguirán realizando este ensayo clínico para probar el potencial de este nuevo sistema dirigido al antígeno HER2 in vivo. En el período de escalada de dosis, al menos 9 pacientes elegibles se inscribirán y recibirán 3 dosis de terapia de células T HypoSti.CAR-HER2 (1 × 10^6 células/kg, 3 × 10^6 células/kg, 1 × 10^7 células/kg) según el principio "3+3". En el período de expansión de la dosis, se inscribirán de 10 a 21 pacientes adicionales para recibir la terapia de células T HypoSti.CAR-HER2 a la dosis recomendada de la fase 2 (RP2D), que se determina según los datos del período de aumento de la dosis, incluida la aparición de toxicidades limitantes de la dosis. (DLT), farmacocinética/farmacodinámica, eficacia y otros parámetros, para evaluar más a fondo los perfiles de seguridad y eficacia de la terapia con células T HypoSti.CAR-HER2.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Weidong Han, PhD
- Número de teléfono: +861066937463
- Correo electrónico: hanwdrsw69@yahoo.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Kaichao Feng, MD
- Número de teléfono: +861066947300
- Correo electrónico: timothyfkc@126.com
Ubicaciones de estudio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana, +86100853
- Reclutamiento
- Kaichao Feng
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Contacto:
- Kaichao Feng, MD
- Número de teléfono: +861066947300
- Correo electrónico: timothyfkc@126.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1. Edad de 18 a 75 años con expectativa de vida estimada >3 meses.
- 2. Los tumores sólidos avanzados o metastásicos confirmados histopatológicamente fracasaron en al menos el tratamiento de primera línea o los tumores sólidos avanzados/metastásicos inicialmente diagnosticados que no tienen una terapia de primera línea estándar recomendada por las pautas de NCCN. Porcentaje de expresión del antígeno HER2 ≥ 30%.
- 3. Tener al menos una lesión diana medible.
- 4. Se necesitan muestras frescas de tumor sólido o muestras de archivo de tumor incluidas en parafina fijadas con formalina en un plazo de 6 meses; Se prefieren muestras de tumores recientes. Los sujetos están dispuestos a aceptar una nueva biopsia del tumor en el proceso de este estudio.
- 5. El tratamiento anterior debe completarse durante más de 4 semanas antes de la inscripción en este estudio, y los sujetos se han recuperado hasta una toxicidad de grado <= 1.
- 6. Tener un estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 2 en el momento de la inscripción.
- 7. Tener una función orgánica adecuada, que debe confirmarse dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis de los medicamentos del estudio.
- 8. Se permite el tratamiento previo con anticuerpos anti-PD-1/PD-L1.
- 9. Capacidad para comprender y firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
- 10. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio y hasta 90 días después de la última dosis del medicamento.
Criterio de exclusión:
- 1. Enfermedades autoinmunes activas, conocidas o sospechadas.
- 2. Metástasis cerebrales conocidas o sistema nervioso central (SNC) activo. Los sujetos con metástasis en el SNC que fueron tratados con radioterapia durante al menos 3 meses antes de la inscripción, no tienen síntomas del sistema nervioso central y no reciben corticosteroides, son elegibles para la inscripción, pero requieren una resonancia magnética cerebral.
- 3. Los sujetos están siendo tratados con corticosteroides (>10 mg diarios de equivalente de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días posteriores a la inscripción.
- 4. Antecedentes de reacciones hipersensibles graves a otros anticuerpos monoclonales.
- 5. Antecedentes de alergia o intolerancia a los componentes del fármaco en estudio.
- 6. Abuso de sustancias, condiciones médicas, psicológicas o sociales que puedan interferir con la participación del paciente en el estudio o la evaluación de los resultados del estudio.
- 7. Historia o condición concurrente de enfermedad pulmonar intersticial de cualquier grado o función pulmonar severamente dañada.
- 8. Enfermedad intercurrente no controlada, incluida infección sistémica en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca (excluyendo bradicardia sinusal insignificante y taquicardia sinusal) o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales y cualquier otra enfermedad que pudiera limitar el cumplimiento de los requisitos del estudio y poner en peligro la seguridad del paciente.
- 9. Antecedentes de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
- 10. Embarazada o amamantando. Las mujeres en edad fértil deben realizarse una prueba de embarazo dentro de los 7 días anteriores a la inscripción y se debe documentar un resultado negativo.
- 11. Cáncer previo o concurrente dentro de los 3 años anteriores al inicio del tratamiento, EXCEPTO para cáncer de cuello uterino in situ tratado curativamente, cáncer de piel no melanoma, tumores superficiales de vejiga [Ta (tumor no invasivo), Tis (carcinoma in situ) y T1 (tumor invade la lámina propia)].
- 12. Vacunación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio.
- 13. Sangrado activo o tendencia hemorrágica conocida.
- 14. Sujetos con heridas quirúrgicas sin cicatrizar durante más de 30 días.
- 15. Estar participando en cualquier otro ensayo o retirarse dentro de las 4 semanas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Células T HypoSti.CAR-HER2
Los participantes inscritos recibirán un régimen de preacondicionamiento que consiste en paclitaxel unido a albúmina, ciclofosfamida y/o fludarabina antes de la infusión de células T HypoSti.CAR-HER2.
La fludarabina se administrará solo antes de la infusión de la primera dosis y no se administrará antes de las dosis secundarias o múltiples de la infusión de células T de HypoSti.CAR-HER2.
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Administrado por vía intravenosa a dosis de 100-200 mg/m2 el día -5
Aumento de dosis: dosis -1 (1 × 10 ^ 6 células/kg), dosis 1 (3 × 10 ^ 6 células/kg), dosis 2 (6 × 10 ^ 6 células/kg), dosis 3 (1 × 10 ^ 7 células/kg), dosis 4 (1,5×10^7 células/kg).
Expansión de dosis: RP2D
Administrado por vía intravenosa a una dosis total de 15-30 mg/kg el día -3 y el día-2
Administrado por vía intravenosa a dosis de 30 mg/m2/d el día -3 y el día -2 solo en la primera infusión de células T HypoSti.CAR-HER2
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la infusión de células T HypoSti.CAR-HER2
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Los eventos adversos relacionados con el tratamiento se definen como cualquier evento médico desde el inicio de la quimioterapia de preacondicionamiento.
Los eventos adversos serán calificados por CTCAE V5.0
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Hasta 12 meses después de la infusión de células T HypoSti.CAR-HER2
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Incidencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la infusión de células T HypoSti.CAR-HER2
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Las toxicidades limitantes de la dosis se definen como eventos adversos relacionados con las células T de HypoSti.CAR-HER2 dentro de los primeros 28 días que cumplen los siguientes criterios: CRS o CRES de grado 3 o superior, toxicidad cutánea/mucosa de grado 3 o superior y cualquier otra toxicidad de grado 4 .
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Hasta 28 días después de la infusión de células T HypoSti.CAR-HER2
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Determinación de la dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la infusión de células T HypoSti.CAR-HER2
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La dosis máxima tolerada se define como la dosis más alta que es menor o igual a 2 DLT entre 6 sujetos.
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Hasta 28 días después de la infusión de células T HypoSti.CAR-HER2
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
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La tasa de respuesta objetiva se define como respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) por RECIST 1.1 o iRECIST
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Hasta 3 años
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Tiempo de respuesta (TTR)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
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El tiempo de respuesta se define como el tiempo transcurrido desde la infusión de células T HypoSti.CAR-HER2 hasta la primera RC o PR evaluada por los investigadores de acuerdo con RECIST 1.1 o iRECIST.
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Hasta 3 años
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Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
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La duración de la respuesta se define como el tiempo desde la respuesta objetiva (OR) hasta la fecha documentada de progresión del tumor entre los respondedores.
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Hasta 3 años
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
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La supervivencia libre de progresión se define como el tiempo transcurrido desde la infusión de células T HypoSti.CAR-HER2 hasta la progresión documentada de la enfermedad o la muerte.
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Hasta 3 años
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
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La supervivencia general se define como el tiempo transcurrido desde la infusión de células T HypoSti.CAR-HER2 hasta la fecha de la muerte.
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Hasta 3 años
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Número y número de copias de células T HypoSti.CAR-HER2
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
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El número y el número de copias de las células T HypoSti.CAR-HER2 se evalúan por número en sangre periférica y tejido tumoral.
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Hasta 3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Jianqing Xu, PhD, Fudan University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antirreumáticos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Ciclofosfamida
- Paclitaxel
- Paclitaxel unido a albúmina
- Fludarabina
Otros números de identificación del estudio
- CHN-PLAGH-BT-076
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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