Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Нацеленные на HER2 клетки HypoSti.CAR-T в HER2-положительных прогрессирующих солидных опухолях

11 декабря 2023 г. обновлено: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Фаза I/II клинических испытаний клеток HypoSti.CAR-T, нацеленных на HER2, при лечении пациентов с HER2-позитивными местнораспространенными или метастатическими солидными опухолями

Т-клеточная терапия, модифицированная химерным антигенным рецептором (CAR-T), все еще имеет множество трудностей при солидных опухолях, таких как отсутствие опухолеспецифических антигенов, сложное иммуносупрессивное микроокружение опухоли и гетерогенность опухоли. В этом исследовании исследователи разработали новую систему экспрессии CAR, стимулируемую гипоксией (HypoSti.CAR), которая может позволить CAR-T-клеткам эффективно размножаться и выживать в гипоксическом микроокружении опухоли. После завершения проверки модели на животных исследователи проводят это клиническое испытание, чтобы оценить безопасность, осуществимость и эффективность Т-клеток HypoSti.CAR-HER2 in vivo в солидных опухолях с положительной реакцией на антиген HER2.

Обзор исследования

Подробное описание

В настоящее время терапия Т-клетками, модифицированными химерными антигенными рецепторами (CAR-T), добилась ряда достижений в гематологических злокачественных новообразованиях, однако ей все еще приходится сталкиваться с множеством препятствий в более объемных солидных опухолях, таких как отсутствие опухолеспецифических антигенов, комплексные иммунодепрессанты. микроокружение опухоли и гетерогенность опухоли, которые вместе могут ограничивать эффективность CAR-T-клеток в устранении солидных опухолей. Предыдущие исследования показали, что внутриопухолевая гипоксическая микросреда способствует развитию и метастазированию опухолевых клеток. Между тем, цитотоксическим Т-клеткам, включая CAR-T-клетки, было трудно выживать и размножаться в таком гипоксическом микроокружении.

В этом исследовании исследователи разработали новую систему экспрессии CAR, стимулируемую гипоксией (HypoSti.CAR), которая может позволить CAR-T-клеткам эффективно размножаться и выживать в гипоксическом микроокружении опухоли, что было продемонстрировано на животных моделях. Основываясь на доклинических данных, исследователи проведут это клиническое испытание, чтобы проверить потенциал этой новой системы, нацеленной на антиген HER2 in vivo. В период повышения дозы по крайней мере 9 подходящих пациентов будут зарегистрированы и получат 3 дозы Т-клеточной терапии HypoSti.CAR-HER2 (1 × 10^6 клеток/кг, 3 × 10^6 клеток/кг, 1 × 10^7 клеток/кг) по принципу «3+3». В период увеличения дозы дополнительно от 10 до 21 пациента будут зачислены на получение Т-клеточной терапии HypoSti.CAR-HER2 в дозе рекомендуемой дозы фазы 2 (RP2D), которая определяется данными периода повышения дозы, включая возникновение токсичности, ограничивающей дозу. (DLT), фармакокинетика/фармакодинамика, эффективность и другие параметры для дальнейшей оценки профилей безопасности и эффективности Т-клеточной терапии HypoSti.CAR-HER2.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

30

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Weidong Han, PhD
  • Номер телефона: +861066937463
  • Электронная почта: hanwdrsw69@yahoo.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Kaichao Feng, MD
  • Номер телефона: +861066947300
  • Электронная почта: timothyfkc@126.com

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, +86100853
        • Рекрутинг
        • Kaichao Feng
        • Контакт:
          • Kaichao Feng, MD
          • Номер телефона: +861066947300
          • Электронная почта: timothyfkc@126.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 1. Возраст от 18 до 75 лет с ожидаемой продолжительностью жизни >3 месяцев.
  • 2. Подтвержденные гистологически распространенные или метастатические солидные опухоли, не поддающиеся лечению по крайней мере первой линии, или первоначально диагностированные распространенные/метастатические солидные опухоли, для которых стандартная терапия первой линии не рекомендована руководством NCCN. Процент экспрессии антигена HER2 ≥ 30%.
  • 3. Иметь хотя бы одно измеримое целевое поражение.
  • 4. Необходимы свежие образцы солидных опухолей или фиксированные формалином парафиновые архивные образцы опухолей, залитые в течение 6 месяцев; Предпочтение отдается свежим образцам опухоли. Субъекты готовы принять повторную биопсию опухоли в процессе этого исследования.
  • 5. Предыдущее лечение должно быть завершено более чем за 4 недели до включения в это исследование, и субъекты выздоровели до токсичности <= степени 1.
  • 6. Иметь статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 2 на момент регистрации.
  • 7. Иметь адекватную функцию органов, что должно быть подтверждено в течение 2 недель до первой дозы исследуемых препаратов.
  • 8. Допускается предварительное лечение антителами против PD-1/PD-L1.
  • 9. Способность понимать и подписывать письменный документ информированного согласия.
  • 10. Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции; воздержание) до включения в исследование и в течение 90 дней после приема последней дозы препарата.

Критерий исключения:

  • 1. Активные, известные или подозреваемые аутоиммунные заболевания.
  • 2. Известные метастазы в головной мозг или активная центральная нервная система (ЦНС). Субъекты с метастазами в ЦНС, которые получали лучевую терапию в течение как минимум 3 месяцев до включения в исследование, не имеют симптомов со стороны центральной нервной системы и не принимают кортикостероиды, имеют право на участие в исследовании, но им требуется МРТ-скрининг головного мозга.
  • 3. Субъекты получают лечение либо кортикостероидами (> 10 мг ежедневного эквивалента преднизолона), либо другими иммунодепрессантами в течение 14 дней после регистрации.
  • 4. Тяжелые реакции гиперчувствительности на другие моноклональные антитела в анамнезе.
  • 5. Аллергия или непереносимость компонентов исследуемого препарата в анамнезе.
  • 6. Злоупотребление психоактивными веществами, медицинские, психологические или социальные условия, которые могут помешать участию пациента в исследовании или оценке результатов исследования.
  • 7. История или сопутствующее состояние интерстициального заболевания легких любой степени или тяжелое нарушение функции легких.
  • 8. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая текущую или активную системную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию (за исключением незначительной синусовой брадикардии и синусовой тахикардии) или психическое заболевание/социальные ситуации и любые другие заболевания, которые ограничивают соблюдение требований исследования. и поставить под угрозу безопасность пациента.
  • 9. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) в анамнезе.
  • 10. Беременные или кормящие грудью. Женщины детородного возраста должны пройти тест на беременность в течение 7 дней до зачисления, а отрицательный результат должен быть задокументирован.
  • 11. Предыдущий или сопутствующий рак в течение 3 лет до начала лечения, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ радикально леченного рака шейки матки in situ, немеланомного рака кожи, поверхностных опухолей мочевого пузыря [Ta (неинвазивная опухоль), Tis (карцинома in situ) и T1 (опухоль вторгается в lamina propria)].
  • 12. Вакцинация в течение 30 дней после включения в исследование.
  • 13. Активное кровотечение или известная склонность к кровотечениям.
  • 14. Субъекты с незаживающими хирургическими ранами более 30 дней.
  • 15. Участие в любых других испытаниях или отказ в течение 4 недель.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Т-клетки HypoSti.CAR-HER2
Зарегистрированным участникам будет назначен режим предварительного кондиционирования, состоящий из связанного с альбумином паклитаксела, циклофосфамида и/или флударабина перед инфузией Т-клеток HypoSti.CAR-HER2. Флударабин будет вводиться только перед первой инфузией дозы и не будет вводиться перед вторичной или многократной инфузией Т-клеток HypoSti.CAR-HER2.
Вводят внутривенно в дозе 100-200 мг/м2 на -5 день.
Увеличение дозы: доза -1 (1×10^6 клеток/кг), доза 1 (3×10^6 клеток/кг), доза 2 (6×10^6 клеток/кг), доза 3 (1×10^ 7 клеток/кг), доза 4 (1,5×10^7 клеток/кг). Расширение дозы: RP2D
Вводят внутривенно в суммарной дозе 15-30 мг/кг в день -3 и день -2.
Вводят внутривенно в дозе 30 мг/м2/сутки в день -3 и день -2 только при первой инфузии Т-клеток HypoSti.CAR-HER2.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: До 12 месяцев после инфузии Т-клеток HypoSti.CAR-HER2
Нежелательные явления, связанные с лечением, определяются как любые медицинские явления с момента начала прекондиционирующей химиотерапии. Нежелательные явления будут оцениваться по шкале CTCAE V5.0.
До 12 месяцев после инфузии Т-клеток HypoSti.CAR-HER2
Частота дозолимитирующей токсичности (DLT)
Временное ограничение: До 28 дней после инфузии Т-клеток HypoSti.CAR-HER2
Дозолимитирующая токсичность определяется как нежелательные явления, связанные с Т-клетками HypoSti.CAR-HER2, в течение первых 28 дней, которые соответствуют следующим критериям: CRS или CRES степени 3 или выше, токсичность для кожи/слизистых оболочек степени 3 или выше и любая другая токсичность степени 4. .
До 28 дней после инфузии Т-клеток HypoSti.CAR-HER2
Определение максимально переносимой дозы (МПД)
Временное ограничение: До 28 дней после инфузии Т-клеток HypoSti.CAR-HER2
Максимально переносимая доза определяется как самая высокая доза, которая меньше или равна 2 DLT среди 6 субъектов.
До 28 дней после инфузии Т-клеток HypoSti.CAR-HER2

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: До 3 лет
Частота объективного ответа определяется как полный ответ (CR) или частичный ответ (PR) по RECIST 1.1 или iRECIST.
До 3 лет
Время ответа (TTR)
Временное ограничение: До 3 лет
Время до ответа определяется как время от инфузии Т-клеток HypoSti.CAR-HER2 до первой оценки CR или PR исследователями в соответствии с RECIST 1.1 или iRECIST.
До 3 лет
Продолжительность ответа (DOR)
Временное ограничение: До 3 лет
Продолжительность ответа определяется как время от объективного ответа (OR) до документально подтвержденной даты прогрессирования опухоли среди ответивших.
До 3 лет
Выживание без прогрессии (PFS)
Временное ограничение: До 3 лет
Выживаемость без прогрессирования определяется как время от инфузии Т-клеток HypoSti.CAR-HER2 до документально подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти.
До 3 лет
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 3 лет
Общая выживаемость определяется как время от инфузии Т-клеток HypoSti.CAR-HER2 до даты смерти.
До 3 лет
Номер и номер копии Т-клетки HypoSti.CAR-HER2
Временное ограничение: До 3 лет
Количество и число копий Т-клеток HypoSti.CAR-HER2 оценивают по количеству в периферической крови и опухолевой ткани.
До 3 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Директор по исследованиям: Jianqing Xu, PhD, Fudan University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 октября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 декабря 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 января 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 января 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

12 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться