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進行研究の多発性硬化症の予測とモニタリング (PREMONITION)

2024年1月5日 更新者:University Hospital, Ghent
多発性硬化症 (MS) は自己免疫疾患であり、主に急性の臨床的再発および/または中枢神経系 (CNS) の限局性炎症とその後の回復を特徴としています。 しかし、患者のかなりの部分は、機能の進行性の低下も経験しています。 この進行期は通常、潜行性に発症し、診断と調整された治療の遅れを引き起こします。 歩行速度、認知、睡眠などを測定するために利用できる臨床評価はたくさんあります。 しかし、これらの評価は、患者の症状のスナップショットにすぎません。 自宅でこれらのパラメーターを監視することにより、現実のデータを提供して、無症状の進行の兆候を捉えることができます。 この研究の目的は、ウェアラブルを専門のラボで睡眠ポリグラフや歩行分析などのゴールデンスタンダード測定値と比較することにより、ウェアラブルを検証する前の段階で、進行性多発性硬化症のデジタルバイオマーカーを検出することです。

調査の概要

詳細な説明

バックグラウンド:

多発性硬化症 (MS) は、重要な個人的および社会経済的負担につながる若い成人の非外傷性神経障害の最も一般的な原因です。 病態生理学的観点から、MS は免疫系が誤って中枢神経系 (CNS) を攻撃する自己免疫疾患であると考えられています。 MS は通常、3 つの臨床段階に分けられます。 多発性硬化症のほとんどの人は、突然の再発とそれに続く寛解期 (RRMS) を経験します。 このタイプの MS の治療環境は、過去 10 年間で大幅に進化しました。 残念なことに、患者の大部分は、個別の臨床的再発を経験していないにもかかわらず、依然として機能の進行性の低下を経験しています. 進行性 MS 表現型は、先行する RRMS の有無に応じて、SPMS と一次進行性 MS (PPMS) として知られる 2 つのサブタイプに分けることができます。 さまざまな臨床的手段により、病気の経過の有効なフォローアップを構成することができましたが、それらは外来患者または長期のモニタリングを評価しておらず、障害の進行を早期に検出するための感度も欠いています. 現在のところ、SPMS の診断方法に関する明確なコンセンサスはなく、診断は通常遡及的に行われるため、患者がいつ進行期に入るかを定義することは依然として困難です。 デジタルバイオマーカーを実装することで、機能のさまざまな領域における漸進的進化について、より現実的でより敏感な見方が得られる可能性があります。 これは、MS の標準化されたモニタリングが利用できない自律神経機能障害や睡眠障害にも当てはまります。 ウェアラブルを使用してデジタル バイオマーカーを取得することで、多発性硬化症の障害の進行を評価、監視、予測する際の知識のギャップを埋めることができます。今日まで、MS の表現型を区別したり、進行の早い段階で治療を開始/調整するのに役立つ正確なバイオマーカーや複合ツールはありません。 日常的に基本的な臨床パラメーターを収集できるウェアラブルを導入することで、研究者は病気の一般的な経過についてより現実的で敏感な洞察を得ることができる可能性があります。

根拠:

機械学習の進化により、さまざまな生体信号モダリティにエンコードされたバイオマーカーの偏りのない検出が可能になります。 外来ベースで長期間にわたって MS 疾患関連の生理学的および行動的シグナルを追跡する機能は、早期診断と (再発に依存しない) 疾患進行の適切なモニタリングという満たされていないニーズに役立ちます。 これは、バイオモニタリングが患者中心の集学的ケアにおけるMSケア実践者にとって重要なツールになる可能性があるため、臨床的に大きな意味を持ちます。

研究デザイン:

これはオープンラベルの単一中心の診断研究であり、研究者は Byteflies が提供するウェアラブルの実現可能性と妥当性 (ゴールデン スタンダード メジャーと比較して) をテストし、適切な拡張外来評価と PwMS のモニタリングを行います。 研究者は、ウェアラブルモニタリングの予後の可能性を評価するために、これらの生体信号が最初の訪問で従来の結果測定とどのように相関するかをさらに評価します

研究の種類

介入

入学 (推定)

70

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • -2017 Mc Donald基準で定義された再発寛解(RR)または一次進行性(PPMS)MS、またはLorscheider基準による二次進行性(SPMS)およびEDSS ≤ 6.5
  • 健康管理
  • 睡眠ポリグラフの適応がある非MS患者
  • 18 歳から 60 歳までの年齢

除外基準:

  • 過去30日間に4-アミノピリジンを処方された患者。
  • -重度の心臓、肺、神経、血液、免疫、感染、リウマチ、内分泌、胃腸、泌尿器科の合併症を有する患者 研究者によって決定された結果の測定を妨げる可能性があります。
  • -過去6か月間にMRIで確認された臨床的再発または新しい病変
  • -研究プロトコルの一部として使用される電極に対する既知のアレルギー
  • ペースメーカー、除細動器 (ICD)、および/または神経刺激デバイスなど (ただし、これらに限定されません) のデバイスが埋め込まれている。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:健康ボランティア
  • 歩行測定に必要な 20 人の健康なボランティア: 調査用センサー ドットを同時に装着しながらの標準的な歩行分析
  • 睡眠ポリグラフ検査 (PSG) の適応がある 15 人の非 MS 患者: 研究用センサードットを同時に装着しながら標準的な PSG

参加者は、センサードットを同時に装着しながら、標準的なケアの歩行分析と PSG を受けるよう求められます。

歩行: センサー ドットは、首、胸、両足首に 1 つずつ配置されます。

PSG: センサー ドットは、額、あご、胸、腹部、両脚 (前脛骨筋) に配置され、SpO2 デバイスは、非利き手の指の中指に配置されます。

他の名前:
  • 歩行分析の検証
  • PSG 検証
実験的:多発性硬化症の人
  • 歩行測定に必要な 20 人の MS 患者: 調査中のセンサー ドットを同時に装着しながらの標準的な歩行分析
  • 睡眠ポリグラフ検査 (PSG) の適応がある 15 人の MS 患者: 研究用センサードットを同時に装着しながら標準 PSG

参加者は、センサードットを同時に装着しながら、標準的なケアの歩行分析と PSG を受けるよう求められます。

歩行: センサー ドットは、首、胸、両足首に 1 つずつ配置されます。

PSG: センサー ドットは、額、あご、胸、腹部、両脚 (前脛骨筋) に配置され、SpO2 デバイスは、非利き手の指の中指に配置されます。

他の名前:
  • 歩行分析の検証
  • PSG 検証

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ゴールデンスタンダードに関して、センサードットを使用した外来患者の歩行分析を検証するには
時間枠:約2時間かかる1回の研究訪問

参加者 (健康なボランティアと MS 患者) は、ゴールデン スタンダードと見なされている歩行リアルタイム分析インタラクティブ ラボ (GRAIL) で歩行分析を実行し、同時にバイトフライ センサー ドットを装着します。

GRAIL (ゴールデン スタンダード) からのデータを、ジャイロスコープおよび加速度データを使用するセンサー ドットからのデータと比較することにより、外来患者用の次の歩行パラメータを検証できるようにすることを目指しています。

  • 歩長
  • ストライドタイム
  • スタンス (%)
  • 合計ダブル サポート (%)
  • シングルサポート (%)
  • 歩行速度
  • ケイデンス
約2時間かかる1回の研究訪問
ゴールデン スタンダードに関して、センサー ドットを使用した外来睡眠ポリグラフを検証するには
時間枠:健康な参加者:病院での一晩の滞在を含む1回の研究訪問。所要時間:約15時間。 PwMS: 1 泊滞在、その後 2 泊の外来患者の睡眠分析。合計期間: 3 日間

睡眠ポリグラフ検査 (PSG) の適応がある参加者 (非 MS および MS 患者) は、比較のために Byteflies センサードット登録を同時に行う標準 PSG を受けます。 MS の患者は、2 晩連続して byteflieskit を使用した追加の外来睡眠分析を受けます。

次のパラメータはバイトフライ センサー ドットによって監視されます。

  • 眼電図検査 (EOG): 眼球運動用。
  • 脳波記録 (EEG): 睡眠段階を定義する EEG 信号
  • 酸素化
  • 胸壁の拡張: 加速度計とジャイロスコープのモニタリングで計算
  • 心電図 (ECG): 心拍数と心拍変動を測定するための ECG 信号
  • 脚の動き: 加速度計とジャイロスコープのモニタリングで計算
健康な参加者:病院での一晩の滞在を含む1回の研究訪問。所要時間:約15時間。 PwMS: 1 泊滞在、その後 2 泊の外来患者の睡眠分析。合計期間: 3 日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
皮膚デバイスの接触の安全性
時間枠:歩行: 2 時間;睡眠 (健康なボランティア): 15 時間。睡眠 (PwMS): 3 日
皮膚デバイスの接触部位で起こりうる局所反応について、被験者の臨床評価が行われます。
歩行: 2 時間;睡眠 (健康なボランティア): 15 時間。睡眠 (PwMS): 3 日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Guy Laureys, MD, PhD、University Hospital, Ghent

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月1日

一次修了 (推定)

2024年9月30日

研究の完了 (推定)

2024年9月30日

試験登録日

最初に提出

2020年10月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月5日

最初の投稿 (実際)

2023年1月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月5日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

ご要望に応じて、条件に応じて

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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