自閉症スペクトラム障害児の親に対するマインドフルネスに基づくセルフ・コンパッション教育の効果

自閉症スペクトラム障害 (ASD) は、社会的相互作用、コミュニケーション、および行動にさまざまな困難を引き起こす可能性がある発達障害です。 ASD は、精神障害の診断および統計マニュアル (DSM-5) の第 5 版で、社会的相互作用における永続的な障害の出現を伴う限定的で反復的な行動、興味、または活動パターンの存在として定義されています (American Psychiatric Association, 2013)。 ）。 自閉症スペクトラム障害 (ASD) は、米国の 8 歳児 44 人中 1 人 (約 2.3%) に発生すると報告されている生涯にわたる広汎性神経発達障害です (Alyami et al., 2022; CDC, 2022; Vasilopoulou)。 およびニスベット、2016 年）。

ASD の症状は、子供の発達レベルと暦年齢によって大きく異なり、多動性、衝動性、攻撃性、自傷行為、かんしゃく、トイレトレーニングの遅れなど、多くの行動症状が含まれる場合があります (Neff & Faso, 2015; Duarteら、2005)。 ASD の子供たちのサポートは複雑であることが多く、学際的なチームワークとケアの継続が必要です (Kohane et al. 2012; Lee et al. 2015)。 ASD 児の親は、困難で圧倒される可能性のある介護の多くの側面を管理しなければなりません (Bekhet et al., 2012)。 自閉症の子供の親は、正常な発達の子供の親や他の発達障害の子供の親よりも、生活の質が低く、うつ病が多く、将来について悲観的であることが報告されています (Cappe et al., 2011; Johnson et al. 、2011)。 ASD が親に与える影響について発表された研究の数は、過去 20 年間で増加しています。 あるメタアナリシス研究では、自閉症の子供を持つ親は、正常に発達している子供を持つ親や、他の障害 (例えば、ダウン症、脳性麻痺、知的障害) を持つ子供を持つ親よりも、育児ストレスのレベルが高いことがわかりました (Hayes &ワトソン、2008)。 2013)。 ASD の子供の重度の行動症状は、育児ストレス、うつ病および不安症状の増加 (Cachia et al., 2016; Junior et al., 2016)、および一般的な心理的苦痛 (Keenan et al., 2016) と関連しています。 社会的相互作用におけるスティグマは、ASD の子供の世話をする親の幸福とストレスに影響を与えます (Chan & Lam, 2017; Kinnear et al., 2016; Mak & Kwok, 2010)。 さらに、両親の幸福は社会的支援によってプラスの影響を受けると述べられています (Werner & Shulman, 2013)。

子供の自閉症の症状と行動の重症度は、親のストレスの最も強力な予測因子の 1 つであることが一貫してわかっています (Davis & Carter, 2008; Ingersoll & Hambrick, 2011; Lyons et al., 2010; Hall & Graff, 2012)。 ASD の子供は通常、怒り、攻撃性、自傷行為、癇癪、反復的な行動を起こしますが、これらは破壊的で、予測不可能で、管理が難しいと親から説明されています (Ludlow et al. 2011)。 これらの状況により、親は子供を「コントロール」することができないため、見知らぬ人から行儀が悪いと考えられ、非難や不承認を受ける可能性があります。 親はこの状況のた​​めに恥を経験します (Mak & Kwok, 2010; Neff & Faso, 2015)。

ある研究では、ASD の子供に対する早期教育介入を設計する際に、子育てのストレス レベルを考慮する必要があると判断されました。 ASD の子供の親がストレス レベルを軽減するのを助けることで、時間のかかる早期教育介入プログラムで子供がより大きな成果を達成できるようになります (Osborne et al., 2008)。 親が重要なストレッサーにうまく対処し、メンタルヘルスの問題を効果的に管理しない限り、子供に対する行動療法の期待される効果は低くなる可能性があり (Osborne et al., 2008)、親のストレスにより子供の行動上の問題が増加する可能性があります (Lecavalier et al. . et al., 2006; McGrath, 2013; Neece et al., 2012)。 困難な時期に自分に優しくすること、人間の苦しみの共通の性質を認識すること、否定的な考えや感情を意識的に認識することを含むセルフ・コンパッションは、重要な対処戦略となり得る要因の1つとして挙げられています. セルフ・コンパッションには、自分自身の否定的な経験に直面したときに自分の感情にオープンで敏感であること、これらの経験から生じる痛みを軽減する意欲、思いやりをもって自分に近づくことが含まれます. セルフ・コンパッションには、セルフ・コンパッション、人類の共有経験、意識的認識の 3 つの異なる要素があります (Neff、2003 年)。 セルフ・コンパッションの「セルフ・コンパッション」の側面は、人が自分の否定的な感情、思考、行動、または衝動に寛大で、共感的で、敏感で、忍耐強い方法でアプローチする可能性を示しています (Gilbert & Irons, 2005)。自己同情の次元では、人間であることには限られた力しかなく、誰もが欠陥や欠陥を持っている可能性があることを知る必要があります. セルフ・コンパッションの 3 番目の次元である「意識的な認識」には、自分がいる瞬間に明確かつ意識的に注意を払い、その瞬間に起こっていることを認識して受け入れることが含まれます。 注意を払うだけでなく、思いやりと友好的な注意を払って現在の瞬間に注意を払うことができることも非常に重要です. マインドフルネスには、衝動的に反応するのではなく、その瞬間の感情や考えに名前を付けて観察する能力が含まれます. 個人が自己同情を示すためには、まず自分の痛みを認識しなければなりません (Neff & Tirch, 2013)。 気づきには、つらい感情から逃れるのではなく、経験の現実を認めることが必要です。 したがって、マインドフルネスは自己同情の避けられない要素であり、感情の調整に役立ちます。 感情の調節;否定的な人生経験に直面したときの感情、感情の強さ、持続時間に気づくこと (Thompson, 1994)。 言い換えれば、意識的な意識。それは、個人が自分のつらい感情を受け入れることを許すことなく、しかしこれらの感情が彼に不安を生み出すことを許さずに、感情のバランスのとれたコントロールを提供できるようにすることです (Neff, 2003)。

ASD の子供を持つ親を対象に実施された研究では、親のストレスと健康状態が自己同情の影響を受けることが示されています (Neff & Faso, 2015; Wong et al., 2016)。 マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) と ASD の子供を持つ親のための自己同情 (SC) トレーニングに関する最近の研究では、親に適用された教育がストレスと不安を軽減し、注意への意識を高めたことが報告されました (Rojas-トレス、2021年）。

文献では、ASD の子供を持つ親のストレス軽減に関する認識に基づいたセルフ・コンパッション・トレーニングに関する国際的な研究は限られています (Rojas-Torres, 2021)。 マインドフルネスに基づくセルフ・コンパッション・トレーニングのレジリエンスとウェルビーイングの向上に関する国際的な研究は見つかっていません。 全国調査を調べたところ、ストレスを軽減し、回復力と幸福を高めるために、マインドフルネスに基づくセルフ・コンパッション・トレーニングを使用した研究は見つかりませんでした。 ASD の子供を持つ親が経験するストレス状況を考慮すると、エビデンスに基づいた実践として、意識に基づくセルフ・コンパッション・トレーニングの実践は、ストレス、回復力、幸福に関して親にとって重要であると考えられます。