Влияние обучения состраданию к себе, основанного на внимательности, для родителей детей с расстройством аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития, которое может вызвать широкий спектр трудностей в социальном взаимодействии, общении и поведении. РАС определяется в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) как наличие ограниченного и повторяющегося поведения, интересов или паттернов активности с появлением постоянных нарушений социального взаимодействия (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). ). Расстройство аутистического спектра (РАС) представляет собой пожизненное первазивное расстройство развития нервной системы, которое, как сообщается, возникает у 1 (приблизительно 2,3%) из 44 8-летних детей в Соединенных Штатах (Alyami et al., 2022; CDC, 2022; Vasilopoulou). и Нисбет, 2016).

Симптомы РАС сильно различаются в зависимости от уровня развития ребенка и хронологического возраста и могут включать ряд поведенческих симптомов, таких как гиперактивность, импульсивность, агрессия, самоповреждающее поведение, истерики и отсроченное приучение к туалету (Neff & Faso, 2015; Duarte и др., 2005). Поддержка детей с РАС часто является сложной задачей, требующей междисциплинарной командной работы и непрерывности помощи (Kohane et al., 2012; Lee et al., 2015). Родители детей с РАС должны справляться со многими аспектами ухода, которые могут быть сложными и непосильными (Bekhet et al., 2012). Сообщалось, что родители аутичных детей испытывают более низкое качество жизни, большую депрессию и больший пессимизм в отношении будущего, чем родители детей с нормальным развитием и родители детей с другими отклонениями в развитии (Cappe et al., 2011; Johnson et al. ., 2011). Количество опубликованных исследований о влиянии РАС на родителей увеличилось за последние два десятилетия. В метааналитическом исследовании было обнаружено, что родители аутичных детей имеют более высокий уровень родительского стресса, чем родители нормально развивающихся детей или родители детей с другими нарушениями (например, с синдромом Дауна, церебральным параличом, умственной отсталостью) (Hayes & Уотсон, 2008). 2013). Тяжелые поведенческие симптомы у ребенка с РАС связаны с родительским стрессом, усилением симптомов депрессии и тревоги (Cachia et al., 2016; Junior et al., 2016) и общим психологическим дистрессом (Keenan et al., 2016). Стигма в социальном взаимодействии влияет на самочувствие и стресс у родителей, ухаживающих за ребенком с РАС (Chan & Lam, 2017; Kinnear et al., 2016; Mak & Kwok, 2010). Кроме того, констатировано, что на самочувствие родителей положительно влияет социальная поддержка (Werner & Shulman, 2013).

Выяснилось, что тяжесть симптомов аутизма и поведения ребенка является одним из самых сильных предикторов родительского стресса (Davis & Carter, 2008; Ingersoll & Hambrick, 2011; Lyons et al., 2010; Hall & Graff, 2012). У детей с РАС обычно развиваются гнев, агрессия, членовредительство, истерики и повторяющееся поведение, которые родители описывают как деструктивные, непредсказуемые и трудноуправляемые (Ludlow et al., 2011). Поскольку родители не могут «контролировать» своих детей из-за таких ситуаций, незнакомцы считают, что они ведут себя плохо, и могут столкнуться с осуждением и неодобрением. Родители испытывают стыд из-за этой ситуации (Mak & Kwok, 2010; Neff & Faso, 2015).

В ходе исследования было установлено, что при разработке вмешательств в области раннего образования для детей с РАС следует учитывать уровень родительского стресса. Помощь родителям детей с РАС в снижении уровня стресса позволяет ребенку добиться больших успехов в программах раннего обучения, занимающих много времени (Osborne et al., 2008). Если родители не справятся с важными стрессорами и не справятся с проблемами психического здоровья, ожидаемый эффект поведенческой терапии для их детей может быть низким (Osborne et al., 2008), а поведенческие проблемы у детей могут усилиться из-за родительского стресса (Lecavalier et al. et al., 2006; McGrath, 2013; Neece et al., 2012). Самосострадание, которое включает в себя доброту к себе в трудные времена, признание общей природы человеческих страданий и сознательное осознание негативных мыслей и эмоций, упоминается как один из факторов, который может быть важной стратегией выживания. Самосострадание включает в себя открытость и чувствительность к своим эмоциям перед лицом собственных негативных переживаний, готовность уменьшить боль, возникающую в результате этих переживаний, и подход к себе с состраданием. Самосострадание состоит из трех различных компонентов: самосострадание, общий опыт человечества и сознательное осознание (Neff, 2003). Измерение сострадания к себе показывает потенциал человека относиться к своим негативным чувствам, мыслям, действиям или импульсам снисходительно, сочувственно, чутко и терпеливо (Gilbert & Irons, 2005). человеческое измерение сострадания к себе требует знания того, что человеческое существование влечет за собой ограниченную силу и что у каждого могут быть недостатки и недостатки. Третье измерение сострадания к себе, «сознательное осознание», включает в себя способность обращать внимание на тот самый момент, в котором вы находитесь, ясно и сознательно, осознавая и принимая все, что происходит в этот момент. Помимо внимательности, также очень важно уметь обращать внимание на настоящий момент с сострадательным и дружелюбным вниманием. Внимательность включает в себя способность называть и наблюдать эмоции и мысли, которые у человека есть в данный момент, а не реагировать импульсивно. Чтобы человек проявил сострадание к себе, он должен сначала осознать свою боль (Neff & Tirch, 2013). Осознание требует признания реальности переживаний, а не бегства от болезненных чувств. Таким образом, осознанность является неизбежным компонентом самосострадания и помогает регулировать эмоции. Регуляция эмоций; Осознание эмоции, интенсивности и продолжительности переживания эмоции перед лицом негативного жизненного опыта (Томпсон, 1994). Другими словами, сознательное осознание; Это способность обеспечить сбалансированный контроль над эмоциями, не позволяя человеку принимать свои болезненные чувства, но и не позволяя этим чувствам вызывать у него тревогу (Neff, 2003).

В исследовании, проведенном с участием родителей детей с РАС, было показано, что на родительский стресс и благополучие влияет сострадание к себе (Neff & Faso, 2015; Wong et al., 2016). В недавнем исследовании по снижению стресса на основе осознанности (MBSR) и обучению самосостраданию (SC) для родителей детей с РАС сообщалось, что обучение, применяемое у родителей, снижает стресс и тревогу и повышает их внимание (Rojas- Торрес, 2021).

В литературе имеется ограниченное количество международных исследований тренинга самосострадания на основе осознания по снижению стресса у родителей детей с РАС (Rojas-Torres, 2021). Международных исследований по повышению устойчивости и благополучия в результате обучения самосостраданию, основанному на осознанности, не обнаружено. Когда были изучены национальные опросы, не было обнаружено исследований по использованию обучения самосостраданию на основе осознанности для снижения стресса, повышения устойчивости и благополучия. Принимая во внимание стрессовые ситуации, с которыми сталкиваются родители детей с РАС, считается, что практика обучения самосостраданию, основанному на осознании, как практика, основанная на фактических данных, важна для родителей в отношении стресса, устойчивости и благополучия.