基于正念的自我慈悲教育对自闭症谱系障碍儿童家长的影响

自闭症谱系障碍 (ASD) 是一种发育障碍，可导致社交互动、沟通和行为方面的各种困难。 ASD 在第 5 版《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5) 中被定义为存在有限和重复的行为、兴趣或活动模式，并伴有社会交往中出现永久性障碍（美国精神病学协会，2013 年） ). 自闭症谱系障碍 (ASD) 是一种终生广泛性神经发育障碍，据报道在美国 44 名 8 岁儿童中有 1 名（约 2.3%）发生（Alyami 等人，2022 年；CDC，2022 年；Vasilopoulou）。 和 Nisbet，2016 年）。

ASD 的症状因儿童的发育水平和实际年龄而异，可能包括许多行为症状，例如多动、冲动、攻击性、自残行为、发脾气和延迟如厕训练（Neff & Faso，2015 年；Duarte等人，2005 年）。 为患有 ASD 的儿童提供支持通常很复杂，需要多学科的团队合作和持续的护理（Kohane 等人，2012 年；Lee 等人，2015 年）。 自闭症儿童的父母必须管理照顾的许多方面，这些方面可能具有挑战性和压力（Bekhet 等人，2012 年）。 据报道，与正常发育儿童的父母和其他发育障碍儿童的父母相比，自闭症儿童的父母生活质量更差、更抑郁、对未来更悲观（Cappe et al., 2011; Johnson et al ., 2011). 在过去的二十年里，关于 ASD 对父母影响的已发表研究数量有所增加。 在一项荟萃分析研究中，发现自闭症儿童的父母比正常发育儿童的父母或其他残疾儿童（例如，唐氏综合症、脑瘫、智力障碍）的父母有更高水平的养育压力（Hayes &沃森，2008 年）。 2013）。 自闭症儿童的严重行为症状与养育压力、抑郁和焦虑症状增加（Cachia 等人，2016 年；Junior 等人，2016 年）以及一般心理困扰（Keenan 等人，2016 年）有关。 社交互动中的耻辱感会影响照顾自闭症儿童的父母的幸福感和压力（Chan & Lam, 2017; Kinnear et al., 2016; Mak & Kwok, 2010）。 此外，据称父母的幸福感受到社会支持的积极影响（Werner & Shulman，2013）。

儿童自闭症症状和行为的严重程度一直被认为是父母压力的最强预测因素之一（Davis 和 Carter，2008 年；Ingersoll 和 Hambrick，2011 年；Lyons 等人，2010 年；Hall 和 Graff，2012 年）。 患有 ASD 的儿童通常会出现愤怒、攻击性、自残、发脾气和重复行为，父母将这些行为描述为具有破坏性、不可预测且难以管理（Ludlow 等人，2011 年）。 由于这些情况，父母无法“控制”他们的孩子，他们会被陌生人认为行为不端，并可能受到谴责和反对。 由于这种情况，父母会感到羞耻（Mak & Kwok，2010 年；Neff & Faso，2015 年）。

在一项研究中，确定在为 ASD 儿童设计早期教育干预措施时应考虑养育压力水平。 帮助自闭​​症儿童的父母减轻他们的压力水平可以使孩子在时间密集的早期教育干预计划中获得更大的收获（Osborne 等人，2008 年）。 除非父母成功应对重要的压力源并有效地管理心理健康问题，否则行为疗法对孩子的预期效果可能很低（Osborne 等人，2008 年），并且由于父母的压力，孩子的行为问题可能会增加（Lecavalier 等人） . 等人，2006 年；McGrath，2013 年；Neece 等人，2012 年）。 自我同情，包括在困难时期善待自己，认识到人类苦难的共同本质，以及有意识地意识到消极的想法和情绪，被认为是可以成为重要应对策略的因素之一。 自我同情包括在面对自己的负面经历时对自己的情绪保持开放和敏感，愿意减少这些经历引起的痛苦，并以同情心对待自己。 自我慈悲包含三个不同的组成部分：自我慈悲、共同的人性体验和自觉意识（Neff，2003）。 自我慈悲的“自我慈悲”维度显示了一个人以宽容、同理心、敏感和耐心的方式处理自己的消极情绪、想法、行为或冲动的潜力（Gilbert & Irons，2005）。“共同经历人性”的自我同情维度需要知道作为人带来的力量是有限的，每个人都可能有缺陷和不足。 自我慈悲的第三个维度，“有意识的觉知”，包括能够专注于一个人所在的那一刻，清楚地、有意识地觉察和接受那一刻发生的一切。 除了正念之外，能够以慈悲和友好的注意力关注当下也很重要。 正念包括命名和观察当下的情绪和想法的能力，而不是冲动地做出反应。 为了让一个人表现出自我同情，他必须首先意识到自己的痛苦 (Neff & Tirch, 2013)。 意识需要承认体验的真实性，而不是逃避痛苦的感觉。 因此，正念是自我慈悲的必然组成部分，有助于情绪调节。 情绪调节；意识到面对负面生活经历时的情绪、感受情绪的强度和持续时间 (Thompson, 1994)。 换句话说，有意识的意识；它能够提供对情绪的平衡控制，而不会让个人接受他的痛苦感受，但不会让这些感受在他身上产生焦虑（Neff，2003）。

一项针对自闭症儿童父母的研究表明，父母的压力和幸福感会受到自我同情的影响（Neff & Faso，2015 年；Wong 等人，2016 年）。 在最近一项针对 ASD 儿童父母的正念减压 (MBSR) 和自我同情 (SC) 培训研究中，据报道，应用于父母的教育减少了压力和焦虑，并提高了他们的注意力意识（Rojas-托雷斯，2021 年）。

在文献中，国际上关于基于意识的自我同情培训对 ASD 儿童父母减压的研究是有限的（Rojas-Torres，2021）。 尚未发现关于提高基于正念的自我慈悲训练的适应力和幸福感的国际研究。 在检查全国调查时，没有发现关于使用基于正念的自我慈悲训练来减轻压力、提高适应力和幸福感的研究。 考虑到患有 ASD 儿童的父母所经历的压力情况，人们认为，基于意识的自我慈悲训练作为一种循证实践，对于父母应对压力、恢复力和幸福感很重要。