Mindfulnessiin perustuvan itsemyötätuntokoulutuksen vaikutus autismikirjon häiriöstä kärsivien lasten vanhemmille

Autismispektrihäiriö (ASD) on kehitysvamma, joka voi aiheuttaa monenlaisia ​​vaikeuksia sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, kommunikaatiossa ja käyttäytymisessä. ASD on määritelty mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) 5. painoksessa rajoitetuksi ja toistuvaksi käyttäytymismalliksi, kiinnostuksen kohteeksi tai toimintamalliksi, johon liittyy pysyviä sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriöitä (American Psychiatric Association, 2013). ). Autismispektrihäiriö (ASD) on elinikäinen hermoston kehityshäiriö, jonka raportoitu esiintyy yhdellä (noin 2,3 %) 44:stä 8-vuotiaasta lapsesta Yhdysvalloissa (Alyami et al., 2022; CDC, 2022; Vasilopoulou). ja Nisbet, 2016).

ASD:n oireet vaihtelevat suuresti riippuen lapsen kehitystasosta ja kronologisesta iästä, ja ne voivat sisältää useita käyttäytymisoireita, kuten hyperaktiivisuutta, impulsiivisuutta, aggressiota, itseään vahingoittavaa käyttäytymistä, kiukunkohtauksia ja viivästynyttä wc-harjoittelua (Neff & Faso, 2015; Duarte et ai., 2005). ASD-lasten tukeminen on usein monimutkaista ja vaatii monitieteistä tiimityötä ja hoidon jatkuvuutta (Kohane ym. 2012; Lee ym. 2015). ASD-lasten vanhempien täytyy hallita monia hoidon näkökohtia, jotka voivat olla haastavia ja ylivoimaisia ​​(Bekhet et al., 2012). On raportoitu, että autististen lasten vanhemmat kokevat huonompaa elämänlaatua, enemmän masennusta ja enemmän pessimismiä tulevaisuuden suhteen kuin normaalikehittyneiden lasten vanhemmat ja muiden kehitysvammaisten lasten vanhemmat (Cappe et al., 2011; Johnson et al. ., 2011). Julkaistujen tutkimusten määrä ASD:n vaikutuksista vanhempiin on lisääntynyt viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Meta-analyysitutkimuksessa havaittiin, että autististen lasten vanhemmilla on korkeampi vanhemmuuden stressi kuin normaalisti kehittyvien lasten vanhemmilla tai muista vammaisista (esimerkiksi Downin oireyhtymä, aivohalvaus, kehitysvamma) omaavien lasten vanhemmilla (Hayes & Watson, 2008). 2013). Vaikeat käyttäytymisoireet ASD-lapsella on yhdistetty vanhemmuuden stressiin, lisääntyneeseen masennukseen ja ahdistuneisuusoireisiin (Cachia ym., 2016; Junior et al., 2016) ja yleiseen psyykkiseen ahdistukseen (Keenan ym., 2016). Sosiaalisen vuorovaikutuksen leimautuminen vaikuttaa ASD-lapsesta huolehtivien vanhempien hyvinvointiin ja stressiin (Chan & Lam, 2017; Kinnear et al., 2016; Mak & Kwok, 2010). Lisäksi todettiin, että sosiaalinen tuki vaikutti positiivisesti vanhempien hyvinvointiin (Werner & Shulman, 2013).

Lapsen autismin oireiden ja käyttäytymisen vakavuuden on jatkuvasti havaittu olevan yksi vahvimmista vanhempien stressin ennustajista (Davis & Carter, 2008; Ingersoll & Hambrick, 2011; Lyons et al., 2010; Hall & Graff, 2012). ASD-lapset kehittävät yleensä vihaa, aggressiota, itsensä vahingoittamista, kiukunkohtauksia ja toistuvia käyttäytymismalleja, joita vanhemmat kuvailevat tuhoisiksi, arvaamattomiksi ja vaikeasti hallittavaksi (Ludlow ym. 2011). Koska vanhemmat eivät voi "hallita" lapsiaan näiden tilanteiden vuoksi, heidän uskotaan käyttäytyvän huonosti vieraiden taholta ja he voivat saada tuomitsemista ja paheksuntaa. Vanhemmat kokevat häpeää tämän tilanteen vuoksi (Mak & Kwok, 2010; Neff & Faso, 2015).

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että vanhemmuuden stressitasot tulisi ottaa huomioon suunniteltaessa varhaiskasvatustoimenpiteitä ASD-lapsille. Auttamalla ASD-lasten vanhempia vähentämään stressitasoaan lapsi voi saavuttaa enemmän aikaa vaativissa varhaiskasvatuksen interventioohjelmissa (Osborne et al., 2008). Elleivät vanhemmat selviä onnistuneesti tärkeistä stressitekijöistä ja hallitse mielenterveysongelmia tehokkaasti, käyttäytymisterapioiden odotettu vaikutus lapsilleen voi olla vähäinen (Osborne et al., 2008) ja käyttäytymisongelmat voivat lisääntyä lapsilla vanhempien stressin vuoksi (Lecavalier et al. et ai., 2006; McGrath, 2013; Neece et ai., 2012). Itsemyötätunto, johon kuuluu itselle armollisuus vaikeina aikoina, inhimillisen kärsimyksen yhteisen luonteen tunnistaminen ja tietoinen negatiivisten ajatusten ja tunteiden tiedostaminen, mainitaan yhdeksi tekijäksi, joka voi olla tärkeä selviytymisstrategia. Itsemyötätuntoon kuuluu avoimuus ja herkkyys tunteille omien negatiivisten kokemusten edessä, halu vähentää näistä kokemuksista aiheutuvaa kipua ja itsensä lähestyminen myötätuntoisesti. Itsemyötätunto koostuu kolmesta eri osasta: itsemyötätunto, yhteinen kokemus ihmisyydestä ja tietoinen tietoisuus (Neff, 2003). Itsemyötätunnon "itsemyötätunto"-ulottuvuus osoittaa henkilön potentiaalin lähestyä negatiivisia tunteitaan, ajatuksiaan, tekojaan tai impulssejaan anteeksiantavalla, empaattisella, herkällä ja kärsivällisellä tavalla (Gilbert & Irons, 2005). "Yleinen kokemus" ihmisyyden" itsemyötätunto-ulottuvuus edellyttää tietämistä, että ihmisyys tuo mukanaan rajallisen voiman ja että jokaisessa voi olla puutteita ja puutteita. Itsemyötätunton kolmas ulottuvuus, "tietoinen tietoisuus", sisältää kyvyn kiinnittää huomiota juuri siihen hetkeen, missä on, selkeästi ja tietoisesti, tiedostaminen ja hyväksyminen, mitä sillä hetkellä tapahtuu. Tietoisuuden lisäksi on erittäin tärkeää pystyä kiinnittämään huomiota nykyhetkeen myötätuntoisesti ja ystävällisesti. Mindfulness sisältää kyvyn nimetä ja tarkkailla tunteita ja ajatuksia, joita henkilöllä on tällä hetkellä, sen sijaan, että reagoisi impulsiivisesti. Jotta yksilö voisi osoittaa myötätuntoa itselleen, hänen on ensin oltava tietoinen tuskastaan ​​(Neff & Tirch, 2013). Tietoisuus edellyttää kokemusten todellisuuden tunnustamista tuskallisten tunteiden välttämisen sijaan. Siksi mindfulness on väistämätön osa itsemyötätuntoa ja auttaa tunteiden säätelyssä. Tunteiden säätely; Tietoisuus tunteesta, tunteen intensiteetistä ja kestosta negatiivisten elämänkokemusten edessä (Thompson, 1994). Toisin sanoen tietoinen tietoisuus; Se on kyetä tarjoamaan tasapainoista tunteiden hallintaa antamatta yksilön hyväksyä tuskallisia tunteitaan, mutta antamatta näiden tunteiden luoda hänessä ahdistusta (Neff, 2003).

ASD:stä kärsivien lasten vanhempien kanssa tehdyssä tutkimuksessa on osoitettu, että itsemyötätunto vaikuttaa vanhempien stressiin ja hyvinvointiin (Neff & Faso, 2015; Wong et al., 2016). Äskettäisessä tutkimuksessa Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) ja Self-Compassion (SC) -koulutuksesta ASD-lasten vanhemmille todettiin, että vanhemmilla käytetty koulutus vähensi stressiä ja ahdistusta ja lisäsi heidän tietoisuuttaan huomiosta (Rojas- Torres, 2021).

Kirjallisuudessa kansainväliset tutkimukset tietoisuuteen perustuvasta itsemyötätuntokoulutuksesta ASD-lasten vanhempien stressin vähentämiseksi ovat rajallisia (Rojas-Torres, 2021). Kansainvälisiä tutkimuksia Mindfulness-Based Self-Compassion -koulutuksen resilienssin ja hyvinvoinnin lisäämisestä ei ole löydetty. Kansallisia tutkimuksia tarkasteltaessa ei löytynyt tutkimusta Mindfulness-Based Self-Compassion -harjoittelun käytöstä stressin vähentämiseen, vastustuskyvyn ja hyvinvoinnin lisäämiseen. Ottaen huomioon ASD-lasten vanhempien kokemat stressitilanteet, tietoisuuteen perustuvan itsemyötätuntoharjoittelun katsotaan olevan tärkeää vanhemmille stressin, resilienssin ja hyvinvoinnin suhteen.