Effekten av mindfulness-basert opplæring med selvmedfølelse gitt til foreldre til barn med autismespekterforstyrrelse

Autismespekterforstyrrelse (ASD) er en utviklingshemming som kan forårsake en lang rekke vanskeligheter i sosial interaksjon, kommunikasjon og atferd. ASD er definert i den 5. utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som tilstedeværelsen av begrenset og repeterende atferd, interesser eller aktivitetsmønstre med fremveksten av permanente svekkelser i sosial interaksjon (American Psychiatric Association, 2013 ). Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en livslang gjennomgripende nevroutviklingsforstyrrelse rapportert å forekomme hos 1 (omtrent 2,3 %) av 44 8 år gamle barn i USA (Alyami et al., 2022; CDC, 2022; Vasilopoulou). og Nisbet, 2016).

Symptomer på ASD varierer sterkt avhengig av barnets utviklingsnivå og kronologiske alder, og kan omfatte en rekke adferdssymptomer som hyperaktivitet, impulsivitet, aggresjon, selvskadende atferd, raserianfall og forsinket toaletttrening (Neff & Faso, 2015; Duarte et al.., 2005). Å støtte barn med ASD er ofte komplekst, og krever tverrfaglig teamarbeid og kontinuitet i omsorgen (Kohane et al. 2012; Lee et al. 2015). Foreldre til barn med ASD må håndtere mange aspekter ved omsorgen som kan være utfordrende og overveldende (Bekhet et al., 2012). Det er rapportert at foreldre til autistiske barn opplever lavere livskvalitet, mer depresjon og mer pessimisme om fremtiden enn foreldre til barn med normal utvikling og foreldre til barn med andre utviklingshemminger (Cappe et al., 2011; Johnson et al. ., 2011). Antall publiserte studier om virkningen av ASD på foreldre har økt de siste to tiårene. I en metaanalysestudie ble det funnet at foreldre til autistiske barn har høyere nivåer av foreldrestress enn foreldre til normalt utviklende barn eller foreldre til barn med andre funksjonshemminger (for eksempel Downs syndrom, cerebral parese, intellektuell funksjonshemming) (Hayes & Watson, 2008). 2013). Alvorlige atferdssymptomer hos et barn med ASD har vært assosiert med foreldrestress, økte depresjons- og angstsymptomer (Cachia et al., 2016; Junior et al., 2016) og generell psykologisk lidelse (Keenan et al., 2016). Stigma i sosial interaksjon påvirker trivsel og stress hos foreldre som har omsorg for et barn med ASD (Chan & Lam, 2017; Kinnear et al., 2016; Mak & Kwok, 2010). I tillegg ble det uttalt at foreldrenes trivsel ble positivt påvirket av sosial støtte (Werner & Shulman, 2013).

Alvorlighetsgraden av et barns autismesymptomer og atferd har konsekvent vist seg å være en av de sterkeste prediktorene for foreldrestress (Davis & Carter, 2008; Ingersoll & Hambrick, 2011; Lyons et al., 2010; Hall & Graff, 2012). Barn med ASD utvikler vanligvis sinne, aggresjon, selvskading, raserianfall og repeterende atferd som av foreldre beskrives som destruktiv, uforutsigbar og vanskelig å håndtere (Ludlow et al. 2011). Siden foreldre ikke kan "kontrollere" barna sine på grunn av disse situasjonene, antas de å oppføre seg dårlig av fremmede og kan få fordømmelse og misbilligelse. Foreldre opplever skam på grunn av denne situasjonen (Mak & Kwok, 2010; Neff & Faso, 2015).

I en studie ble det fastslått at foreldrestressnivåer bør vurderes ved utforming av tidlig opplæringstiltak for barn med ASD. Å hjelpe foreldre til barn med ASD med å redusere stressnivået gjør at barnet kan oppnå større gevinster i tidkrevende intervensjonsprogrammer for tidlig utdanning (Osborne et al., 2008). Med mindre foreldre lykkes med å takle viktige stressfaktorer og effektivt håndtere psykiske helseproblemer, kan den forventede effekten av atferdsterapi for barna deres være lav (Osborne et al., 2008), og atferdsproblemer kan øke hos barn på grunn av foreldres stress (Lecavalier et al. . et al., 2006; McGrath, 2013; Neece et al., 2012). Selvmedfølelse, som inkluderer å være snill mot seg selv i vanskelige tider, erkjenne den felles naturen til menneskelig lidelse, og å være bevisst bevisst på negative tanker og følelser, nevnes som en av faktorene som kan være en viktig mestringsstrategi. Selvmedfølelse inkluderer å være åpen og følsom overfor sine følelser i møte med sine egne negative opplevelser, en vilje til å redusere smerten som oppstår fra disse opplevelsene, og å nærme seg seg selv med medfølelse. Selvmedfølelse har tre forskjellige komponenter: selvmedfølelse, delt opplevelse av menneskeheten og bevisst bevissthet (Neff, 2003). "Selvmedfølelse"-dimensjonen til selvmedfølelse viser potensialet til en person til å nærme seg ens negative følelser, tanker, handlinger eller impulser på en tilgivende, empatisk, følsom og tålmodig måte (Gilbert & Irons, 2005). av menneskehetens dimensjon av selvmedfølelse krever å vite at det å være menneske bringer med seg begrenset makt og at alle kan ha feil og mangler. Den tredje dimensjonen av selvmedfølelse, "bevisst bevissthet", inkluderer å være i stand til å ta hensyn til det øyeblikket man er i, klart og bevisst, å være klar over og akseptere det som skjer i det øyeblikket. Foruten å være oppmerksom, er det også veldig viktig å være i stand til å ta hensyn til øyeblikket med medfølende og vennlig oppmerksomhet. Mindfulness inkluderer evnen til å navngi og observere følelsene og tankene man har for øyeblikket, i stedet for å reagere impulsivt. For at et individ skal vise selvmedfølelse, må han først være bevisst sin smerte (Neff & Tirch, 2013). Bevissthet krever at man anerkjenner virkeligheten av opplevelser i stedet for å unnslippe smertefulle følelser. Derfor er mindfulness en uunngåelig komponent av selvmedfølelse og hjelper med følelsesregulering. Følelsesregulering; Å være bevisst på følelsene, intensiteten og varigheten av å føle følelsen i møte med negative livserfaringer (Thompson, 1994). Med andre ord, bevisst bevissthet; Det er å kunne gi balansert kontroll av følelser uten å la individet akseptere sine smertefulle følelser, men uten å la disse følelsene skape angst hos ham (Neff, 2003).

I en studie utført med foreldre til barn med ASD har det vist seg at foreldres stress og trivsel påvirkes av selvmedfølelse (Neff & Faso, 2015; Wong et al., 2016). I en fersk studie om Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) og Self-Compassion (SC) trening for foreldre til barn med ASD, ble det rapportert at opplæringen som ble brukt hos foreldre reduserte stress og angst og økte deres bevissthet om oppmerksomhet (Rojas- Torres, 2021).

I litteraturen er internasjonale studier om bevissthetsbasert selvmedfølelsestrening på stressreduksjon hos foreldre til barn med ASD begrenset (Rojas-Torres, 2021). Internasjonale studier om økt motstandskraft og velvære ved Mindfulness-Based Self-Compassion-trening er ikke funnet. Da nasjonale undersøkelser ble undersøkt, ble det ikke funnet noen studie om bruk av Mindfulness-Based Self-Compassion-trening for å redusere stress, øke motstandskraft og velvære. Tatt i betraktning stresssituasjonene foreldre til barn med ASD opplever, antas det at praksisen med bevissthetsbasert selvmedfølelsestrening, som en evidensbasert praksis, er viktig for foreldre når det gjelder stress, motstandskraft og velvære.