자폐스펙트럼장애 아동의 부모를 위한 마음챙김 기반 자기연민 교육의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 사회적 상호 작용, 의사 소통 및 행동에 다양한 어려움을 유발할 수 있는 발달 장애입니다. ASD는 DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 5판에서 제한적이고 반복적인 행동, 관심 또는 활동 패턴의 존재로 사회적 상호 작용에서 영구적인 장애가 나타나는 것으로 정의됩니다(미국 정신과 협회, 2013). ). 자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 미국의 8세 아동 44명 중 1명(약 2.3%)에서 발생하는 것으로 보고된 평생 전반에 걸친 신경 발달 장애입니다(Alyami et al., 2022; CDC, 2022; Vasilopoulou). 및 Nisbet, 2016).

ASD의 증상은 아동의 발달 수준과 연령에 따라 크게 달라지며 과잉행동, 충동성, 공격성, 자해 행동, 울화, 배변 훈련 지연과 같은 여러 가지 행동 증상을 포함할 수 있습니다(Neff & Faso, 2015; Duarte 외., 2005). ASD가 있는 아동을 지원하는 것은 종종 복잡하며 여러 분야의 팀워크와 지속적인 치료가 필요합니다(Kohane et al. 2012; Lee et al. 2015). ASD 아동의 부모는 힘들고 압도적인 돌봄의 여러 측면을 관리해야 합니다(Bekhet et al., 2012). 자폐아동의 부모는 정상발달아동의 부모나 다른 발달장애아동의 부모보다 삶의 질이 낮고 우울감이 심하며 미래에 대한 비관을 더 많이 경험하는 것으로 보고되었다(Cappe et al., 2011; Johnson et al. ., 2011). ASD가 부모에게 미치는 영향에 대한 발표된 연구의 수는 지난 20년 동안 증가했습니다. 메타 분석 연구에서 자폐아의 부모는 정상적으로 발달하는 자녀의 부모나 다른 장애(예: 다운 증후군, 뇌성마비, 지적 장애)가 있는 자녀의 부모보다 양육 스트레스 수준이 더 높은 것으로 나타났습니다(Hayes & 왓슨, 2008). 2013). ASD 아동의 심각한 행동 증상은 양육 스트레스, 우울증 및 불안 증상 증가(Cachia et al., 2016; Junior et al., 2016), 일반적인 심리적 고통(Keenan et al., 2016)과 관련이 있습니다. 사회적 상호작용에서의 낙인은 ASD 아동을 돌보는 부모의 웰빙과 스트레스에 영향을 미칩니다(Chan & Lam, 2017; Kinnear et al., 2016; Mak & Kwok, 2010). 또한 사회적 지지는 부모의 안녕에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다(Werner & Shulman, 2013).

아동의 자폐증 증상과 행동의 중증도는 부모의 스트레스를 가장 강력하게 예측하는 요인 중 하나로 일관되게 밝혀졌습니다(Davis & Carter, 2008; Ingersoll & Hambrick, 2011; Lyons et al., 2010; Hall & Graff, 2012). ASD가 있는 어린이는 일반적으로 부모가 파괴적이고 예측할 수 없으며 관리하기 어려운 것으로 묘사하는 분노, 공격성, 자해, 울화, 반복적인 행동을 보입니다(Ludlow et al. 2011). 이러한 상황으로 인해 부모는 자녀를 "통제"할 수 없기 때문에 낯선 사람에게 잘못된 행동을 하고 있다고 생각되어 비난과 비난을 받을 수 있습니다. 이러한 상황으로 인해 부모는 수치심을 경험합니다(Mak & Kwok, 2010; Neff & Faso, 2015).

한 연구에서 ASD 아동을 위한 조기 교육 중재를 설계할 때 양육 스트레스 수준을 고려해야 한다고 결정했습니다. ASD 아동의 부모가 스트레스 수준을 낮추도록 도와주면 아동은 시간 집약적인 조기 교육 개입 프로그램에서 더 큰 성과를 얻을 수 있습니다(Osborne et al., 2008). 부모가 중요한 스트레스 요인에 성공적으로 대처하고 정신 건강 문제를 효과적으로 관리하지 않는 한, 자녀에 대한 행동 치료의 기대 효과는 낮을 수 있으며(Osborne et al., 2008), 부모의 스트레스로 인해 자녀의 행동 문제가 증가할 수 있습니다(Lecavalier et al. 등, 2006; McGrath, 2013; Neece 등, 2012). 어려운 시기에 자신에게 친절하고, 인간 고통의 공통된 특성을 인식하고, 부정적인 생각과 감정을 의식적으로 인식하는 것을 포함하는 자기 연민은 중요한 대처 전략이 될 수 있는 요소 중 하나로 인용됩니다. 자기 연민은 자신의 부정적인 경험에 직면하여 자신의 감정에 개방적이고 민감하며 이러한 경험에서 발생하는 고통을 줄이려는 의지와 연민으로 자신에게 접근하는 것을 포함합니다. 자기 연민에는 자기 연민, 인류의 경험 공유, 의식적 인식의 세 가지 구성 요소가 있습니다(Neff, 2003). 자기 연민의 "자기 연민" 차원은 자신의 부정적인 감정, 생각, 행동 또는 충동에 용서하고 공감하며 민감하고 참을성 있게 접근할 수 있는 잠재력을 보여줍니다(Gilbert & Irons, 2005). 인류의 "자기 연민의 차원"은 인간이라는 것이 제한된 힘을 가져오고 모든 사람이 결점과 결점을 가질 수 있다는 것을 아는 것을 요구합니다. 자기 연민의 세 번째 차원인 "의식적 인식"은 자신이 있는 바로 그 순간에 명확하고 의식적으로 주의를 기울이고 그 순간에 일어나는 모든 일을 인식하고 받아들이는 것을 포함합니다. 마음 챙기는 것 외에도 동정심과 친근한 관심으로 현재 순간에 주의를 기울일 수 있는 것도 매우 중요합니다. 마음 챙김은 충동적으로 반응하기보다는 순간에 가지고 있는 감정과 생각을 명명하고 관찰하는 능력을 포함합니다. 개인이 자기 연민을 나타내기 위해서는 먼저 자신의 고통을 인식해야 합니다(Neff & Tirch, 2013). 인식은 고통스러운 감정에서 벗어나기보다는 경험의 현실을 인정하는 것을 요구합니다. 따라서 마음 챙김은 자기 연민의 불가피한 요소이며 감정 조절에 도움이 됩니다. 감정 조절; 부정적인 삶의 경험에 직면하여 감정을 느끼는 감정, 강도 및 기간을 인식합니다(Thompson, 1994). 즉, 의식적 인식입니다. 그것은 개인이 자신의 고통스러운 감정을 받아들이지 않고 이러한 감정이 그에게 불안을 야기하지 않도록 하면서 균형 잡힌 감정 조절을 제공할 수 있는 것입니다(Neff, 2003).

자폐아동의 부모를 대상으로 한 연구에서 부모의 스트레스와 웰빙이 자기 연민에 영향을 받는 것으로 나타났습니다(Neff & Faso, 2015; Wong et al., 2016). 자폐아동의 부모를 대상으로 한 MBSR(Mindfulness-Based Stress Reduction) 및 SC(Self-Compassion) 훈련에 관한 최근 연구에서 부모에게 적용된 교육이 스트레스와 불안을 감소시키고 주의력에 대한 인식을 높인다고 보고되었다(Rojas- 토레스, 2021).

문헌에서 ASD가 있는 아동의 부모의 스트레스 감소에 대한 인식 기반 자기 연민 교육에 대한 국제 연구는 제한적입니다(Rojas-Torres, 2021). Mindfulness-Based Self-Compassion 훈련의 탄력성과 웰빙 증가에 대한 국제 연구는 발견되지 않았습니다. 전국 조사를 조사했을 때 마음챙김 기반 자기연민 훈련을 사용하여 스트레스를 줄이고 회복력과 웰빙을 높이는 연구는 발견되지 않았습니다. 자폐아동의 부모가 경험하는 스트레스 상황을 고려할 때 증거기반 실천으로서 인식기반 자기연민 훈련의 실천은 스트레스, 회복탄력성, 웰빙과 관련하여 부모에게 중요하다고 생각된다.