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非オピオイド薬レジニフェラトキシンを使用した難治性モートン神経腫疼痛の管理のための第 I 相非盲検臨床試験

調査の説明:

これは、レシニフェラトキシン (RTX) の単一の超音波ガイド下神経周囲注射によるモートン神経腫の痛みの治療のためのレシニフェラトキシン (RTX) の忍容性を決定するための介入プロトコルです。 RTX は、他の感覚モダリティや運動機能を妨げることなく、自発痛や誘発痛の強度を長期にわたって軽減し、日常機能を改善すると仮定されています。 介入手順の安全性と有効性は、試験中に評価されます。 RTX 治療の 3+3 デザインは、安全性を評価し、用量制限毒性 (DLT) を決定するために使用されます。 疼痛の日常機能への段階的干渉および神経因性疼痛の段階的記述子を含む、処置前および処置後の疼痛強度評価を実施して、有効性を評価する。 このプロトコルは、難治性のモートン神経腫の痛みを長期的に軽減するための新しい方法として RTX をテストすることを目的としています。 この新しい治療法は、絶え間ないモートン神経腫の痛みを治療するための根本的な処置の必要性を減らす可能性があります.

目的:

第一目的:

- モートン神経腫による疼痛の治療におけるレシニフェラトキシン (RTX) の安全性と忍容性を判断すること。

副次的な目的:

-痛みの強さ、日常機能に対する痛みの干渉、および神経障害性痛みの発生率と強さに対するRTX介入の有効性を判断すること。

エンドポイント:

主要エンドポイント:

- 注射後 0 日目 (注射日) から 28 日目までに経験した、関連する有害事象 (予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および思春期のボランティアの毒性評価尺度) の数。

二次エンドポイント:

  • ベースラインの平均最悪の痛みと比較した、21 日目から 28 日目の平均最悪の痛み (NRS) の変化。
  • BPI-SFを使用したスクリーニング(注射前)と比較した28日目の疼痛干渉の変化。

28 日目の神経因性疼痛スコアの変化を、painDETECT を使用したスクリーニング (注射前) と比較しました。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

調査の説明:

これは、レシニフェラトキシン (RTX) の単一の超音波ガイド下神経周囲注射によるモートン神経腫の痛みの治療のためのレシニフェラトキシン (RTX) の忍容性を決定するための介入プロトコルです。 RTX は、他の感覚モダリティや運動機能を妨げることなく、自発痛や誘発痛の強度を長期にわたって軽減し、日常機能を改善すると仮定されています。 介入手順の安全性と有効性は、試験中に評価されます。 RTX 治療の 3+3 デザインは、安全性を評価し、用量制限毒性 (DLT) を決定するために使用されます。 疼痛の日常機能への段階的干渉および神経因性疼痛の段階的記述子を含む、処置前および処置後の疼痛強度評価を実施して、有効性を評価する。 このプロトコルは、難治性のモートン神経腫の痛みを長期的に軽減するための新しい方法として RTX をテストすることを目的としています。 この新しい治療法は、絶え間ないモートン神経腫の痛みを治療するための根本的な処置の必要性を減らす可能性があります.

目的:

第一目的:

- モートン神経腫による疼痛の治療におけるレシニフェラトキシン (RTX) の安全性と忍容性を判断すること。

副次的な目的:

-痛みの強さ、日常機能に対する痛みの干渉、および神経障害性痛みの発生率と強さに対するRTX介入の有効性を判断すること。

エンドポイント:

主要エンドポイント:

- 注射後 0 日目 (注射日) から 28 日目までに経験した、関連する有害事象 (予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および思春期のボランティアの毒性評価尺度) の数。

二次エンドポイント:

  • ベースラインの平均最悪の痛みと比較した、21 日目から 28 日目の平均最悪の痛み (NRS) の変化。
  • BPI-SFを使用したスクリーニング(注射前)と比較した28日目の疼痛干渉の変化。

28 日目の神経因性疼痛スコアの変化を、painDETECT を使用したスクリーニング (注射前) と比較しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

  • 包含基準:

男性と女性の両方の参加者が研究評価の対象となります。 人種/民族グループの除外はありません。 発生率を代表的な人口にまで拡大する努力がなされます。 この研究に参加する資格を得るには、個人は次の基準をすべて満たす必要があります。

  • 署名と日付が記入されたインフォームド コンセント フォームの提供。
  • -被験者の理解能力と、書面によるインフォームドコンセント文書に署名する意欲。
  • 英語の学習に関連するフォームを読み、書き、理解し、記入し、英語で適切にコミュニケーションできる必要があります。
  • -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した。
  • 18歳以上の男性または女性。
  • 病歴から明らかなように、一般的な健康状態は良好です。
  • 人差し指に1つの痛みを伴うモートン神経腫と診断されました
  • モートン神経腫に対する保存的経口鎮痛薬および少なくとも 1 種類の注射治療では、満足のいく鎮痛効果が得られませんでした。
  • -モートン神経腫による中等度から重度の足の痛みを示す (0-10 数値疼痛評価スケール NRS で平均最悪の痛み >= 5) 事前スクリーニング中に 3 日以上口頭で評価。
  • 性的に活発な生殖能力のある女性の場合:スクリーニングの少なくとも1か月前に非常に効果的な避妊薬を使用し、研究参加中にそのような方法を使用することに同意し、RTXの投与後さらに1か月。

女性が不妊 (外科的または生物学的) * または閉経後少なくとも 1 年** である場合、または外科的に不妊である一夫一婦制のパートナーがいる場合、または同性のパートナーがいる場合、または異性愛関係にある場合は、以下を行うことに同意する必要があります。治験薬 (IP) を受け取ってから少なくとも 1 か月間、次のことを行ってください。

  • 禁欲を実践するか、
  • 以下の医学的に許容される避妊方法の少なくとも 1 つを使用します。

    • -経口、埋め込み型、注射型、膣リング、または経皮避妊薬などのホルモン法(被験者の通常の月経周期に基づいて、IP投与前に最低1回の完全なサイクルを開始する必要があります)
    • 子宮内避妊器具
    • 二重バリア法(コンドーム、スポンジ、または殺精子ゼリーまたはクリームを含む横隔膜)。

      • -スクリーニングの少なくとも6週間前に、子宮摘出術および/または両側卵巣摘出術、両側卵管切除術または両側卵管結紮/閉塞を受けたと定義されています。または出産を妨げる先天的または後天的な状態を持っている

        • 別の医学的原因のない少なくとも 12 か月の無月経と定義されます) [閉経後の範囲の卵胞刺激ホルモンレベル (FSH) で確認できます (FSH レベル >= 40 ミリ国際単位/mL (mIU/mL) でスクリーニング)ホルモン補充療法を受けていない場合]
  • 性的に活発な生殖能力のある男性の場合: (RTX) の投与後 1 か月間、パートナーとの効果的な避妊を確保するためのコンドームまたはその他の方法の使用。

生殖能力のある男性の場合、同性のパートナーまたは不妊のパートナーまたは閉経後 1 年以上のパートナーがいない限り、IP を受けた後、少なくとも 1 か月間は次のことを行うことに同意する必要があります。

  • 異性愛行為を控える、または
  • 異性愛行為中に許容される避妊法を使用する(またはパートナーに使用させる)(上記の基準を参照)

男性の研究参加者は、RTX 注射後 3 か月間は精子を提供しないでください。

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす個人は、この研究への参加から除外されます。

  • 妊娠中または授乳中。
  • 唐辛子またはカプサイシンに対する既知のアレルギーまたは過敏症があります。
  • 局所麻酔薬に対する既知のアレルギーがあります。
  • -関節リウマチまたは末梢神経障害の活動中または病歴があります。
  • -ベースラインQTc間隔が480ミリ秒を超えています。
  • 外反母趾、足底筋膜炎、槌趾、中足骨痛、滑液包炎を含むがこれらに限定されない、モートン神経腫の影響を受けた同じ足の他の現在痛みを伴う病状の現在の症状。
  • -研究参加の1か月前までの影響を受けた足の注射および/またはアブレーション治療の治療の歴史。
  • -RTXで治療する場所のモートン神経腫による神経切除の履歴。
  • -研究薬物注射の予想される部位での活動的な皮膚疾患、炎症または感染。
  • -管理が不十分であるか安定しているかにかかわらず、真性糖尿病または末梢血管疾患があります。
  • -治療介入を受ける予定の人差し指に複数のモートン神経腫があります。
  • -研究への参加を妨げる可能性がある、または被験者の安全性リスクを大幅に増加させる可能性があるその他の臨床的に重要な状態は、研究責任者によって判断されます。
  • -先月以内の別の治験薬または他の介入による同時治療。
  • -評価手段の理解または完了を損なう認知または言語の問題。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レシニテラトキシン
ブピバカイン 0.5% を 1 ~ 2 ml 注射して、神経腫の影響を受けた枝 (その近位端を目指して) と、神経腫の背側の皮膚を含む背側隣接組織の周囲に配置します。 これは、RTX の微視的なこぼれによる痛みを防ぐためです。 軸索RTX励起による受動的な電流伝達によって引き起こされる痛みを防ぐために、足底神経の影響を受けた枝の周りの注射部位の1〜2cm近位に第2の局所麻酔薬デポーを配置する。 影響を受けた神経枝の経過と注射部位の超音波可視化に続いて、0.5~2mlのブピバカイン0.5%を神経周囲に注射する。 部位が十分に神経ブロックされたら、0.25 ml の溶液中の必要な RTX 用量を、超音波視覚化下でモートン神経腫の近位に直接注射します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
関連する有害事象の数
時間枠:0日目(注射日)および注射後28日目(研究終了)
- 注射後0日目(注射日)から28日目までに経験した関連する有害事象(予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および青年ボランティアの毒性等級尺度)の数
0日目(注射日)および注射後28日目(研究終了)
DLTまたは最高用量
時間枠:0日目(注射日)および注射後28日目(研究終了)。
- 注射後0日目(注射日)から28日目までに経験した関連する有害事象(予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および青年ボランティアの毒性等級尺度)の数
0日目(注射日)および注射後28日目(研究終了)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均最悪の痛み (NRS) の変化
時間枠:21日目から28日目
ベースラインの平均最悪の痛み (NRS) と比較した、21 日目から 28 日目までの平均最悪の痛み (NRS) の変化
21日目から28日目
痛みの干渉の変化
時間枠:28日目
BPI-SFを使用したスクリーニング(注射前)と比較した28日目の疼痛干渉の変化
28日目
神経因性疼痛スコアの変化
時間枠:28日目
28日目の神経障害性疼痛スコアの変化(painDETECTを使用したスクリーニング(注射前)と比較)
28日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Andrew J Mannes, M.D.、National Institutes of Health Clinical Center (CC)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年3月13日

一次修了 (実際)

2025年10月12日

研究の完了 (実際)

2025年10月15日

試験登録日

最初に提出

2023年1月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月23日

最初の投稿 (実際)

2023年1月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月10日

最終確認日

2026年4月9日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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