- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05695339
Фаза I открытого клинического испытания с использованием резинифератоксина, неопиоидного препарата, для лечения рефрактерной боли при невроме Мортона
Описание исследования:
Это интервенционный протокол для определения безопасности и переносимости резинифератоксина (RTX) для лечения боли при невроме Мортона с помощью однократной периневральной инъекции (RTX) под ультразвуковым контролем. Предполагается, что RTX обеспечит длительное снижение интенсивности спонтанной и вызванной боли и улучшит повседневную деятельность, не влияя на другие сенсорные модальности или двигательную функцию. Безопасность и эффективность интервенционной процедуры будут оцениваться в ходе исследования. Схема лечения RTX 3+3 будет использоваться для оценки безопасности и определения дозолимитирующей токсичности (DLT). Для оценки эффективности будут проводиться оценки интенсивности боли до и после процедуры, включая градуированное влияние боли на повседневную функцию и градуированные дескрипторы невропатической боли. Этот протокол предназначен для тестирования RTX как нового метода долгосрочного облегчения рефрактерной боли при невроме Мортона. Потенциально это новое лечение уменьшит потребность в радикальных процедурах для лечения неослабевающей боли при невроме Мортона.
Цели:
Основная цель:
- Определить безопасность и переносимость резинифератоксина (RTX) для лечения боли при невроме Мортона.
Второстепенная цель:
- Чтобы определить эффективность вмешательства RTX в отношении интенсивности боли, влияния боли на повседневную функцию, а также частоты и интенсивности невропатических свойств боли.
Конечные точки:
Основная конечная точка:
-Количество связанных нежелательных явлений (шкала оценки токсичности для здоровых взрослых и подростков-добровольцев, участвующих в профилактических клинических испытаниях вакцины), возникших между 0-м днем (день инъекции) и 28-м днем после инъекции.
Вторичные конечные точки:
- Изменение средней сильной боли (NRS) между 21-м и 28-м днями по сравнению с исходной средней сильной болью.
- Изменение интерференции боли на 28-й день по сравнению со скринингом (преинъекцией) с использованием BPI-SF.
Изменение оценки невропатической боли на 28-й день по сравнению со скринингом (преинъекцией) с использованием painDETECT.
Обзор исследования
Подробное описание
Описание исследования:
Это интервенционный протокол для определения безопасности и переносимости резинифератоксина (RTX) для лечения боли при невроме Мортона с помощью однократной периневральной инъекции (RTX) под ультразвуковым контролем. Предполагается, что RTX обеспечит длительное снижение интенсивности спонтанной и вызванной боли и улучшит повседневную деятельность, не влияя на другие сенсорные модальности или двигательную функцию. Безопасность и эффективность интервенционной процедуры будут оцениваться в ходе исследования. Схема лечения RTX 3+3 будет использоваться для оценки безопасности и определения дозолимитирующей токсичности (DLT). Для оценки эффективности будут проводиться оценки интенсивности боли до и после процедуры, включая градуированное влияние боли на повседневную функцию и градуированные дескрипторы невропатической боли. Этот протокол предназначен для тестирования RTX как нового метода долгосрочного облегчения рефрактерной боли при невроме Мортона. Потенциально это новое лечение уменьшит потребность в радикальных процедурах для лечения неослабевающей боли при невроме Мортона.
Цели:
Основная цель:
- Определить безопасность и переносимость резинифератоксина (RTX) для лечения боли при невроме Мортона.
Второстепенная цель:
- Чтобы определить эффективность вмешательства RTX в отношении интенсивности боли, влияния боли на повседневную функцию, а также частоты и интенсивности невропатических свойств боли.
Конечные точки:
Основная конечная точка:
-Количество связанных нежелательных явлений (шкала оценки токсичности для здоровых взрослых и подростков-добровольцев, участвующих в профилактических клинических испытаниях вакцины), возникших между 0-м днем (день инъекции) и 28-м днем после инъекции.
Вторичные конечные точки:
- Изменение средней сильной боли (NRS) между 21-м и 28-м днями по сравнению с исходной средней сильной болью.
- Изменение интерференции боли на 28-й день по сравнению со скринингом (преинъекцией) с использованием BPI-SF.
Изменение оценки невропатической боли на 28-й день по сравнению со скринингом (преинъекцией) с использованием painDETECT.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Право на участие в исследовании имеют как мужчины, так и женщины. Нет никаких исключений для каких-либо расовых/этнических групп. Будут предприняты усилия для распространения метода начисления на репрезентативное население. Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, человек должен соответствовать всем следующим критериям:
- Предоставление подписанной и датированной формы информированного согласия.
- Способность субъекта понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
- Должен уметь читать, писать, понимать и заполнять формы, связанные с обучением на английском языке, и адекватно общаться на английском языке.
- Заявленная готовность соблюдать все процедуры исследования и доступность на время исследования.
- Мужчина или женщина от 18 лет и старше.
- Общее состояние хорошее, что подтверждается анамнезом.
- Диагностирована одна болезненная неврома Мортона в области указательной стопы.
- Не удалось добиться удовлетворительного облегчения боли с помощью консервативных, пероральных анальгетиков и, по крайней мере, одного вида инъекционного лечения невромы Мортона.
- Умеренная или сильная боль в стопе из-за невромы Мортона (средняя сильная боль >= 5 по числовой шкале оценки боли NRS от 0 до 10), оцененная устно в >= 3 отдельных дня во время предварительного скрининга.
- Для женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь: использование высокоэффективных средств контрацепции не менее чем за 1 месяц до скрининга и согласие на использование такого метода во время участия в исследовании и еще в течение одного (1) месяца после введения РТКС.
Если женщина бесплодна (хирургически или биологически) * или находится в постменопаузе не менее одного года**, или имеет моногамного партнера, хирургически бесплодного, или имеет однополый партнер, или находится в гетеросексуальных отношениях, должна согласиться на выполнение следующие в течение как минимум одного месяца после получения исследуемого продукта (ИС):
- Практикуйте воздержание или
Используйте хотя бы один из следующих приемлемых с медицинской точки зрения методов контроля над рождаемостью:
- Гормональные методы, такие как пероральные, имплантируемые, инъекционные, вагинальные кольца или трансдермальные контрацептивы (должны быть начаты как минимум 1 полный цикл, исходя из обычного периода менструального цикла субъекта, до внутрибрюшинной дозы).
- Внутриматочная спираль
Двойной барьерный метод (презервативы, губка или диафрагма со спермицидным гелем или кремом).
Определяется как наличие гистерэктомии и/или двусторонней овариэктомии, двусторонней сальпингэктомии или двусторонней перевязки/окклюзии маточных труб по крайней мере за 6 недель до скрининга; или наличие врожденного или приобретенного состояния, препятствующего деторождению
- Определяется как отсутствие менструаций в течение как минимум 12 месяцев без альтернативной медицинской причины) [может быть подтверждено уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в постменопаузальном диапазоне (уровни ФСГ >=40 миллимеждународных единиц/мл (мМЕ/мл) в скрининг), если субъект не находится на заместительной гормональной терапии]
- Для мужчин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь: использование презервативов или других методов для обеспечения эффективной контрацепции с партнером в течение одного (1) месяца после введения (RTX).
Если мужчина репродуктивного возраста, за исключением случаев, когда у него есть партнер того же пола или партнер, который бесплоден или находится в постменопаузе не менее одного года, должен согласиться делать следующее в течение как минимум одного месяца после получения ИС.
- практиковать воздержание от гетеросексуальной активности или
- использовать (или использовать их партнер) приемлемую контрацепцию (см. критерий выше) во время гетеросексуальной активности
Участники исследования мужского пола не должны сдавать сперму в течение 3 месяцев после инъекции RTX.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Лицо, отвечающее любому из следующих критериев, будет исключено из участия в этом исследовании:
- Беременность или лактация.
- Имеет известную аллергию или гиперчувствительность к перцу чили или капсаицину.
- Имеет известную аллергию на местные анестетики.
- Имеет активный или история ревматоидного артрита или периферической невропатии.
- Имеет удлиненный исходный интервал QTc, превышающий 480 миллисекунд.
- Текущая картина другой в настоящее время болезненной патологии той же стопы, пораженной невромой Мортона, включая, помимо прочего, вальгусную деформацию большого пальца стопы, подошвенный фасциит, молоткообразные пальцы стопы, метатарзалгию, бурсит.
- История инъекций и/или абляции в пораженной стопе за месяц до участия в исследовании.
- Иссечение нерва в анамнезе из-за невромы Мортона в месте лечения RTX.
- Активное кожное заболевание, воспаление или инфекция в предполагаемом месте инъекции исследуемого препарата.
- Имеет сахарный диабет или заболевание периферических сосудов, плохо управляемое или стабильное.
- Имеет более одной невромы Мортона в указательной стопе, на которую запланировано лечебное вмешательство.
- Другое клинически значимое состояние, которое может помешать участию в исследовании или значительно увеличить риск для безопасности субъекта, по мнению исследователя.
- Параллельное лечение другим исследуемым препаратом или другое вмешательство в течение последнего месяца.
- Когнитивные или языковые трудности, которые могут ухудшить понимание или заполнение инструментов оценки.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Резинифератоксин
|
Инъекцию 1-2 мл бупивакаина 0,5% вводят вокруг пораженной ветви невромы (нацеливая на ее проксимальный конец) и дорсально прилегающие ткани, включая кожу дорсально от невромы.
Это делается для предотвращения боли, вызванной любыми микроскопическими разливами RTX во время.
Второй депо местного анестетика будет помещен на 1-2 см проксимальнее места инъекции вокруг пораженной ветви подошвенного нерва, чтобы предотвратить боль, вызванную пассивной передачей тока при возбуждении аксонов RTX.
После осмотра пораженной ветви нерва и ультразвуковой визуализации места инъекции периневрально вводят 0,5-2 мл бупивакаина 0,5%.
Как только в этом месте будет достигнута достаточная блокада нерва, необходимая доза RTX в растворе 0,25 мл будет введена непосредственно проксимальнее невромы Мортона под ультразвуковой визуализацией.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество связанных нежелательных явлений
Временное ограничение: день 0 (день инъекции) и день 28 после инъекции (конец исследования)
|
-Количество связанных нежелательных явлений (шкала оценки токсичности для здоровых взрослых и подростков-добровольцев, участвующих в профилактических клинических испытаниях вакцины), возникших между 0-м днем (день инъекции) и 28-м днем после инъекции.
|
день 0 (день инъекции) и день 28 после инъекции (конец исследования)
|
|
ДЛТ или максимальная доза
Временное ограничение: день 0 (день инъекции) и день 28 после инъекции (конец исследования).
|
-Количество связанных нежелательных явлений (шкала оценки токсичности для здоровых взрослых и подростков-добровольцев, участвующих в профилактических клинических испытаниях вакцины), возникших между 0-м днем (день инъекции) и 28-м днем после инъекции.
|
день 0 (день инъекции) и день 28 после инъекции (конец исследования).
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение средней выраженности сильной боли (NRS)
Временное ограничение: с 21 по 28 день
|
Изменение средней сильной боли (NRS) между 21 и 28 днями по сравнению с исходной средней сильной болью (NRS)
|
с 21 по 28 день
|
|
Изменение болевой интерференции
Временное ограничение: День 28
|
Изменение интерференции боли на 28-й день по сравнению со скринингом (до инъекции) с использованием BPI-SF
|
День 28
|
|
Изменение оценки невропатической боли
Временное ограничение: День 28
|
Изменение оценки невропатической боли на 28-й день по сравнению со скринингом (до инъекции) с использованием painDETECT
|
День 28
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Andrew J Mannes, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Боль
- Неврологические проявления
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания нервной системы
- Нервно-мышечные заболевания
- Заболевания суставов
- Заболевания периферической нервной системы
- Болезни стопы
- Метатарзалгия
- Невралгия
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Мортон Неврома
- Спозинифератоксин
Другие идентификационные номера исследования
- 10000767
- 000767-CC
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .