EBV陽性進行性悪性腫瘍に対する免疫治療薬の臨床研究
EBV陽性進行性悪性腫瘍に対する免疫治療薬の有効性と安全性に関する第I相研究
調査の概要
詳細な説明
EBV (エプスタイン・バーウイルス) は、最初に発見された腫瘍関連ウイルスであり、上咽頭癌 (NPC)、ホジキンリンパ腫 (HL) などのさまざまなリンパ腫、非ホジキンリンパ腫などのさまざまな悪性腫瘍と密接に関連しています。リンパ腫(NHL)、バーキットリンパ腫(BL)、部分的EBV陽性胃癌(EBV関連胃癌、EBVaGC)。 上記のEBV+腫瘍の治療、手術、放射線療法、化学療法は依然として主要な方法であり、一部の患者に対する免疫療法は良好な効果を示しており、患者の全生存率(全生存率、OS)と無増悪生存率(無増悪生存率)を延長しています。生存、PFS)が、全体的な臨床効果をさらに改善する必要があり、新しい治療法が緊急に必要とされています。
腫瘍細胞がEBVウイルスに感染すると、腫瘍細胞はさまざまなEBVウイルス抗原を発現します。これらのタンパク質はヒト細胞の形質転換と増殖を促進し、細胞のアポトーシスを阻害し、腫瘍の発生と発達に関与することができ、これらも標的の候補となります。ウイルス抗原には強い抗原性があるため、免疫療法の研究に利用されています。
EBV 抗原を天然に担持し、それらを提示して in vitro で T 細胞および樹状細胞 (DC) を活性化し、in vivo で腫瘍増殖を有意に阻害する免疫治療薬が調製されました。 エージェントはまた、良好な安全性を示しました。 これらの発見によれば、この免疫学的治療薬がEBV関連腫瘍の免疫療法に新しいアイデアを提供することが示唆される。
この研究結果は、上咽頭がん、NK/Tリンパ腫、胃がんなど、EBV+多剤併用療法が奏功しなかった悪性腫瘍患者の多くが、より良い転帰を達成するために新しい免疫療法で治療する必要があることを示唆している。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国、610041
- West China Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 男性または女性の患者: 18 歳以上。 70歳以下。
- 二次標準治療(PD-1阻害剤治療を含む)が失敗した後のEBV陽性進行性悪性腫瘍患者。
- ECOG体力スコア:0〜1点。
- 推定生存期間 ≥ 3 か月。
主要臓器の機能が良好である、つまり、ランダムな 14 日以内の関連検査指標が次の要件を満たしている。
- 血液定期検査: ヘモグロビン ≥ 80 g/L (14 日間輸血なし)。好中球数> 1.5×109/L;血小板数≧ 80×109/L;
- 生化学検査: 総ビリルビン ≤ 1.5× ULN (正常の上限)。アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5×ULN;肝転移がある場合、ALT または AST ≤ 5×ULN。内因性クレアチニンクリアランス ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault 式);
心臓ドップラー超音波評価: 左心室駆出率 (LVEF)
- 50%。
- インフォームドコンセントフォームに署名します。
- コンプライアンスが良好で、家族は生存状況の追跡調査に協力することに同意します。
除外基準:
- 4週間以内に他の薬剤の臨床試験に参加した。
- 患者は、上皮内子宮頸がん、治療済みの皮膚扁平上皮がん、膀胱上皮腫瘍、または根治療法を受けた他の悪性腫瘍を除く、他の腫瘍の病歴を有する(登録前少なくとも5年)
- NYHAグレード2以上の心不全、不安定狭心症、1年以内の心筋梗塞、治療または介入を必要とする臨床的に重大な上室性不整脈または心室性不整脈など、制御されていない心臓の臨床症状または疾患を有する患者。
- 女性対象: 妊娠中または授乳中の女性。
- 患者は活動性の結核、細菌または真菌感染症を患っている(NCI-CTC、第3版のグレード2以上)。 HIV 感染症には、活動性 HBV 感染症、HCV 感染症があります。
- 向精神薬乱用歴があり、寛解できない精神障害を有する者。
- 対象者は活動性の自己免疫疾患を患っている、または自己免疫疾患の病歴がある(ぶどう膜炎、腸炎、下垂体炎症、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症などを含むがこれらに限定されない、白斑のある参加者、または小児期に喘息が完全に寛解していた、またはそうでなかった参加者)成人期に何らかの介入が必要な参加者は含まれる可能性がある;気管支拡張薬による医学的介入を必要とする喘息の参加者は含まれていない)。
- 研究者の判断によれば、患者の安全を著しく危険にさらすか、患者の研究の完了に影響を与える併発疾患が存在する。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療コホート
EBV免疫製剤を0日、7日、14日、28日、60日に皮下投与。
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2×10^7 および 5×10^7
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的回答率
時間枠:12ヶ月まで
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ORR は、完全奏効 (病変の完全な消失) または部分奏効 (最大腫瘍直径の合計が少なくとも 30% 以上減少) のいずれかである奏効を達成した患者の割合として定義されます。
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12ヶ月まで
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進歩のないサバイバル
時間枠:12ヶ月まで
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PFSは、最初の投与から最初の病気までの時間として定義されます
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12ヶ月まで
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全生存
時間枠:12ヶ月まで
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OS は、初回投与から死亡までの時間として定義されます。
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12ヶ月まで
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有害事象
時間枠:最大12か月
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主要エンドポイントは安全性であり、有害事象(AE)は米国国立がん研究所共通毒性基準(NCI-CTCAE)バージョン5.0に基づいて評価されました。
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最大12か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Xingchen Peng、West China Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
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最初の投稿 (実際)
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