- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05707910
Estudio clínico de agente inmunológico terapéutico para tumores malignos avanzados positivos para EBV
Un estudio de fase I de la eficacia y seguridad del agente inmunológico terapéutico para tumores malignos avanzados positivos para EBV
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El EBV (virus de Epstein-Barr) es el primer virus asociado a tumores que se descubre, estrechamente relacionado con una variedad de tumores malignos, incluido el carcinoma nasofaríngeo (NPC), una variedad de linfomas, como el linfoma de Hodgkin (HL), no Hodgkin (LNH), linfoma de Burkitt (BL) y cáncer de estómago con EBV positivo parcial (carcinomas gástricos asociados con EBV, EBVaGC). El tratamiento de los tumores EBV+ anteriores, la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia siguen siendo los métodos principales, la inmunoterapia para algunos pacientes ha demostrado una buena eficacia, prolongando la tasa de supervivencia global del paciente (supervivencia general, SG) y la tasa de supervivencia libre de progresión (progresión-libre- Survival, PFS), pero la eficacia clínica general debe mejorarse aún más y se necesitan con urgencia nuevos métodos de tratamiento.
Después de que las células tumorales se infecten con el virus EBV, expresarán una variedad de antígenos del virus EBV, cuyas proteínas pueden promover la transformación y proliferación de células humanas, inhibir la apoptosis celular y participar en la aparición y desarrollo de tumores, que también se convierten en objetivos candidatos. para la investigación de la inmunoterapia debido a la fuerte antigenicidad de los antígenos virales.
Se preparó un agente inmunológico terapéutico que está naturalmente cargado con antígenos de EBV y los presenta para activar las células T y las células dendríticas (DC) in vitro e inhibir significativamente el crecimiento tumoral in vivo. El agente también mostró buena seguridad. Según estos hallazgos, el agente inmunológico terapéutico proporciona una nueva idea para la inmunoterapia de tumores relacionados con el EBV.
Los hallazgos sugieren que una cantidad de pacientes con tumores malignos que fracasaron con la terapia multilínea EBV+, incluido el cáncer de nasofaringe, el linfoma NK/T y el cáncer gástrico, necesitaban ser tratados con un nuevo método de inmunoterapia para lograr mejores resultados.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Porcelana, 610041
- West China Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos o femeninos: ≥ 18 años; ≤ 70 años;
- Pacientes con tumores malignos avanzados positivos para EBV después del fracaso de la terapia estándar de segunda línea (incluida la terapia con inhibidores de PD-1);
- Puntuación de aptitud física ECOG: 0~1 puntos;
- Supervivencia estimada ≥ 3 meses;
Los órganos principales tienen una buena función, es decir, los indicadores de examen relevantes dentro de 14 días aleatorios cumplen con los siguientes requisitos:
- Examen de sangre de rutina: hemoglobina ≥ 80 g/L (sin transfusión de sangre dentro de los 14 días); Recuento de neutrófilos > 1,5×109/L; Recuento de plaquetas ≥ 80×109/L;
- Examen bioquímico: bilirrubina total ≤ 1,5× LSN (límite superior de la normalidad); alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5 × ULN; Si hay metástasis hepáticas, ALT o AST ≤ 5×LSN; Aclaramiento de creatinina endógeno ≥ 60 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault);
Valoración por ecografía Doppler cardiaca: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)
- 50%.
- Firmar el formulario de consentimiento informado;
- Buen cumplimiento, los familiares aceptan cooperar con el seguimiento de supervivencia.
Criterio de exclusión:
- Participó en ensayos clínicos de otros medicamentos dentro de las 4 semanas;
- El paciente tiene antecedentes de otros tumores, a menos que sea cáncer de cuello uterino in situ, carcinoma cutáneo de células escamosas tratado o tumor epitelial vesical u otro tumor maligno que haya recibido tratamiento radical (al menos 5 años antes de la inclusión)
- Pacientes con síntomas o enfermedades clínicas cardíacas no controladas, como insuficiencia cardíaca superior al grado 2 de la NYHA, angina inestable, infarto de miocardio dentro de 1 año y arritmias supraventriculares o ventriculares clínicamente significativas que requieren tratamiento o intervención.
- Para sujetos femeninos: mujeres embarazadas o lactantes.
- El paciente tiene tuberculosis activa, infección bacteriana o fúngica (≥ grado 2 de NCI-CTC, 3ra edición); Hay infección por VIH con infección activa por VHB, infección por VHC.
- Los que tengan antecedentes de abuso de drogas psicotrópicas y padezcan trastornos mentales que no puedan ser remitidos;
- El sujeto tiene alguna enfermedad autoinmune activa o tiene antecedentes de enfermedad autoinmune (como, entre otros, uveítis, enteritis, inflamación pituitaria, nefritis, hipertiroidismo, hipotiroidismo, participantes con vitíligo o que tuvieron una remisión completa del asma en la infancia y no que requieran alguna intervención en la edad adulta; no se incluyeron los participantes con asma que requerían intervención médica con broncodilatadores).
- A juicio del investigador, existen enfermedades concomitantes que ponen en grave peligro la seguridad de los pacientes o afectan la realización de la investigación del paciente.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Cohorte de Tratamiento
Administración de agente inmunológico del VEB los días 0, 7, 14, 28 y 60 para inyección subcutánea.
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2*10^7 y 5*10^7
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
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La ORR se define como el porcentaje de pacientes que logran una respuesta, que puede ser una respuesta completa (desaparición completa de las lesiones) o una respuesta parcial (reducción de la suma de los diámetros máximos del tumor en al menos un 30 % o más)
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hasta 12 meses
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Supervivencia sin progreso
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
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La SLP se define como el tiempo desde la administración de la primera dosis hasta la primera enfermedad.
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hasta 12 meses
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
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OS se define como el tiempo desde la administración de la primera dosis hasta la muerte.
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hasta 12 meses
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
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El criterio de valoración principal fue la seguridad, con los eventos adversos (EA) clasificados según los Criterios Terminológicos Comunes para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-CTCAE) versión 5.0.
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hasta 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Xingchen Peng, West China Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- 2022-1389
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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