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Étude clinique d'un agent immunologique thérapeutique pour les tumeurs malignes avancées positives à l'EBV

31 janvier 2023 mis à jour par: Xingchen Peng, West China Hospital

Une étude de phase I sur l'efficacité et l'innocuité d'un agent immunologique thérapeutique pour les tumeurs malignes avancées positives à l'EBV

Évaluer l'innocuité de l'agent immunologique thérapeutique contre les tumeurs malignes avancées EBV-positives, en examinant l'incidence, le type d'occurrence et la gravité des événements indésirables par rapport à l'agent testé, et en explorant initialement l'efficacité de l'agent immunologique.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'EBV (virus d'Epstein-Barr) est le premier virus associé à une tumeur à être découvert, étroitement lié à une variété de tumeurs malignes, y compris le carcinome nasopharyngé (NPC), une variété de lymphomes, tels que le lymphome hodgkinien (HL), non hodgkinien lymphome de Burkitt (LNH), le lymphome de Burkitt (LB) et le cancer de l'estomac partiellement positif à l'EBV (carcinomes gastriques associés à l'EBV, EBVaGC). Le traitement des tumeurs EBV+ ci-dessus, la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie restent les principales méthodes, l'immunothérapie pour certains patients a montré une bonne efficacité, prolongeant le taux de survie globale du patient (Overall Survival, OS) et le taux de survie sans progression (Progression-Free- Survival, PFS), mais l'efficacité clinique globale doit encore être améliorée et de nouvelles méthodes de traitement sont nécessaires de toute urgence.

Une fois les cellules tumorales infectées par le virus EBV, elles exprimeront une variété d'antigènes du virus EBV, ces protéines pouvant favoriser la transformation et la prolifération des cellules humaines, inhiber l'apoptose cellulaire et participer à l'apparition et au développement de tumeurs, qui deviennent également des cibles candidates. pour la recherche d'immunothérapie en raison de la forte antigénicité des antigènes viraux.

Un agent immunologique thérapeutique a été préparé qui est naturellement chargé d'antigènes EBV et les présente pour activer les cellules T et les cellules dendritiques (DC) in vitro et inhiber de manière significative la croissance tumorale in vivo. L'agent a également fait preuve d'une bonne sécurité. Selon ces découvertes, l'agent immunologique thérapeutique fournit une nouvelle idée pour l'immunothérapie des tumeurs liées à l'EBV.

Les résultats suggèrent qu'un certain nombre de patients atteints de tumeurs malignes qui ont échoué à la thérapie multiligne EBV+, y compris le cancer du nasopharynx, le lymphome NK/T et le cancer gastrique, devaient être traités avec une nouvelle méthode d'immunothérapie pour obtenir de meilleurs résultats.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

9

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Xingchen Peng
  • Numéro de téléphone: +86 18980606753
  • E-mail: pxx2014@163.com

Lieux d'étude

    • Sichuan
      • Chendu, Sichuan, Chine, 610041
        • Recrutement
        • West China Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients masculins ou féminins : ≥ 18 ans ; ≤ 70 ans;
  2. Patients atteints de tumeurs malignes avancées EBV-positives après échec du traitement standard de deuxième ligne (y compris le traitement par inhibiteur de PD-1) ;
  3. Score de condition physique ECOG : 0 à 1 point ;
  4. Survie estimée ≥ 3 mois ;
  5. Les principaux organes fonctionnent bien, c'est-à-dire que les indicateurs d'examen pertinents dans un délai aléatoire de 14 jours répondent aux exigences suivantes :

    1. Examen sanguin de routine : hémoglobine ≥ 80 g/L (pas de transfusion sanguine dans les 14 jours) ; Numération des neutrophiles > 1,5 × 109/L ; Numération plaquettaire≥ 80×109/L ;
    2. Examen biochimique : bilirubine totale ≤ 1,5 × LSN (limite supérieure de la normale) ; alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5 × LSN ; Si des métastases hépatiques sont présentes, ALT ou AST ≤ 5 × LSN ; Clairance endogène de la créatinine ≥ 60 ml/min (formule de Cockcroft-Gault);
    3. Évaluation par échographie Doppler cardiaque : fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG)

      • 50 %.
  6. Signer le formulaire de consentement éclairé ;
  7. Bonne observance, les membres de la famille acceptent de coopérer au suivi de survie.

Critère d'exclusion:

  1. Participé à des essais cliniques d'autres médicaments dans les 4 semaines ;
  2. Le patient a des antécédents d'autres tumeurs, sauf s'il s'agit d'un cancer du col de l'utérus in situ, d'un carcinome épidermoïde cutané traité ou d'une tumeur épithéliale de la vessie ou d'une autre tumeur maligne ayant reçu un traitement radical (au moins 5 ans avant l'inscription)
  3. Patients présentant des symptômes cliniques ou des maladies cardiaques non contrôlés, tels qu'une insuffisance cardiaque supérieure au grade NYHA 2, un angor instable, un infarctus du myocarde dans l'année et des arythmies supraventriculaires ou ventriculaires cliniquement significatives nécessitant un traitement ou une intervention.
  4. Pour les sujets féminins : femmes enceintes ou allaitantes.
  5. Le patient a une tuberculose active, une infection bactérienne ou fongique (≥ grade 2 du NCI-CTC, 3e édition) ; Il y a une infection par le VIH avec une infection active par le VHB, une infection par le VHC.
  6. Ceux qui ont des antécédents d'abus de drogues psychotropes et qui ont des troubles mentaux qui ne peuvent pas être remis ;
  7. Le sujet a une maladie auto-immune active ou a des antécédents de maladie auto-immune (telle que, mais sans s'y limiter, l'uvéite, l'entérite, l'inflammation hypophysaire, la néphrite, l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie, les participants atteints de vitiligo ou qui ont eu une rémission complète de l'asthme dans l'enfance et n'ont pas nécessitant une intervention à l'âge adulte pourraient être inclus ; les participants souffrant d'asthme nécessitant une intervention médicale avec des bronchodilatateurs n'ont pas été inclus).
  8. Selon le jugement de l'investigateur, il existe des maladies concomitantes qui mettent gravement en danger la sécurité des patients ou affectent l'achèvement de la recherche du patient.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte de traitement
Administration de l'agent immunologique EBV aux jours 1, 7, 14, 28 et 60 pour injection intradermique
Groupe à faible dose :2*10^7 Groupe à dose moyenne :5*10^7 Groupe à dose élevée :2*10^8
Autres noms:
  • Toripalimab 240mg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables
Délai: jusqu'à 12 mois
Les événements indésirables définis comme le nombre de participants ayant des événements indésirables selon
jusqu'à 12 mois
Taux de réponse objectif
Délai: jusqu'à 12 mois
L'ORR est défini comme le pourcentage de patients qui obtiennent une réponse, qui peut être une réponse complète (disparition complète des lésions) ou une réponse partielle (réduction de la somme des diamètres maximaux des tumeurs d'au moins 30 % ou plus)
jusqu'à 12 mois
Survie sans progrès
Délai: jusqu'à 12 mois
La SSP est définie comme le temps écoulé entre l'administration de la première dose et la première maladie
jusqu'à 12 mois
La survie globale
Délai: jusqu'à 12 mois
La SG est définie comme le temps écoulé entre l'administration de la première dose et le décès.
jusqu'à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xingchen Peng, West China Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

10 février 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2023

Première publication (Réel)

1 février 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2022-1389

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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