- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05707910
Badanie kliniczne terapeutycznego środka immunologicznego dla EBV-dodatnich zaawansowanych nowotworów złośliwych
Badanie fazy I skuteczności i bezpieczeństwa terapeutycznego czynnika immunologicznego w przypadku zaawansowanych nowotworów złośliwych EBV-dodatnich
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
EBV (wirus Epsteina-Barra) jest pierwszym odkrytym wirusem związanym z nowotworami, blisko spokrewnionym z różnymi nowotworami złośliwymi, w tym rakiem nosogardzieli (NPC), różnymi chłoniakami, takimi jak chłoniak Hodgkina (HL), nieziarniczy chłoniak (NHL), chłoniak Burkitta (BL) i rak żołądka częściowo EBV-dodatni (rak żołądka związany z EBV, EBVaGC). Leczenie powyższych guzów EBV+, chirurgia, radioterapia i chemioterapia są nadal głównymi metodami, immunoterapia u niektórych pacjentów wykazała dobrą skuteczność, wydłużając całkowity wskaźnik przeżycia pacjenta (Overall Survival, OS) i wskaźnik przeżycia wolnego od progresji choroby (Progression-Free- przeżycie, PFS), ale ogólna skuteczność kliniczna wymaga dalszej poprawy i pilnie potrzebne są nowe metody leczenia.
Po zakażeniu komórek nowotworowych wirusem EBV będą one eksprymować różne antygeny wirusa EBV, które to białka mogą promować transformację i proliferację komórek ludzkich, hamować apoptozę komórek oraz uczestniczyć w powstawaniu i rozwoju guzów, które również stają się potencjalnymi celami do badań nad immunoterapią ze względu na silną antygenowość antygenów wirusowych.
Przygotowano terapeutyczny środek immunologiczny, który jest naturalnie obciążony antygenami EBV i prezentuje je w celu aktywowania limfocytów T i komórek dendrytycznych (DC) in vitro oraz znacznego hamowania wzrostu nowotworu in vivo. Agent wykazał się również dobrym bezpieczeństwem. Zgodnie z tymi odkryciami, terapeutyczny środek immunologiczny stanowi nowy pomysł na immunoterapię nowotworów związanych z EBV.
Odkrycia sugerują, że pewna liczba pacjentów z nowotworami złośliwymi, u których nie powiodła się wieloliniowa terapia EBV+, w tym rak nosogardzieli, chłoniak NK/T i rak żołądka, wymagała leczenia nową metodą immunoterapii, aby osiągnąć lepsze wyniki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny, 610041
- West China Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej: ≥ 18 lat; ≤ 70 lat;
- Pacjenci z EBV-dodatnimi zaawansowanymi nowotworami złośliwymi po niepowodzeniu standardowej terapii drugiego rzutu (w tym terapii inhibitorem PD-1);
- Ocena sprawności fizycznej ECOG: 0~1 punktów;
- Szacowany czas przeżycia ≥ 3 miesiące;
Główne narządy mają dobrą funkcję, to znaczy odpowiednie wskaźniki badania w ciągu losowych 14 dni spełniają następujące wymagania:
- Rutynowe badanie krwi: hemoglobina ≥ 80 g/L (brak transfuzji krwi w ciągu 14 dni); liczba neutrofilów > 1,5×109/l; liczba płytek krwi ≥ 80×109/l;
- Badanie biochemiczne: bilirubina całkowita ≤ 1,5 × GGN (górna granica normy); aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) ≤ 2,5 × GGN; Jeśli obecne są przerzuty do wątroby, ALT lub AST ≤ 5×GGN; Endogenny klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta);
USG Dopplera serca: frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
- 50%.
- Podpisz formularz świadomej zgody;
- Dobra zgodność, członkowie rodziny zgadzają się współpracować przy obserwacji przeżycia.
Kryteria wyłączenia:
- Uczestniczył w badaniach klinicznych innych leków w ciągu 4 tygodni;
- Pacjentka ma w wywiadzie inne nowotwory, chyba że jest to rak szyjki macicy in situ, leczony rak płaskonabłonkowy skóry lub guz nabłonka pęcherza moczowego lub inny nowotwór złośliwy, który otrzymał leczenie radykalne (co najmniej 5 lat przed włączeniem)
- Pacjenci z niekontrolowanymi klinicznymi objawami lub chorobami serca, takimi jak niewydolność serca powyżej 2. stopnia według NYHA, niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w ciągu 1 roku oraz klinicznie istotne nadkomorowe lub komorowe zaburzenia rytmu wymagające leczenia lub interwencji.
- Dla kobiet: kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjent ma czynną gruźlicę, infekcję bakteryjną lub grzybiczą (≥ stopnia 2 wg NCI-CTC, wydanie 3); Istnieje zakażenie wirusem HIV z aktywną infekcją HBV, infekcją HCV.
- Ci, którzy w przeszłości nadużywali leków psychotropowych i mają zaburzenia psychiczne, których nie można wyleczyć;
- Pacjent ma jakąkolwiek aktywną chorobę autoimmunologiczną lub ma historię chorób autoimmunologicznych (takich jak, ale nie wyłącznie, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie jelit, zapalenie przysadki, zapalenie nerek, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, Uczestnicy z bielactwem lub którzy mieli całkowitą remisję astmy w dzieciństwie i nie mogą wymagać jakiejkolwiek interwencji w wieku dorosłym; nie uwzględniono uczestników z astmą wymagających interwencji medycznej za pomocą leków rozszerzających oskrzela).
- Według oceny badacza występują choroby współistniejące, które poważnie zagrażają bezpieczeństwu pacjentów lub wpływają na zakończenie badań pacjenta.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta leczenia
Podanie środka immunologicznego EBV w dniach 0, 7, 14, 28 i 60 do wstrzyknięcia podskórnego.
|
2*10^7 i 5*10^7
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
ORR definiuje się jako odsetek pacjentów, u których uzyskano odpowiedź, która może być odpowiedzią całkowitą (całkowite zniknięcie zmian) lub odpowiedzią częściową (zmniejszenie sumy maksymalnych średnic guza o co najmniej 30%)
|
do 12 miesięcy
|
|
Przetrwanie bez postępu
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
PFS definiuje się jako czas od podania pierwszej dawki do wystąpienia pierwszej choroby
|
do 12 miesięcy
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
OS definiuje się jako czas od podania pierwszej dawki do zgonu.
|
do 12 miesięcy
|
|
Działania niepożądane
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Głównym punktem końcowym było bezpieczeństwo, z niepożądanymi zdarzeniami (NZ) ocenianymi zgodnie z Wspólnymi Kryteriami Terminologii Zdarzeń Niepożądanych Narodowego Instytutu Raka (NCI-CTCAE) Wersja 5.0.
|
do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Xingchen Peng, West China Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018 Jan;68(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21442. Epub 2018 Jan 4.
- Young LS, Dawson CW. Epstein-Barr virus and nasopharyngeal carcinoma. Chin J Cancer. 2014 Dec;33(12):581-90. doi: 10.5732/cjc.014.10197. Epub 2014 Nov 21.
- Bollard CM, Gottschalk S, Torrano V, Diouf O, Ku S, Hazrat Y, Carrum G, Ramos C, Fayad L, Shpall EJ, Pro B, Liu H, Wu MF, Lee D, Sheehan AM, Zu Y, Gee AP, Brenner MK, Heslop HE, Rooney CM. Sustained complete responses in patients with lymphoma receiving autologous cytotoxic T lymphocytes targeting Epstein-Barr virus latent membrane proteins. J Clin Oncol. 2014 Mar 10;32(8):798-808. doi: 10.1200/JCO.2013.51.5304. Epub 2013 Dec 16.
- Downs-Canner SM, Meier J, Vincent BG, Serody JS. B Cell Function in the Tumor Microenvironment. Annu Rev Immunol. 2022 Apr 26;40:169-193. doi: 10.1146/annurev-immunol-101220-015603. Epub 2022 Jan 19.
- Choi IK, Wang Z, Ke Q, Hong M, Paul DW Jr, Fernandes SM, Hu Z, Stevens J, Guleria I, Kim HJ, Cantor H, Wucherpfennig KW, Brown JR, Ritz J, Zhang B. Mechanism of EBV inducing anti-tumour immunity and its therapeutic use. Nature. 2021 Feb;590(7844):157-162. doi: 10.1038/s41586-020-03075-w. Epub 2020 Dec 23.
- Klarquist J, Cross EW, Thompson SB, Willett B, Aldridge DL, Caffrey-Carr AK, Xu Z, Hunter CA, Getahun A, Kedl RM. B cells promote CD8 T cell primary and memory responses to subunit vaccines. Cell Rep. 2021 Aug 24;36(8):109591. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109591.
- Schriek P, Ching AC, Moily NS, Moffat J, Beattie L, Steiner TM, Hosking LM, Thurman JM, Holers VM, Ishido S, Lahoud MH, Caminschi I, Heath WR, Mintern JD, Villadangos JA. Marginal zone B cells acquire dendritic cell functions by trogocytosis. Science. 2022 Feb 11;375(6581):eabf7470. doi: 10.1126/science.abf7470. Epub 2022 Feb 11.
- Rossetti RAM, Lorenzi NPC, Yokochi K, Rosa MBSF, Benevides L, Margarido PFR, Baracat EC, Carvalho JP, Villa LL, Lepique AP. B lymphocytes can be activated to act as antigen presenting cells to promote anti-tumor responses. PLoS One. 2018 Jul 5;13(7):e0199034. doi: 10.1371/journal.pone.0199034. eCollection 2018.
- Laurell A, Lonnemark M, Brekkan E, Magnusson A, Tolf A, Wallgren AC, Andersson B, Adamson L, Kiessling R, Karlsson-Parra A. Intratumorally injected pro-inflammatory allogeneic dendritic cells as immune enhancers: a first-in-human study in unfavourable risk patients with metastatic renal cell carcinoma. J Immunother Cancer. 2017 Jun 20;5:52. doi: 10.1186/s40425-017-0255-0. eCollection 2017.
- Eagles ME, Nassiri F, Badhiwala JH, Suppiah S, Almenawer SA, Zadeh G, Aldape KD. Dendritic cell vaccines for high-grade gliomas. Ther Clin Risk Manag. 2018 Jul 26;14:1299-1313. doi: 10.2147/TCRM.S135865. eCollection 2018.
- Comoli P, Pedrazzoli P, Maccario R, Basso S, Carminati O, Labirio M, Schiavo R, Secondino S, Frasson C, Perotti C, Moroni M, Locatelli F, Siena S. Cell therapy of stage IV nasopharyngeal carcinoma with autologous Epstein-Barr virus-targeted cytotoxic T lymphocytes. J Clin Oncol. 2005 Dec 10;23(35):8942-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6195. Epub 2005 Oct 3.
- Lopez-Chavez A, Thomas A, Rajan A, Raffeld M, Morrow B, Kelly R, Carter CA, Guha U, Killian K, Lau CC, Abdullaev Z, Xi L, Pack S, Meltzer PS, Corless CL, Sandler A, Beadling C, Warrick A, Liewehr DJ, Steinberg SM, Berman A, Doyle A, Szabo E, Wang Y, Giaccone G. Molecular profiling and targeted therapy for advanced thoracic malignancies: a biomarker-derived, multiarm, multihistology phase II basket trial. J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):1000-7. doi: 10.1200/JCO.2014.58.2007. Epub 2015 Feb 9.
- Cunanan KM, Gonen M, Shen R, Hyman DM, Riely GJ, Begg CB, Iasonos A. Basket Trials in Oncology: A Trade-Off Between Complexity and Efficiency. J Clin Oncol. 2017 Jan 20;35(3):271-273. doi: 10.1200/JCO.2016.69.9751. Epub 2016 Nov 28. No abstract available.
- Cho J, Kang MS, Kim KM. Epstein-Barr Virus-Associated Gastric Carcinoma and Specific Features of the Accompanying Immune Response. J Gastric Cancer. 2016 Mar;16(1):1-7. doi: 10.5230/jgc.2016.16.1.1. Epub 2016 Mar 31.
- Kanakry JA, Ambinder RF. EBV-related lymphomas: new approaches to treatment. Curr Treat Options Oncol. 2013 Jun;14(2):224-36. doi: 10.1007/s11864-013-0231-y.
- Bekoz H, Karadurmus N, Paydas S, Turker A, Toptas T, Firatli Tuglular T, Sonmez M, Gulbas Z, Tekgunduz E, Kaya AH, Ozbalak M, Tastemir N, Kaynar L, Yildirim R, Karadogan I, Arat M, Pepedil Tanrikulu F, Ozkocaman V, Abali H, Turgut M, Kurt Yuksel M, Ozcan M, Dogu MH, Kabukcu Hacioglu S, Barista I, Demirkaya M, Koseoglu FD, Toprak SK, Yilmaz M, Demirkurek HC, Demirkol O, Ferhanoglu B. Nivolumab for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: real-life experience. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2496-2502. doi: 10.1093/annonc/mdx341.
- Kfoury M, Disdero V, Vicier C, Le Saux O, Gougis P, Sajous C, Vignot S. [Immune checkpoints inhibitors: Recent data from ASCO's meeting 2017 and perspectives]. Bull Cancer. 2018 Jul-Aug;105(7-8):686-695. doi: 10.1016/j.bulcan.2018.04.011. Epub 2018 Jun 20. French.
- Holko P, Kawalec P. Economic evaluation of sipuleucel-T immunotherapy in castration-resistant prostate cancer. Expert Rev Anticancer Ther. 2014 Jan;14(1):63-73. doi: 10.1586/14737140.2014.856270.
- Tanyi JL, Bobisse S, Ophir E, Tuyaerts S, Roberti A, Genolet R, Baumgartner P, Stevenson BJ, Iseli C, Dangaj D, Czerniecki B, Semilietof A, Racle J, Michel A, Xenarios I, Chiang C, Monos DS, Torigian DA, Nisenbaum HL, Michielin O, June CH, Levine BL, Powell DJ Jr, Gfeller D, Mick R, Dafni U, Zoete V, Harari A, Coukos G, Kandalaft LE. Personalized cancer vaccine effectively mobilizes antitumor T cell immunity in ovarian cancer. Sci Transl Med. 2018 Apr 11;10(436):eaao5931. doi: 10.1126/scitranslmed.aao5931.
- Liau LM, Ashkan K, Tran DD, Campian JL, Trusheim JE, Cobbs CS, Heth JA, Salacz M, Taylor S, D'Andre SD, Iwamoto FM, Dropcho EJ, Moshel YA, Walter KA, Pillainayagam CP, Aiken R, Chaudhary R, Goldlust SA, Bota DA, Duic P, Grewal J, Elinzano H, Toms SA, Lillehei KO, Mikkelsen T, Walbert T, Abram SR, Brenner AJ, Brem S, Ewend MG, Khagi S, Portnow J, Kim LJ, Loudon WG, Thompson RC, Avigan DE, Fink KL, Geoffroy FJ, Lindhorst S, Lutzky J, Sloan AE, Schackert G, Krex D, Meisel HJ, Wu J, Davis RP, Duma C, Etame AB, Mathieu D, Kesari S, Piccioni D, Westphal M, Baskin DS, New PZ, Lacroix M, May SA, Pluard TJ, Tse V, Green RM, Villano JL, Pearlman M, Petrecca K, Schulder M, Taylor LP, Maida AE, Prins RM, Cloughesy TF, Mulholland P, Bosch ML. First results on survival from a large Phase 3 clinical trial of an autologous dendritic cell vaccine in newly diagnosed glioblastoma. J Transl Med. 2018 May 29;16(1):142. doi: 10.1186/s12967-018-1507-6.
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-1389
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .