- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05707910
Klinisk studie av terapeutisk immunologisk middel for EBV-positive avanserte maligne svulster
En fase I-studie av effektiviteten og sikkerheten til terapeutisk immunologisk middel for EBV-positive avanserte ondartede svulster
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
EBV (Epstein-Barr-virus) er det første tumorassosierte viruset som ble oppdaget, nært beslektet med en rekke maligne svulster, inkludert nasofaryngealt karsinom (NPC), en rekke lymfomer, som Hodgkin lymfom (HL), non-Hodgkin lymfom (NHL), Burkitts lymfom (BL) og delvis EBV-positiv magekreft (EBV-assosierte gastriske karsinomer, EBVaGC). Behandling av ovennevnte EBV+-svulster, kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi er fortsatt hovedmetodene, immunterapi for noen pasienter har vist god effekt, og forlenger pasientens totale overlevelse (Overall Survival, OS) og progresjonsfri overlevelse (Progression-Free- Overlevelse, PFS), men den generelle kliniske effekten må forbedres ytterligere, og nye behandlingsmetoder er et presserende behov.
Etter at tumorceller er infisert med EBV-virus, vil de uttrykke en rekke EBV-virusantigener, som disse proteinene kan fremme transformasjon og spredning av humane celler, hemme celleapoptose og delta i forekomsten og utviklingen av svulster, som også blir kandidatmål for forskning på immunterapi på grunn av den sterke antigenisiteten til virale antigener.
Terapeutisk immunologisk middel ble fremstilt som er naturlig lastet med EBV-antigener og presenterer dem for å aktivere T-celler og dendritiske celler (DC) in vitro og signifikant hemme tumorvekst in vivo. Agenten viste også god sikkerhet. I følge disse funnene antyder det at det terapeutiske immunologiske middelet gir en ny idé for immunterapi av EBV-relaterte svulster.
Funnene tyder på at en rekke pasienter med ondartede svulster som mislyktes med EBV+ multi-line terapi, inkludert nasofaryngeal kreft, NK/T lymfom og magekreft måtte behandles med ny immunterapimetode for å oppnå bedre resultater.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- West China Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pasienter: ≥ 18 år; ≤ 70 år gammel;
- Pasienter med EBV-positive avanserte ondartede svulster etter svikt i andrelinje standardbehandling (inkludert PD-1-hemmerbehandling);
- ECOG fysisk kondisjonspoeng: 0~1 poeng;
- Estimert overlevelse ≥ 3 måneder;
Hovedorganene har god funksjon, det vil si at de relevante undersøkelsesindikatorene innen tilfeldig 14 dager oppfyller følgende krav:
- Blodrutineundersøkelse: hemoglobin ≥ 80 g/L (ingen blodoverføring innen 14 dager); Nøytrofiltall > 1,5×109/L; Blodplateantall ≥ 80×109/L;
- Biokjemisk undersøkelse: total bilirubin ≤ 1,5× ULN (øvre normalgrense); alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5×ULN; Hvis levermetastaser er tilstede, ALAT eller ASAT ≤ 5×ULN; Endogen kreatininclearance ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault formel);
Cardiac Doppler ultralydvurdering: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF)
- 50 %.
- Signer skjemaet for informert samtykke;
- God etterlevelse, familiemedlemmer er enige om å samarbeide med overlevelsesoppfølging.
Ekskluderingskriterier:
- Deltok i kliniske studier av andre legemidler innen 4 uker;
- Pasienten har en historie med andre svulster, med mindre det er livmorhalskreft in situ, behandlet kutant plateepitelkarsinom eller blæreepitelsvulst eller annen ondartet svulst som har fått radikal behandling (minst 5 år før innskrivning)
- Pasienter med ukontrollerte hjertekliniske symptomer eller sykdommer, som hjertesvikt over NYHA grad 2, ustabil angina, hjerteinfarkt innen 1 år, og klinisk signifikante supraventrikulære eller ventrikulære arytmier som krever behandling eller intervensjon.
- For kvinnelige forsøkspersoner: gravide eller ammende kvinner.
- Pasienten har aktiv tuberkulose, bakteriell eller soppinfeksjon (≥ grad 2 av NCI-CTC, 3. utgave); Det er HIV-infeksjon med aktiv HBV-infeksjon, HCV-infeksjon.
- De som har en historie med psykotropisk rusmisbruk og har psykiske lidelser som ikke kan remitteres;
- Personen har en aktiv autoimmun sykdom eller har en historie med autoimmun sykdom (som, men ikke begrenset til, uveitt, enteritt, hypofysebetennelse, nefritt, hypertyreose, hypotyreose, deltakere med vitiligo eller som hadde fullstendig remisjon av astma i barndommen og ikke hadde krever intervensjon i voksen alder, kan inkluderes; deltakere i astma som krever medisinsk intervensjon med bronkodilatatorer ble ikke inkludert).
- Ifølge etterforskerens vurdering er det samtidige sykdommer som i alvorlig fare setter sikkerheten til pasientene i fare eller påvirker gjennomføringen av pasientens forskning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingskohort
EBV-immunologisk middel administrert dag 0, 7, 14, 28 og 60 for subkutan injeksjon.
|
2*10^7 og 5*10^7
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprosent
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
ORR er definert som prosentandelen av pasienter som oppnår en respons, som enten kan være fullstendig respons (fullstendig forsvinning av lesjoner) eller delvis respons (reduksjon i summen av maksimale tumordiametre med minst 30 % eller mer)
|
opptil 12 måneder
|
|
Fremskrittsfri overlevelse
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
PFS er definert som tiden fra administrering av første dose til første sykdom
|
opptil 12 måneder
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
OS er definert som tiden fra administrering av første dose til død.
|
opptil 12 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
Det primære endepunktet var sikkerhet, med bivirkninger (AEs) gradert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versjon 5.0.
|
opptil 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xingchen Peng, West China Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018 Jan;68(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21442. Epub 2018 Jan 4.
- Young LS, Dawson CW. Epstein-Barr virus and nasopharyngeal carcinoma. Chin J Cancer. 2014 Dec;33(12):581-90. doi: 10.5732/cjc.014.10197. Epub 2014 Nov 21.
- Bollard CM, Gottschalk S, Torrano V, Diouf O, Ku S, Hazrat Y, Carrum G, Ramos C, Fayad L, Shpall EJ, Pro B, Liu H, Wu MF, Lee D, Sheehan AM, Zu Y, Gee AP, Brenner MK, Heslop HE, Rooney CM. Sustained complete responses in patients with lymphoma receiving autologous cytotoxic T lymphocytes targeting Epstein-Barr virus latent membrane proteins. J Clin Oncol. 2014 Mar 10;32(8):798-808. doi: 10.1200/JCO.2013.51.5304. Epub 2013 Dec 16.
- Downs-Canner SM, Meier J, Vincent BG, Serody JS. B Cell Function in the Tumor Microenvironment. Annu Rev Immunol. 2022 Apr 26;40:169-193. doi: 10.1146/annurev-immunol-101220-015603. Epub 2022 Jan 19.
- Choi IK, Wang Z, Ke Q, Hong M, Paul DW Jr, Fernandes SM, Hu Z, Stevens J, Guleria I, Kim HJ, Cantor H, Wucherpfennig KW, Brown JR, Ritz J, Zhang B. Mechanism of EBV inducing anti-tumour immunity and its therapeutic use. Nature. 2021 Feb;590(7844):157-162. doi: 10.1038/s41586-020-03075-w. Epub 2020 Dec 23.
- Klarquist J, Cross EW, Thompson SB, Willett B, Aldridge DL, Caffrey-Carr AK, Xu Z, Hunter CA, Getahun A, Kedl RM. B cells promote CD8 T cell primary and memory responses to subunit vaccines. Cell Rep. 2021 Aug 24;36(8):109591. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109591.
- Schriek P, Ching AC, Moily NS, Moffat J, Beattie L, Steiner TM, Hosking LM, Thurman JM, Holers VM, Ishido S, Lahoud MH, Caminschi I, Heath WR, Mintern JD, Villadangos JA. Marginal zone B cells acquire dendritic cell functions by trogocytosis. Science. 2022 Feb 11;375(6581):eabf7470. doi: 10.1126/science.abf7470. Epub 2022 Feb 11.
- Rossetti RAM, Lorenzi NPC, Yokochi K, Rosa MBSF, Benevides L, Margarido PFR, Baracat EC, Carvalho JP, Villa LL, Lepique AP. B lymphocytes can be activated to act as antigen presenting cells to promote anti-tumor responses. PLoS One. 2018 Jul 5;13(7):e0199034. doi: 10.1371/journal.pone.0199034. eCollection 2018.
- Laurell A, Lonnemark M, Brekkan E, Magnusson A, Tolf A, Wallgren AC, Andersson B, Adamson L, Kiessling R, Karlsson-Parra A. Intratumorally injected pro-inflammatory allogeneic dendritic cells as immune enhancers: a first-in-human study in unfavourable risk patients with metastatic renal cell carcinoma. J Immunother Cancer. 2017 Jun 20;5:52. doi: 10.1186/s40425-017-0255-0. eCollection 2017.
- Eagles ME, Nassiri F, Badhiwala JH, Suppiah S, Almenawer SA, Zadeh G, Aldape KD. Dendritic cell vaccines for high-grade gliomas. Ther Clin Risk Manag. 2018 Jul 26;14:1299-1313. doi: 10.2147/TCRM.S135865. eCollection 2018.
- Comoli P, Pedrazzoli P, Maccario R, Basso S, Carminati O, Labirio M, Schiavo R, Secondino S, Frasson C, Perotti C, Moroni M, Locatelli F, Siena S. Cell therapy of stage IV nasopharyngeal carcinoma with autologous Epstein-Barr virus-targeted cytotoxic T lymphocytes. J Clin Oncol. 2005 Dec 10;23(35):8942-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6195. Epub 2005 Oct 3.
- Lopez-Chavez A, Thomas A, Rajan A, Raffeld M, Morrow B, Kelly R, Carter CA, Guha U, Killian K, Lau CC, Abdullaev Z, Xi L, Pack S, Meltzer PS, Corless CL, Sandler A, Beadling C, Warrick A, Liewehr DJ, Steinberg SM, Berman A, Doyle A, Szabo E, Wang Y, Giaccone G. Molecular profiling and targeted therapy for advanced thoracic malignancies: a biomarker-derived, multiarm, multihistology phase II basket trial. J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):1000-7. doi: 10.1200/JCO.2014.58.2007. Epub 2015 Feb 9.
- Cunanan KM, Gonen M, Shen R, Hyman DM, Riely GJ, Begg CB, Iasonos A. Basket Trials in Oncology: A Trade-Off Between Complexity and Efficiency. J Clin Oncol. 2017 Jan 20;35(3):271-273. doi: 10.1200/JCO.2016.69.9751. Epub 2016 Nov 28. No abstract available.
- Cho J, Kang MS, Kim KM. Epstein-Barr Virus-Associated Gastric Carcinoma and Specific Features of the Accompanying Immune Response. J Gastric Cancer. 2016 Mar;16(1):1-7. doi: 10.5230/jgc.2016.16.1.1. Epub 2016 Mar 31.
- Kanakry JA, Ambinder RF. EBV-related lymphomas: new approaches to treatment. Curr Treat Options Oncol. 2013 Jun;14(2):224-36. doi: 10.1007/s11864-013-0231-y.
- Bekoz H, Karadurmus N, Paydas S, Turker A, Toptas T, Firatli Tuglular T, Sonmez M, Gulbas Z, Tekgunduz E, Kaya AH, Ozbalak M, Tastemir N, Kaynar L, Yildirim R, Karadogan I, Arat M, Pepedil Tanrikulu F, Ozkocaman V, Abali H, Turgut M, Kurt Yuksel M, Ozcan M, Dogu MH, Kabukcu Hacioglu S, Barista I, Demirkaya M, Koseoglu FD, Toprak SK, Yilmaz M, Demirkurek HC, Demirkol O, Ferhanoglu B. Nivolumab for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: real-life experience. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2496-2502. doi: 10.1093/annonc/mdx341.
- Kfoury M, Disdero V, Vicier C, Le Saux O, Gougis P, Sajous C, Vignot S. [Immune checkpoints inhibitors: Recent data from ASCO's meeting 2017 and perspectives]. Bull Cancer. 2018 Jul-Aug;105(7-8):686-695. doi: 10.1016/j.bulcan.2018.04.011. Epub 2018 Jun 20. French.
- Holko P, Kawalec P. Economic evaluation of sipuleucel-T immunotherapy in castration-resistant prostate cancer. Expert Rev Anticancer Ther. 2014 Jan;14(1):63-73. doi: 10.1586/14737140.2014.856270.
- Tanyi JL, Bobisse S, Ophir E, Tuyaerts S, Roberti A, Genolet R, Baumgartner P, Stevenson BJ, Iseli C, Dangaj D, Czerniecki B, Semilietof A, Racle J, Michel A, Xenarios I, Chiang C, Monos DS, Torigian DA, Nisenbaum HL, Michielin O, June CH, Levine BL, Powell DJ Jr, Gfeller D, Mick R, Dafni U, Zoete V, Harari A, Coukos G, Kandalaft LE. Personalized cancer vaccine effectively mobilizes antitumor T cell immunity in ovarian cancer. Sci Transl Med. 2018 Apr 11;10(436):eaao5931. doi: 10.1126/scitranslmed.aao5931.
- Liau LM, Ashkan K, Tran DD, Campian JL, Trusheim JE, Cobbs CS, Heth JA, Salacz M, Taylor S, D'Andre SD, Iwamoto FM, Dropcho EJ, Moshel YA, Walter KA, Pillainayagam CP, Aiken R, Chaudhary R, Goldlust SA, Bota DA, Duic P, Grewal J, Elinzano H, Toms SA, Lillehei KO, Mikkelsen T, Walbert T, Abram SR, Brenner AJ, Brem S, Ewend MG, Khagi S, Portnow J, Kim LJ, Loudon WG, Thompson RC, Avigan DE, Fink KL, Geoffroy FJ, Lindhorst S, Lutzky J, Sloan AE, Schackert G, Krex D, Meisel HJ, Wu J, Davis RP, Duma C, Etame AB, Mathieu D, Kesari S, Piccioni D, Westphal M, Baskin DS, New PZ, Lacroix M, May SA, Pluard TJ, Tse V, Green RM, Villano JL, Pearlman M, Petrecca K, Schulder M, Taylor LP, Maida AE, Prins RM, Cloughesy TF, Mulholland P, Bosch ML. First results on survival from a large Phase 3 clinical trial of an autologous dendritic cell vaccine in newly diagnosed glioblastoma. J Transl Med. 2018 May 29;16(1):142. doi: 10.1186/s12967-018-1507-6.
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2022-1389
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .