- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05707910
Terapeuttisen immunologisen aineen kliininen tutkimus EBV-positiivisille pitkälle edenneille pahanlaatuisille kasvaimille
Vaiheen I tutkimus terapeuttisen immunologisen aineen tehokkuudesta ja turvallisuudesta EBV-positiivisille pahanlaatuisille kasvaimille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
EBV (Epstein-Barr-virus) on ensimmäinen löydetty kasvaimiin liittyvä virus, joka liittyy läheisesti useisiin pahanlaatuisiin kasvaimiin, mukaan lukien nenänielun karsinooma (NPC), useisiin lymfoomiin, kuten Hodgkin-lymfooma (HL), ei-Hodgkin-lymfooma. lymfooma (NHL), Burkittin lymfooma (BL) ja osittainen EBV-positiivinen mahasyöpä (EBV:hen liittyvät mahakarsinoomat, EBVaGC). Yllä mainittujen EBV+-kasvainten hoito, leikkaus, sädehoito ja kemoterapia ovat edelleen päämenetelmiä, joidenkin potilaiden immunoterapia on osoittanut hyvää tehoa, mikä pidentää potilaan kokonaiseloonjäämisprosenttia (Overall Survival, OS) ja etenemisvapaata eloonjäämisprosenttia (Progression-Free- Survival, PFS), mutta yleistä kliinistä tehoa on parannettava edelleen, ja uusia hoitomenetelmiä tarvitaan kiireesti.
Kun kasvainsolut on infektoitu EBV-viruksella, ne ilmentävät erilaisia EBV-virusantigeenejä, jotka nämä proteiinit voivat edistää ihmissolujen transformaatiota ja proliferaatiota, estää solujen apoptoosia ja osallistua kasvainten esiintymiseen ja kehittymiseen, joista tulee myös ehdokaskohteita. immunoterapian tutkimukseen virusantigeenien vahvan antigeenisyyden vuoksi.
Valmistettiin terapeuttinen immunologinen aine, joka on luonnollisesti ladattu EBV-antigeenillä ja esittelee niitä aktivoimaan T-soluja ja dendriittisoluja (DC) in vitro ja estämään merkittävästi kasvaimen kasvua in vivo. Agentti osoitti myös hyvää turvallisuutta. Näiden havaintojen mukaan terapeuttinen immunologinen aine tarjoaa uuden idean EBV:hen liittyvien kasvainten immunoterapiaan.
Tulokset viittaavat siihen, että useita potilaita, joilla oli pahanlaatuisia kasvaimia, jotka epäonnistuivat EBV+ -monilinjahoidossa, mukaan lukien nenänielun syöpä, NK/T-lymfooma ja mahasyöpä, jouduttiin hoitamaan uudella immunoterapiamenetelmällä parempien tulosten saavuttamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina, 610041
- West China Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispotilaat: ≥ 18-vuotiaat; ≤ 70 vuotta vanha;
- Potilaat, joilla on EBV-positiivisia edenneitä pahanlaatuisia kasvaimia toisen linjan standardihoidon epäonnistumisen jälkeen (mukaan lukien PD-1-estäjähoito);
- ECOG-fyysisen kunnon pisteet: 0~1 pistettä;
- Arvioitu eloonjäämisaika ≥ 3 kuukautta;
Pääelimillä on hyvä toiminta, eli asiaankuuluvat tutkimusindikaattorit satunnaisen 14 päivän sisällä täyttävät seuraavat vaatimukset:
- Rutiinitarkastus: hemoglobiini ≥ 80 g/l (ei verensiirtoa 14 päivän kuluessa); Neutrofiilien määrä > 1,5 × 109/l; Verihiutaleiden määrä ≥ 80 × 109/l;
- Biokemiallinen tutkimus: kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × ULN (normaalin yläraja); alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) < 2,5 × ULN; Jos maksametastaaseja on, ALT tai ASAT ≤ 5 × ULN; Endogeeninen kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-kaava);
Sydämen Doppler-ultraääniarviointi: vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
- 50 %.
- Allekirjoita tietoinen suostumuslomake;
- Hyvä noudattaminen, perheenjäsenet suostuvat yhteistyöhön selviytymisen seurannassa.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistui muiden lääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin 4 viikon sisällä;
- Potilaalla on ollut muita kasvaimia, ellei kyseessä ole kohdunkaulan syöpä in situ, hoidettu ihon okasolusyöpä tai virtsarakon epiteelin kasvain tai muu pahanlaatuinen kasvain, joka on saanut radikaalia hoitoa (vähintään 5 vuotta ennen hoitoon tuloa)
- Potilaat, joilla on hallitsemattomia sydämen kliinisiä oireita tai sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta, joka on yli NYHA-asteen 2, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti yhden vuoden sisällä ja kliinisesti merkittävä supraventrikulaarinen tai kammioperäinen rytmihäiriö, joka vaatii hoitoa tai toimenpiteitä.
- Naishenkilöille: raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Potilaalla on aktiivinen tuberkuloosi, bakteeri- tai sieni-infektio (≥ luokka 2 NCI-CTC, 3. painos); On HIV-infektio ja aktiivinen HBV-infektio, HCV-infektio.
- Ne, joilla on ollut psykotrooppisten huumeiden väärinkäyttöä ja joilla on mielenterveyshäiriöitä, joita ei voida luovuttaa;
- Potilaalla on mikä tahansa aktiivinen autoimmuunisairaus tai hänellä on ollut autoimmuunisairaus (kuten, mutta ei rajoittuen, uveiitti, enteriitti, aivolisäkkeen tulehdus, nefriitti, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, osallistujat, joilla on vitiligo tai joilla astma oli täysin remissio lapsuudessa ja ei aikuisiässä tarvittavat interventiot voitaisiin sisällyttää; astmaan osallistuneita, jotka vaativat lääketieteellistä hoitoa keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, ei otettu mukaan).
- Tutkijan arvion mukaan on olemassa rinnakkaissairauksia, jotka vakavasti vaarantavat potilaan turvallisuuden tai vaikuttavat potilaan tutkimuksen valmistumiseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
EBV-immunologisen agetin antaminen päivinä 0, 7, 14, 28 ja 60 ihonalaista ruiskutusta varten.
|
2*10^7 ja 5*10^7
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
ORR määritellään niiden potilaiden prosenttiosuudeksi, jotka saavuttavat vasteen, joka voi olla joko täydellinen vaste (leesioiden täydellinen häviäminen) tai osittainen vaste (kasvaimen enimmäishalkaisijoiden summan pieneneminen vähintään 30 %:lla).
|
jopa 12 kuukautta
|
|
Edistymätön selviytyminen
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
PFS määritellään ajaksi ensimmäisen annoksen antamisesta ensimmäiseen sairauteen
|
jopa 12 kuukautta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
Käyttöjärjestelmä määritellään ajaksi ensimmäisen annoksen antamisesta kuolemaan.
|
jopa 12 kuukautta
|
|
Haittatapahtumat
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
Päätepiste oli turvallisuus, jossa haittatapahtumat (AEs) luokiteltiin National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Version 5.0 mukaisesti.
|
jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Xingchen Peng, West China Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018 Jan;68(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21442. Epub 2018 Jan 4.
- Young LS, Dawson CW. Epstein-Barr virus and nasopharyngeal carcinoma. Chin J Cancer. 2014 Dec;33(12):581-90. doi: 10.5732/cjc.014.10197. Epub 2014 Nov 21.
- Bollard CM, Gottschalk S, Torrano V, Diouf O, Ku S, Hazrat Y, Carrum G, Ramos C, Fayad L, Shpall EJ, Pro B, Liu H, Wu MF, Lee D, Sheehan AM, Zu Y, Gee AP, Brenner MK, Heslop HE, Rooney CM. Sustained complete responses in patients with lymphoma receiving autologous cytotoxic T lymphocytes targeting Epstein-Barr virus latent membrane proteins. J Clin Oncol. 2014 Mar 10;32(8):798-808. doi: 10.1200/JCO.2013.51.5304. Epub 2013 Dec 16.
- Downs-Canner SM, Meier J, Vincent BG, Serody JS. B Cell Function in the Tumor Microenvironment. Annu Rev Immunol. 2022 Apr 26;40:169-193. doi: 10.1146/annurev-immunol-101220-015603. Epub 2022 Jan 19.
- Choi IK, Wang Z, Ke Q, Hong M, Paul DW Jr, Fernandes SM, Hu Z, Stevens J, Guleria I, Kim HJ, Cantor H, Wucherpfennig KW, Brown JR, Ritz J, Zhang B. Mechanism of EBV inducing anti-tumour immunity and its therapeutic use. Nature. 2021 Feb;590(7844):157-162. doi: 10.1038/s41586-020-03075-w. Epub 2020 Dec 23.
- Klarquist J, Cross EW, Thompson SB, Willett B, Aldridge DL, Caffrey-Carr AK, Xu Z, Hunter CA, Getahun A, Kedl RM. B cells promote CD8 T cell primary and memory responses to subunit vaccines. Cell Rep. 2021 Aug 24;36(8):109591. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109591.
- Schriek P, Ching AC, Moily NS, Moffat J, Beattie L, Steiner TM, Hosking LM, Thurman JM, Holers VM, Ishido S, Lahoud MH, Caminschi I, Heath WR, Mintern JD, Villadangos JA. Marginal zone B cells acquire dendritic cell functions by trogocytosis. Science. 2022 Feb 11;375(6581):eabf7470. doi: 10.1126/science.abf7470. Epub 2022 Feb 11.
- Rossetti RAM, Lorenzi NPC, Yokochi K, Rosa MBSF, Benevides L, Margarido PFR, Baracat EC, Carvalho JP, Villa LL, Lepique AP. B lymphocytes can be activated to act as antigen presenting cells to promote anti-tumor responses. PLoS One. 2018 Jul 5;13(7):e0199034. doi: 10.1371/journal.pone.0199034. eCollection 2018.
- Laurell A, Lonnemark M, Brekkan E, Magnusson A, Tolf A, Wallgren AC, Andersson B, Adamson L, Kiessling R, Karlsson-Parra A. Intratumorally injected pro-inflammatory allogeneic dendritic cells as immune enhancers: a first-in-human study in unfavourable risk patients with metastatic renal cell carcinoma. J Immunother Cancer. 2017 Jun 20;5:52. doi: 10.1186/s40425-017-0255-0. eCollection 2017.
- Eagles ME, Nassiri F, Badhiwala JH, Suppiah S, Almenawer SA, Zadeh G, Aldape KD. Dendritic cell vaccines for high-grade gliomas. Ther Clin Risk Manag. 2018 Jul 26;14:1299-1313. doi: 10.2147/TCRM.S135865. eCollection 2018.
- Comoli P, Pedrazzoli P, Maccario R, Basso S, Carminati O, Labirio M, Schiavo R, Secondino S, Frasson C, Perotti C, Moroni M, Locatelli F, Siena S. Cell therapy of stage IV nasopharyngeal carcinoma with autologous Epstein-Barr virus-targeted cytotoxic T lymphocytes. J Clin Oncol. 2005 Dec 10;23(35):8942-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6195. Epub 2005 Oct 3.
- Lopez-Chavez A, Thomas A, Rajan A, Raffeld M, Morrow B, Kelly R, Carter CA, Guha U, Killian K, Lau CC, Abdullaev Z, Xi L, Pack S, Meltzer PS, Corless CL, Sandler A, Beadling C, Warrick A, Liewehr DJ, Steinberg SM, Berman A, Doyle A, Szabo E, Wang Y, Giaccone G. Molecular profiling and targeted therapy for advanced thoracic malignancies: a biomarker-derived, multiarm, multihistology phase II basket trial. J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):1000-7. doi: 10.1200/JCO.2014.58.2007. Epub 2015 Feb 9.
- Cunanan KM, Gonen M, Shen R, Hyman DM, Riely GJ, Begg CB, Iasonos A. Basket Trials in Oncology: A Trade-Off Between Complexity and Efficiency. J Clin Oncol. 2017 Jan 20;35(3):271-273. doi: 10.1200/JCO.2016.69.9751. Epub 2016 Nov 28. No abstract available.
- Cho J, Kang MS, Kim KM. Epstein-Barr Virus-Associated Gastric Carcinoma and Specific Features of the Accompanying Immune Response. J Gastric Cancer. 2016 Mar;16(1):1-7. doi: 10.5230/jgc.2016.16.1.1. Epub 2016 Mar 31.
- Kanakry JA, Ambinder RF. EBV-related lymphomas: new approaches to treatment. Curr Treat Options Oncol. 2013 Jun;14(2):224-36. doi: 10.1007/s11864-013-0231-y.
- Bekoz H, Karadurmus N, Paydas S, Turker A, Toptas T, Firatli Tuglular T, Sonmez M, Gulbas Z, Tekgunduz E, Kaya AH, Ozbalak M, Tastemir N, Kaynar L, Yildirim R, Karadogan I, Arat M, Pepedil Tanrikulu F, Ozkocaman V, Abali H, Turgut M, Kurt Yuksel M, Ozcan M, Dogu MH, Kabukcu Hacioglu S, Barista I, Demirkaya M, Koseoglu FD, Toprak SK, Yilmaz M, Demirkurek HC, Demirkol O, Ferhanoglu B. Nivolumab for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: real-life experience. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2496-2502. doi: 10.1093/annonc/mdx341.
- Kfoury M, Disdero V, Vicier C, Le Saux O, Gougis P, Sajous C, Vignot S. [Immune checkpoints inhibitors: Recent data from ASCO's meeting 2017 and perspectives]. Bull Cancer. 2018 Jul-Aug;105(7-8):686-695. doi: 10.1016/j.bulcan.2018.04.011. Epub 2018 Jun 20. French.
- Holko P, Kawalec P. Economic evaluation of sipuleucel-T immunotherapy in castration-resistant prostate cancer. Expert Rev Anticancer Ther. 2014 Jan;14(1):63-73. doi: 10.1586/14737140.2014.856270.
- Tanyi JL, Bobisse S, Ophir E, Tuyaerts S, Roberti A, Genolet R, Baumgartner P, Stevenson BJ, Iseli C, Dangaj D, Czerniecki B, Semilietof A, Racle J, Michel A, Xenarios I, Chiang C, Monos DS, Torigian DA, Nisenbaum HL, Michielin O, June CH, Levine BL, Powell DJ Jr, Gfeller D, Mick R, Dafni U, Zoete V, Harari A, Coukos G, Kandalaft LE. Personalized cancer vaccine effectively mobilizes antitumor T cell immunity in ovarian cancer. Sci Transl Med. 2018 Apr 11;10(436):eaao5931. doi: 10.1126/scitranslmed.aao5931.
- Liau LM, Ashkan K, Tran DD, Campian JL, Trusheim JE, Cobbs CS, Heth JA, Salacz M, Taylor S, D'Andre SD, Iwamoto FM, Dropcho EJ, Moshel YA, Walter KA, Pillainayagam CP, Aiken R, Chaudhary R, Goldlust SA, Bota DA, Duic P, Grewal J, Elinzano H, Toms SA, Lillehei KO, Mikkelsen T, Walbert T, Abram SR, Brenner AJ, Brem S, Ewend MG, Khagi S, Portnow J, Kim LJ, Loudon WG, Thompson RC, Avigan DE, Fink KL, Geoffroy FJ, Lindhorst S, Lutzky J, Sloan AE, Schackert G, Krex D, Meisel HJ, Wu J, Davis RP, Duma C, Etame AB, Mathieu D, Kesari S, Piccioni D, Westphal M, Baskin DS, New PZ, Lacroix M, May SA, Pluard TJ, Tse V, Green RM, Villano JL, Pearlman M, Petrecca K, Schulder M, Taylor LP, Maida AE, Prins RM, Cloughesy TF, Mulholland P, Bosch ML. First results on survival from a large Phase 3 clinical trial of an autologous dendritic cell vaccine in newly diagnosed glioblastoma. J Transl Med. 2018 May 29;16(1):142. doi: 10.1186/s12967-018-1507-6.
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-1389
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .