- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05707910
Klinische studie van therapeutisch immunologisch middel voor EBV-positieve geavanceerde kwaadaardige tumoren
Een fase I-onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van een therapeutisch immunologisch middel voor EBV-positieve geavanceerde kwaadaardige tumoren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
EBV (Epstein-Barr-virus) is het eerste tumor-geassocieerde virus dat ontdekt is, nauw verwant aan een verscheidenheid aan kwaadaardige tumoren, waaronder nasofarynxcarcinoom (NPC), een verscheidenheid aan lymfomen, zoals Hodgkin-lymfoom (HL), non-Hodgkin-lymfoom lymfoom (NHL), Burkitt-lymfoom (BL) en gedeeltelijke EBV-positieve maagkanker (EBV-geassocieerde maagcarcinomen, EBVaGC). Behandeling van de bovengenoemde EBV+-tumoren, chirurgie, radiotherapie en chemotherapie zijn nog steeds de belangrijkste methoden, immunotherapie voor sommige patiënten heeft een goede werkzaamheid aangetoond, waardoor de algehele overlevingskans van de patiënt (Overall Survival, OS) en progressievrije overlevingskans (Progression-Free- overleving, PFS), maar de algehele klinische werkzaamheid moet verder worden verbeterd en er zijn dringend nieuwe behandelmethoden nodig.
Nadat tumorcellen zijn geïnfecteerd met het EBV-virus, zullen ze een verscheidenheid aan EBV-virusantigenen tot expressie brengen, waardoor deze eiwitten de transformatie en proliferatie van menselijke cellen kunnen bevorderen, celapoptose kunnen remmen en kunnen deelnemen aan het ontstaan en de ontwikkeling van tumoren, die ook kandidaat-doelen worden voor onderzoek naar immunotherapie vanwege de sterke antigeniciteit van virale antigenen.
Er werd een therapeutisch immunologisch middel bereid dat van nature beladen is met EBV-antigenen en deze presenteert om T-cellen en dendritische cellen (DC) in vitro te activeren en tumorgroei in vivo aanzienlijk te remmen. De agent toonde ook een goede veiligheid. Volgens deze bevindingen suggereert het therapeutische immunologische middel een nieuw idee voor immunotherapie van EBV-gerelateerde tumoren.
De bevindingen suggereren dat een aantal patiënten met kwaadaardige tumoren bij wie de EBV+-multilijntherapie, waaronder nasofaryngeale kanker, NK/T-lymfoom en maagkanker, niet aansloeg, behandeld moest worden met een nieuwe immunotherapiemethode om betere resultaten te bereiken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, 610041
- West China Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten: ≥ 18 jaar; ≤ 70 jaar oud;
- Patiënten met EBV-positieve gevorderde kwaadaardige tumoren na falen van tweedelijns standaardtherapie (inclusief PD-1-remmertherapie);
- ECOG fysieke conditiescore: 0~1 punten;
- Geschatte overleving ≥ 3 maanden;
De hoofdorganen hebben een goede functie, dat wil zeggen dat de relevante onderzoeksindicatoren binnen willekeurige 14 dagen aan de volgende vereisten voldoen:
- Bloed routineonderzoek: hemoglobine ≥ 80 g/L (geen bloedtransfusie binnen 14 dagen); Aantal neutrofielen > 1,5×109/L; Aantal bloedplaatjes≥ 80×109/L;
- Biochemisch onderzoek: totaal bilirubine ≤ 1,5× ULN (bovengrens van normaal); alanineaminotransferase (ALT) of aspartaataminotransferase (AST) ≤ 2,5×ULN; Als er levermetastasen aanwezig zijn, ALAT of ASAT ≤ 5×ULN; Endogene creatinineklaring ≥ 60 ml/min (formule Cockcroft-Gault);
Cardiale Doppler-echografie: linkerventrikelejectiefractie (LVEF)
- 50%.
- Onderteken het toestemmingsformulier;
- Goede naleving, familieleden stemmen ermee in mee te werken aan overlevingsopvolging.
Uitsluitingscriteria:
- Deelgenomen aan klinische onderzoeken van andere geneesmiddelen binnen 4 weken;
- De patiënt heeft een voorgeschiedenis van andere tumoren, tenzij het gaat om baarmoederhalskanker in situ, behandeld plaveiselcelcarcinoom van de huid of blaasepitheeltumor of een andere kwaadaardige tumor die een radicale behandeling heeft ondergaan (minstens 5 jaar vóór inschrijving)
- Patiënten met ongecontroleerde cardiale klinische symptomen of ziekten, zoals hartfalen boven NYHA graad 2, onstabiele angina, myocardinfarct binnen 1 jaar en klinisch significante supraventriculaire of ventriculaire aritmieën die behandeling of interventie vereisen.
- Voor vrouwelijke proefpersonen: zwangere of zogende vrouwen.
- De patiënt heeft actieve tuberculose, bacteriële of schimmelinfectie (≥ graad 2 van NCI-CTC, 3e editie); Er is een HIV-infectie met actieve HBV-infectie, HCV-infectie.
- Degenen met een voorgeschiedenis van misbruik van psychofarmaca en psychische stoornissen die niet kunnen worden kwijtgescholden;
- De proefpersoon heeft een actieve auto-immuunziekte of heeft een voorgeschiedenis van auto-immuunziekte (zoals, maar niet beperkt tot, uveïtis, enteritis, hypofyse-ontsteking, nefritis, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie). die enige interventie op volwassen leeftijd vereisen, kunnen worden opgenomen; deelnemers aan astma die medische interventie met luchtwegverwijders nodig hadden, werden niet opgenomen).
- Volgens het oordeel van de onderzoeker zijn er bijkomende ziekten die de veiligheid van patiënten ernstig in gevaar brengen of de afronding van het onderzoek van de patiënt beïnvloeden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandelingscohort
EBV immunologisch middel toegediend op dag 0, 7, 14, 28 en 60 voor subcutane injectie.
|
2*10^7 en 5*10^7
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
ORR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat een respons bereikt, die een volledige respons kan zijn (volledige verdwijning van laesies) of een gedeeltelijke respons (vermindering van de som van de maximale tumordiameters met ten minste 30% of meer).
|
tot 12 maanden
|
|
Vooruitgangsvrije overleving
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de toediening van de eerste dosis tot de eerste ziekte
|
tot 12 maanden
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
OS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de toediening van de eerste dosis tot overlijden.
|
tot 12 maanden
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
Het primaire eindpunt was veiligheid, waarbij bijwerkingen (AEs) werden beoordeeld volgens de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versie 5.0.
|
tot 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xingchen Peng, West China Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018 Jan;68(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21442. Epub 2018 Jan 4.
- Young LS, Dawson CW. Epstein-Barr virus and nasopharyngeal carcinoma. Chin J Cancer. 2014 Dec;33(12):581-90. doi: 10.5732/cjc.014.10197. Epub 2014 Nov 21.
- Bollard CM, Gottschalk S, Torrano V, Diouf O, Ku S, Hazrat Y, Carrum G, Ramos C, Fayad L, Shpall EJ, Pro B, Liu H, Wu MF, Lee D, Sheehan AM, Zu Y, Gee AP, Brenner MK, Heslop HE, Rooney CM. Sustained complete responses in patients with lymphoma receiving autologous cytotoxic T lymphocytes targeting Epstein-Barr virus latent membrane proteins. J Clin Oncol. 2014 Mar 10;32(8):798-808. doi: 10.1200/JCO.2013.51.5304. Epub 2013 Dec 16.
- Downs-Canner SM, Meier J, Vincent BG, Serody JS. B Cell Function in the Tumor Microenvironment. Annu Rev Immunol. 2022 Apr 26;40:169-193. doi: 10.1146/annurev-immunol-101220-015603. Epub 2022 Jan 19.
- Choi IK, Wang Z, Ke Q, Hong M, Paul DW Jr, Fernandes SM, Hu Z, Stevens J, Guleria I, Kim HJ, Cantor H, Wucherpfennig KW, Brown JR, Ritz J, Zhang B. Mechanism of EBV inducing anti-tumour immunity and its therapeutic use. Nature. 2021 Feb;590(7844):157-162. doi: 10.1038/s41586-020-03075-w. Epub 2020 Dec 23.
- Klarquist J, Cross EW, Thompson SB, Willett B, Aldridge DL, Caffrey-Carr AK, Xu Z, Hunter CA, Getahun A, Kedl RM. B cells promote CD8 T cell primary and memory responses to subunit vaccines. Cell Rep. 2021 Aug 24;36(8):109591. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109591.
- Schriek P, Ching AC, Moily NS, Moffat J, Beattie L, Steiner TM, Hosking LM, Thurman JM, Holers VM, Ishido S, Lahoud MH, Caminschi I, Heath WR, Mintern JD, Villadangos JA. Marginal zone B cells acquire dendritic cell functions by trogocytosis. Science. 2022 Feb 11;375(6581):eabf7470. doi: 10.1126/science.abf7470. Epub 2022 Feb 11.
- Rossetti RAM, Lorenzi NPC, Yokochi K, Rosa MBSF, Benevides L, Margarido PFR, Baracat EC, Carvalho JP, Villa LL, Lepique AP. B lymphocytes can be activated to act as antigen presenting cells to promote anti-tumor responses. PLoS One. 2018 Jul 5;13(7):e0199034. doi: 10.1371/journal.pone.0199034. eCollection 2018.
- Laurell A, Lonnemark M, Brekkan E, Magnusson A, Tolf A, Wallgren AC, Andersson B, Adamson L, Kiessling R, Karlsson-Parra A. Intratumorally injected pro-inflammatory allogeneic dendritic cells as immune enhancers: a first-in-human study in unfavourable risk patients with metastatic renal cell carcinoma. J Immunother Cancer. 2017 Jun 20;5:52. doi: 10.1186/s40425-017-0255-0. eCollection 2017.
- Eagles ME, Nassiri F, Badhiwala JH, Suppiah S, Almenawer SA, Zadeh G, Aldape KD. Dendritic cell vaccines for high-grade gliomas. Ther Clin Risk Manag. 2018 Jul 26;14:1299-1313. doi: 10.2147/TCRM.S135865. eCollection 2018.
- Comoli P, Pedrazzoli P, Maccario R, Basso S, Carminati O, Labirio M, Schiavo R, Secondino S, Frasson C, Perotti C, Moroni M, Locatelli F, Siena S. Cell therapy of stage IV nasopharyngeal carcinoma with autologous Epstein-Barr virus-targeted cytotoxic T lymphocytes. J Clin Oncol. 2005 Dec 10;23(35):8942-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6195. Epub 2005 Oct 3.
- Lopez-Chavez A, Thomas A, Rajan A, Raffeld M, Morrow B, Kelly R, Carter CA, Guha U, Killian K, Lau CC, Abdullaev Z, Xi L, Pack S, Meltzer PS, Corless CL, Sandler A, Beadling C, Warrick A, Liewehr DJ, Steinberg SM, Berman A, Doyle A, Szabo E, Wang Y, Giaccone G. Molecular profiling and targeted therapy for advanced thoracic malignancies: a biomarker-derived, multiarm, multihistology phase II basket trial. J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):1000-7. doi: 10.1200/JCO.2014.58.2007. Epub 2015 Feb 9.
- Cunanan KM, Gonen M, Shen R, Hyman DM, Riely GJ, Begg CB, Iasonos A. Basket Trials in Oncology: A Trade-Off Between Complexity and Efficiency. J Clin Oncol. 2017 Jan 20;35(3):271-273. doi: 10.1200/JCO.2016.69.9751. Epub 2016 Nov 28. No abstract available.
- Cho J, Kang MS, Kim KM. Epstein-Barr Virus-Associated Gastric Carcinoma and Specific Features of the Accompanying Immune Response. J Gastric Cancer. 2016 Mar;16(1):1-7. doi: 10.5230/jgc.2016.16.1.1. Epub 2016 Mar 31.
- Kanakry JA, Ambinder RF. EBV-related lymphomas: new approaches to treatment. Curr Treat Options Oncol. 2013 Jun;14(2):224-36. doi: 10.1007/s11864-013-0231-y.
- Bekoz H, Karadurmus N, Paydas S, Turker A, Toptas T, Firatli Tuglular T, Sonmez M, Gulbas Z, Tekgunduz E, Kaya AH, Ozbalak M, Tastemir N, Kaynar L, Yildirim R, Karadogan I, Arat M, Pepedil Tanrikulu F, Ozkocaman V, Abali H, Turgut M, Kurt Yuksel M, Ozcan M, Dogu MH, Kabukcu Hacioglu S, Barista I, Demirkaya M, Koseoglu FD, Toprak SK, Yilmaz M, Demirkurek HC, Demirkol O, Ferhanoglu B. Nivolumab for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: real-life experience. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2496-2502. doi: 10.1093/annonc/mdx341.
- Kfoury M, Disdero V, Vicier C, Le Saux O, Gougis P, Sajous C, Vignot S. [Immune checkpoints inhibitors: Recent data from ASCO's meeting 2017 and perspectives]. Bull Cancer. 2018 Jul-Aug;105(7-8):686-695. doi: 10.1016/j.bulcan.2018.04.011. Epub 2018 Jun 20. French.
- Holko P, Kawalec P. Economic evaluation of sipuleucel-T immunotherapy in castration-resistant prostate cancer. Expert Rev Anticancer Ther. 2014 Jan;14(1):63-73. doi: 10.1586/14737140.2014.856270.
- Tanyi JL, Bobisse S, Ophir E, Tuyaerts S, Roberti A, Genolet R, Baumgartner P, Stevenson BJ, Iseli C, Dangaj D, Czerniecki B, Semilietof A, Racle J, Michel A, Xenarios I, Chiang C, Monos DS, Torigian DA, Nisenbaum HL, Michielin O, June CH, Levine BL, Powell DJ Jr, Gfeller D, Mick R, Dafni U, Zoete V, Harari A, Coukos G, Kandalaft LE. Personalized cancer vaccine effectively mobilizes antitumor T cell immunity in ovarian cancer. Sci Transl Med. 2018 Apr 11;10(436):eaao5931. doi: 10.1126/scitranslmed.aao5931.
- Liau LM, Ashkan K, Tran DD, Campian JL, Trusheim JE, Cobbs CS, Heth JA, Salacz M, Taylor S, D'Andre SD, Iwamoto FM, Dropcho EJ, Moshel YA, Walter KA, Pillainayagam CP, Aiken R, Chaudhary R, Goldlust SA, Bota DA, Duic P, Grewal J, Elinzano H, Toms SA, Lillehei KO, Mikkelsen T, Walbert T, Abram SR, Brenner AJ, Brem S, Ewend MG, Khagi S, Portnow J, Kim LJ, Loudon WG, Thompson RC, Avigan DE, Fink KL, Geoffroy FJ, Lindhorst S, Lutzky J, Sloan AE, Schackert G, Krex D, Meisel HJ, Wu J, Davis RP, Duma C, Etame AB, Mathieu D, Kesari S, Piccioni D, Westphal M, Baskin DS, New PZ, Lacroix M, May SA, Pluard TJ, Tse V, Green RM, Villano JL, Pearlman M, Petrecca K, Schulder M, Taylor LP, Maida AE, Prins RM, Cloughesy TF, Mulholland P, Bosch ML. First results on survival from a large Phase 3 clinical trial of an autologous dendritic cell vaccine in newly diagnosed glioblastoma. J Transl Med. 2018 May 29;16(1):142. doi: 10.1186/s12967-018-1507-6.
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2022-1389
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .