- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05707910
Клиническое исследование терапевтического иммунологического агента для EBV-положительных поздних злокачественных опухолей
Исследование фазы I эффективности и безопасности терапевтического иммунологического агента для EBV-положительных поздних злокачественных опухолей
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
EBV (вирус Эпштейна-Барра) — первый обнаруженный опухолеассоциированный вирус, тесно связанный с различными злокачественными опухолями, включая карциному носоглотки (РНГ), различные лимфомы, такие как лимфома Ходжкина (ЛХ), неходжкинские лимфома (НХЛ), лимфома Беркитта (BL) и частичный EBV-положительный рак желудка (EBV-ассоциированные карциномы желудка, EBVaGC). Лечение вышеуказанных EBV+ опухолей, хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия по-прежнему являются основными методами, иммунотерапия для некоторых пациентов показала хорошую эффективность, увеличивая общую выживаемость пациентов (Overall Survival, OS) и выживаемость без прогрессирования (Progression-Free- выживаемость, ВБП), но общая клиническая эффективность нуждается в дальнейшем улучшении, и срочно необходимы новые методы лечения.
После заражения опухолевых клеток вирусом EBV они будут экспрессировать различные антигены вируса EBV, причем эти белки могут способствовать трансформации и пролиферации клеток человека, ингибировать клеточный апоптоз и участвовать в возникновении и развитии опухолей, которые также становятся кандидатами-мишенями. для исследования иммунотерапии из-за сильной антигенности вирусных антигенов.
Был приготовлен терапевтический иммунологический агент, который естественным образом нагружен антигенами EBV и представляет их для активации Т-клеток и дендритных клеток (ДК) in vitro и значительно ингибирует рост опухоли in vivo. Агент также показал хорошую безопасность. В соответствии с этими данными предполагается, что терапевтический иммунологический агент обеспечивает новую идею для иммунотерапии опухолей, связанных с EBV.
Полученные данные свидетельствуют о том, что ряд пациентов со злокачественными опухолями, которым не удалась многолинейная терапия EBV+, включая рак носоглотки, NK/T-лимфому и рак желудка, нуждались в лечении с помощью нового метода иммунотерапии для достижения лучших результатов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Китай, 610041
- West China Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты мужского или женского пола: ≥ 18 лет; ≤ 70 лет;
- Пациенты с EBV-позитивными распространенными злокачественными опухолями после неэффективности стандартной терапии второй линии (включая терапию ингибиторами PD-1);
- Оценка физической подготовки по шкале ECOG: 0–1 балл;
- Расчетная выживаемость ≥ 3 месяцев;
Основные органы имеют хорошую функцию, то есть соответствующие показатели обследования в течение случайных 14 дней соответствуют следующим требованиям:
- Рутинное исследование крови: гемоглобин ≥ 80 г/л (без переливания крови в течение 14 дней); Количество нейтрофилов > 1,5×109/л; Количество тромбоцитов ≥ 80×109/л;
- Биохимическое исследование: билирубин общий ≤ 1,5×ВГН (верхняя граница нормы); аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤ 2,5 × ВГН; При наличии метастазов в печени АЛТ или АСТ ≤ 5×ВГН; Клиренс эндогенного креатинина ≥ 60 мл/мин (формула Кокрофта-Голта);
Ультразвуковая допплерография сердца: фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ)
- 50%.
- Подпишите форму информированного согласия;
- Хорошая комплаентность, члены семьи соглашаются сотрудничать с последующим наблюдением за выживанием.
Критерий исключения:
- Участвовал в клинических исследованиях других препаратов в течение 4 недель;
- У пациента в анамнезе были другие опухоли, за исключением рака шейки матки in situ, пролеченной плоскоклеточной карциномы кожи или эпителиальной опухоли мочевого пузыря или другой злокачественной опухоли, получившей радикальное лечение (по крайней мере, за 5 лет до включения в исследование).
- Пациенты с неконтролируемыми сердечными клиническими симптомами или заболеваниями, такими как сердечная недостаточность выше 2 степени по NYHA, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в течение 1 года и клинически значимые наджелудочковые или желудочковые аритмии, требующие лечения или вмешательства.
- Для субъектов женского пола: беременных или кормящих женщин.
- У пациента активный туберкулез, бактериальная или грибковая инфекция (≥ 2 степени NCI-CTC, 3-е издание); Встречается ВИЧ-инфекция с активной инфекцией ВГВ, ВГС-инфекция.
- Тем, кто в анамнезе злоупотреблял психотропными средствами и имеет психические расстройства, не поддающиеся ремиссии;
- Субъект имеет какое-либо активное аутоиммунное заболевание или имеет аутоиммунное заболевание в анамнезе (такое, как, но не ограничиваясь этим, увеит, энтерит, воспаление гипофиза, нефрит, гипертиреоз, гипотиреоз, участники с витилиго или те, кто имел полную ремиссию астмы в детстве и не требуют какого-либо вмешательства во взрослом возрасте; участники с астмой, нуждающиеся в медицинском вмешательстве с бронхолитиками, не были включены).
- По мнению исследователя, имеются сопутствующие заболевания, серьезно угрожающие безопасности пациентов или влияющие на завершение исследования пациента.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечебная когорта
Введение иммунологического агента EBV в день 0, 7, 14, 28 и 60 для подкожной инъекции.
|
2×10⁷ и 5×10⁷
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость объективного ответа
Временное ограничение: до 12 месяцев
|
ЧОО определяется как процент пациентов, достигших ответа, который может быть либо полным (полное исчезновение поражений), либо частичным (уменьшение суммы максимальных диаметров опухоли не менее чем на 30 %).
|
до 12 месяцев
|
|
Выживание без прогресса
Временное ограничение: до 12 месяцев
|
ВБП определяется как время от введения первой дозы до первого заболевания.
|
до 12 месяцев
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: до 12 месяцев
|
ОВ определяется как время от введения первой дозы до смерти.
|
до 12 месяцев
|
|
Нежелательные явления
Временное ограничение: до 12 месяцев
|
Основным конечным пунктом исследования была безопасность, при этом нежелательные явления (НЯ) оценивались в соответствии с Общими критериями терминологии для нежелательных явлений Национального института рака (NCI-CTCAE) версии 5.0.
|
до 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Xingchen Peng, West China Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018 Jan;68(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21442. Epub 2018 Jan 4.
- Young LS, Dawson CW. Epstein-Barr virus and nasopharyngeal carcinoma. Chin J Cancer. 2014 Dec;33(12):581-90. doi: 10.5732/cjc.014.10197. Epub 2014 Nov 21.
- Bollard CM, Gottschalk S, Torrano V, Diouf O, Ku S, Hazrat Y, Carrum G, Ramos C, Fayad L, Shpall EJ, Pro B, Liu H, Wu MF, Lee D, Sheehan AM, Zu Y, Gee AP, Brenner MK, Heslop HE, Rooney CM. Sustained complete responses in patients with lymphoma receiving autologous cytotoxic T lymphocytes targeting Epstein-Barr virus latent membrane proteins. J Clin Oncol. 2014 Mar 10;32(8):798-808. doi: 10.1200/JCO.2013.51.5304. Epub 2013 Dec 16.
- Downs-Canner SM, Meier J, Vincent BG, Serody JS. B Cell Function in the Tumor Microenvironment. Annu Rev Immunol. 2022 Apr 26;40:169-193. doi: 10.1146/annurev-immunol-101220-015603. Epub 2022 Jan 19.
- Choi IK, Wang Z, Ke Q, Hong M, Paul DW Jr, Fernandes SM, Hu Z, Stevens J, Guleria I, Kim HJ, Cantor H, Wucherpfennig KW, Brown JR, Ritz J, Zhang B. Mechanism of EBV inducing anti-tumour immunity and its therapeutic use. Nature. 2021 Feb;590(7844):157-162. doi: 10.1038/s41586-020-03075-w. Epub 2020 Dec 23.
- Klarquist J, Cross EW, Thompson SB, Willett B, Aldridge DL, Caffrey-Carr AK, Xu Z, Hunter CA, Getahun A, Kedl RM. B cells promote CD8 T cell primary and memory responses to subunit vaccines. Cell Rep. 2021 Aug 24;36(8):109591. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109591.
- Schriek P, Ching AC, Moily NS, Moffat J, Beattie L, Steiner TM, Hosking LM, Thurman JM, Holers VM, Ishido S, Lahoud MH, Caminschi I, Heath WR, Mintern JD, Villadangos JA. Marginal zone B cells acquire dendritic cell functions by trogocytosis. Science. 2022 Feb 11;375(6581):eabf7470. doi: 10.1126/science.abf7470. Epub 2022 Feb 11.
- Rossetti RAM, Lorenzi NPC, Yokochi K, Rosa MBSF, Benevides L, Margarido PFR, Baracat EC, Carvalho JP, Villa LL, Lepique AP. B lymphocytes can be activated to act as antigen presenting cells to promote anti-tumor responses. PLoS One. 2018 Jul 5;13(7):e0199034. doi: 10.1371/journal.pone.0199034. eCollection 2018.
- Laurell A, Lonnemark M, Brekkan E, Magnusson A, Tolf A, Wallgren AC, Andersson B, Adamson L, Kiessling R, Karlsson-Parra A. Intratumorally injected pro-inflammatory allogeneic dendritic cells as immune enhancers: a first-in-human study in unfavourable risk patients with metastatic renal cell carcinoma. J Immunother Cancer. 2017 Jun 20;5:52. doi: 10.1186/s40425-017-0255-0. eCollection 2017.
- Eagles ME, Nassiri F, Badhiwala JH, Suppiah S, Almenawer SA, Zadeh G, Aldape KD. Dendritic cell vaccines for high-grade gliomas. Ther Clin Risk Manag. 2018 Jul 26;14:1299-1313. doi: 10.2147/TCRM.S135865. eCollection 2018.
- Comoli P, Pedrazzoli P, Maccario R, Basso S, Carminati O, Labirio M, Schiavo R, Secondino S, Frasson C, Perotti C, Moroni M, Locatelli F, Siena S. Cell therapy of stage IV nasopharyngeal carcinoma with autologous Epstein-Barr virus-targeted cytotoxic T lymphocytes. J Clin Oncol. 2005 Dec 10;23(35):8942-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6195. Epub 2005 Oct 3.
- Lopez-Chavez A, Thomas A, Rajan A, Raffeld M, Morrow B, Kelly R, Carter CA, Guha U, Killian K, Lau CC, Abdullaev Z, Xi L, Pack S, Meltzer PS, Corless CL, Sandler A, Beadling C, Warrick A, Liewehr DJ, Steinberg SM, Berman A, Doyle A, Szabo E, Wang Y, Giaccone G. Molecular profiling and targeted therapy for advanced thoracic malignancies: a biomarker-derived, multiarm, multihistology phase II basket trial. J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):1000-7. doi: 10.1200/JCO.2014.58.2007. Epub 2015 Feb 9.
- Cunanan KM, Gonen M, Shen R, Hyman DM, Riely GJ, Begg CB, Iasonos A. Basket Trials in Oncology: A Trade-Off Between Complexity and Efficiency. J Clin Oncol. 2017 Jan 20;35(3):271-273. doi: 10.1200/JCO.2016.69.9751. Epub 2016 Nov 28. No abstract available.
- Cho J, Kang MS, Kim KM. Epstein-Barr Virus-Associated Gastric Carcinoma and Specific Features of the Accompanying Immune Response. J Gastric Cancer. 2016 Mar;16(1):1-7. doi: 10.5230/jgc.2016.16.1.1. Epub 2016 Mar 31.
- Kanakry JA, Ambinder RF. EBV-related lymphomas: new approaches to treatment. Curr Treat Options Oncol. 2013 Jun;14(2):224-36. doi: 10.1007/s11864-013-0231-y.
- Bekoz H, Karadurmus N, Paydas S, Turker A, Toptas T, Firatli Tuglular T, Sonmez M, Gulbas Z, Tekgunduz E, Kaya AH, Ozbalak M, Tastemir N, Kaynar L, Yildirim R, Karadogan I, Arat M, Pepedil Tanrikulu F, Ozkocaman V, Abali H, Turgut M, Kurt Yuksel M, Ozcan M, Dogu MH, Kabukcu Hacioglu S, Barista I, Demirkaya M, Koseoglu FD, Toprak SK, Yilmaz M, Demirkurek HC, Demirkol O, Ferhanoglu B. Nivolumab for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: real-life experience. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2496-2502. doi: 10.1093/annonc/mdx341.
- Kfoury M, Disdero V, Vicier C, Le Saux O, Gougis P, Sajous C, Vignot S. [Immune checkpoints inhibitors: Recent data from ASCO's meeting 2017 and perspectives]. Bull Cancer. 2018 Jul-Aug;105(7-8):686-695. doi: 10.1016/j.bulcan.2018.04.011. Epub 2018 Jun 20. French.
- Holko P, Kawalec P. Economic evaluation of sipuleucel-T immunotherapy in castration-resistant prostate cancer. Expert Rev Anticancer Ther. 2014 Jan;14(1):63-73. doi: 10.1586/14737140.2014.856270.
- Tanyi JL, Bobisse S, Ophir E, Tuyaerts S, Roberti A, Genolet R, Baumgartner P, Stevenson BJ, Iseli C, Dangaj D, Czerniecki B, Semilietof A, Racle J, Michel A, Xenarios I, Chiang C, Monos DS, Torigian DA, Nisenbaum HL, Michielin O, June CH, Levine BL, Powell DJ Jr, Gfeller D, Mick R, Dafni U, Zoete V, Harari A, Coukos G, Kandalaft LE. Personalized cancer vaccine effectively mobilizes antitumor T cell immunity in ovarian cancer. Sci Transl Med. 2018 Apr 11;10(436):eaao5931. doi: 10.1126/scitranslmed.aao5931.
- Liau LM, Ashkan K, Tran DD, Campian JL, Trusheim JE, Cobbs CS, Heth JA, Salacz M, Taylor S, D'Andre SD, Iwamoto FM, Dropcho EJ, Moshel YA, Walter KA, Pillainayagam CP, Aiken R, Chaudhary R, Goldlust SA, Bota DA, Duic P, Grewal J, Elinzano H, Toms SA, Lillehei KO, Mikkelsen T, Walbert T, Abram SR, Brenner AJ, Brem S, Ewend MG, Khagi S, Portnow J, Kim LJ, Loudon WG, Thompson RC, Avigan DE, Fink KL, Geoffroy FJ, Lindhorst S, Lutzky J, Sloan AE, Schackert G, Krex D, Meisel HJ, Wu J, Davis RP, Duma C, Etame AB, Mathieu D, Kesari S, Piccioni D, Westphal M, Baskin DS, New PZ, Lacroix M, May SA, Pluard TJ, Tse V, Green RM, Villano JL, Pearlman M, Petrecca K, Schulder M, Taylor LP, Maida AE, Prins RM, Cloughesy TF, Mulholland P, Bosch ML. First results on survival from a large Phase 3 clinical trial of an autologous dendritic cell vaccine in newly diagnosed glioblastoma. J Transl Med. 2018 May 29;16(1):142. doi: 10.1186/s12967-018-1507-6.
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2022-1389
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .