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[18] F-PSMA-1007 の既知または疑われる転移性前立腺癌患者における研究

2025年6月10日 更新者:AHS Cancer Control Alberta

転移性前立腺癌が既知または疑われる患者におけるフッ素-18 (18F) 標識 PSMA-1007 の第 II 相試験

[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI スキャンは、前立腺特異的膜抗原 (PSMA) を発現する細胞がどこにあるかを示すことができる全身の画像を作成するために使用される核医学検査です。 PSMA は、大部分の前立腺癌で過剰発現する膜貫通タンパク質です。 PSMAイメージングは​​、膜貫通受容体に結合し、癌細胞に内在化することにより、この過剰発現を利用します。 体内に取り込まれた同位体は、PET/CT または PET/MRI スキャナーを使用して画像化され、がん細胞が体内のどこに存在する可能性があるかを示すことができます。 この画像診断法は、前立腺癌腫瘍の検出において、骨スキャンや CT などの従来の画像診断法よりも優れていることが示されています。

この研究の目的は次のとおりです。1) 患者管理計画に対する [18] F-PSMA-1007 スキャンの臨床的影響を評価する。 2) [18]F-PSMA-1007 スキャンの診断有効性を、転移性前立腺がんが既知または疑われる参加者で、標準治療の CT 胸部、腹部、骨盤および骨スキャンと比較して評価する。 3) [18]F-PSMA-1007 の安全性を評価する。 4) 特定の腫瘍における PSMA 取り込みレベルと、PSA やグリーソンスコアなどの癌生物学的マーカーとの潜在的な相関関係を評価します。

調査の概要

状態

終了しました

介入・治療

詳細な説明

これは、既知または転移性前立腺癌の疑いのある患者の 4 つのコホートにおける第 II 相、画像診断、対照、非盲検、単一施設試験です。 すべての参加者は [18] F-PSMA-1007 PET/CT で画像化されます。 [18] F-PSMA-1007 PET/MRI が利用可能な場合、PET/CT の代わりに PET/MRI を実施することができる。

患者は、[18]F-PSMA-1007 の投与後、核医学部門への訪問中に AE について評価されます。 患者管理への影響の評価は、[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI スキャンの前後にアンケートを使用して実行されます。 有効性評価は、[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI の臨床精度と、標準治療の CT および骨スキャンとの比較で構成されます。 臨床的に適応があり、禁忌がない場合は、標準的なガドリニウム ベースの造影 PET/MRI イメージングを実行できます。 PET/MRI が実行される場合、PET/MRI の MRI コンポーネントの臨床精度はベースライン CT と比較されます。 [18] F-PSMA-1007 取り込み (SUVmax、取り込みスコア) は、選択した病変で評価され、スキャンの日に収集された PSA 値および参加者の病歴から収集されたグリーソン スコアと比較されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

176

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alberta
      • Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 組織病理学または細胞診により確認された前立腺癌;
  2. -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale Score ≤ 2 登録後 2 週間以内;
  3. 18 歳以上の男性。
  4. 以下の臨床基準のいずれか:

    • 臨床的T3a以上、グリーソンスコア≧​​8(またはグレードグループ4~5)、またはPSA≧20ng/mLと定義される高リスクの限局性、未治療前立腺癌。 臨床 T ステージは、身体検査または標準的な骨盤画像 (MRI/CT) に基づいて定義できます。
    • 次のうち少なくとも 2 つとして定義される高レベルの中間リスク: 臨床 T2c、グリーソンスコア ≥7 (またはグレードグループ 2-3)、および PSA 10-20 ng/mL。
    • 生化学的に再発した前立腺癌は、根治的前立腺全摘除術後の PSA 値が持続的に上昇または上昇しているものとして定義され、少なくとも 2 つの測定値で PSA 値が 0.2ng/mL 以上、または以下の患者で最下点より少なくとも 2 ng/mL 以上上昇した PSA と定義されます。根治的放射線療法を受けている(28)。
    • -従来の画像検査(CTおよび/または骨スキャン)で記録された転移性疾患。
  5. 研究登録から4週間以内の99m-テクネシウム骨スキャンおよび胸腹部および骨盤のCT。
  6. 登録前に、参照元の医師からのベースライン履歴情報と治療意図を含む、完全な [18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI 紹介パッケージの受領。
  7. -指示に従い、プロトコルを遵守することができ、喜んで;
  8. -研究に参加する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供する能力。

除外基準:

  1. 撮影時間全体にわたってじっと横になれない (例: 咳、重度の関節炎など);
  2. -他の理由(重度の閉所恐怖症、放射線恐怖症など)による調査用画像検査を完了することができない;
  3. PET/CT または PET/MRI スキャナーの制限を超える体重。
  4. [18]F-PSMA-1007に対する既知のアレルギー反応;
  5. 登録から4週間以内に前立腺がんの新しい治療法(ADT、全身療法、または放射線療法)を開始した患者 中リスクまたは高リスクの限局性前立腺がん、または生化学的に再発した前立腺がんの前立腺切除後または根治的放射線療法.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRI
すべての参加者は、[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI スキャンを 1 回受けます。 4 MBq/kg +/- 10% の [18]F-PSMA-1007 を最大 400 MBq までの静脈内ボーラス注射。
[18] F-PSMA-1007 は、前立腺がんを診断するために PET/CT または PET/MRI スキャンで使用するための診断用放射性医薬品です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI が患者管理計画に与える影響のアンケートに基づく評価
時間枠:[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRIの前および後30日以内
[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI の結果が患者管理に与える影響に関する証拠は乏しい。 この分析を使用して、紹介医に紙または電子的に(REDCap経由で)アンケートに記入するよう依頼することにより、治療計画が[18]F-PSMA-1007 PET / CTまたはPET / MRIの所見で変更されるかどうかを調査します。 . 質問には、[18]F-PSMA-1007 イメージングの前と後の両方における、患者の臨床 TNM ステージ、治療意図 (治癒 vs 緩和)、計画された治療法、および治療計画に対する臨床的信頼度が含まれます。
[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRIの前および後30日以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI の診断有効性を確認するために、転移性前立腺癌が既知または疑われる参加者を、標準治療の断面画像 (CT 胸部、腹部、骨盤) と比較しました。
時間枠:[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRI後7日以内

核医学の医師は、[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI 所見を CT 所見と関連付け、[18]F-PSMA-1007 avid 病変が標準治療画像で可視化されるかどうかについてコメントします。 [18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI スキャンの所見は、[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET で見られる病変が多いか少ないかを記録するために、標準治療の画像とグローバルに比較されます。 /MRI は従来のイメージングよりも優れています。

読者の信頼スコアは、特徴付けを見つける際の読者の確実性を評価するために使用されます。 所見は、スコア 4 および 5 の転移性と見なされます。

[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRI後7日以内
[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI の診断有効性を確認するために、転移性前立腺癌が既知または疑われる参加者を標準治療の断面画像 (骨スキャン) と比較する
時間枠:[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRI後7日以内

核医学の医師は、[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI 所見を骨スキャン所見と相関させ、[18]F-PSMA-1007 の avid 病変が標準治療画像で可視化されるかどうかについてコメントします。 [18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI スキャンの所見は、[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET で見られる病変が多いか少ないかを記録するために、標準治療の画像とグローバルに比較されます。 /MRI は従来のイメージングよりも優れています。

読者の信頼スコアは、特徴付けを見つける際の読者の確実性を評価するために使用されます。 所見は、スコア 4 および 5 の転移性と見なされます。

[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRI後7日以内
[18]F-PSMA-1007のアビディティレベルは、選択された病変で評価され、バックグラウンド活性および癌の生物学的マーカー(PSA値)と比較されます
時間枠:[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRI後7日以内
[18]F-PSMA-1007 の取り込みと PSA 値の間に相関関係があるかどうかを調べます。 [18]F-PSMA-1007 の腫瘍への取り込みの強度は、経験豊富な核医学の医師によって、視覚的解釈とコンピューター支援技術を使用して、最大 5 つの病変で評価されます。 最大標準取り込み値 (SUVmax) は、PET スキャナーで利用可能な標準アルゴリズムを使用して、腫瘍部位、肝臓、血液プール、および耳下腺について決定されます。
[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRI後7日以内
[18]F-PSMA-1007のアビディティレベルは、選択された病変で評価され、バックグラウンド活性および癌の生物学的マーカー(グリーソンスコア)と比較されます
時間枠:[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRI後7日以内
[18]F-PSMA-1007 の取り込みとグリーソン スコアの間に相関関係があるかどうかを調べます。 [18]F-PSMA-1007 の腫瘍への取り込みの強度は、経験豊富な核医学の医師によって、視覚的解釈とコンピューター支援技術を使用して、最大 5 つの病変で評価されます。 最大標準取り込み値 (SUVmax) は、PET スキャナーで利用可能な標準アルゴリズムを使用して、腫瘍部位、肝臓、血液プール、および耳下腺について決定されます。
[18]F-PSMA-1007 PET/CTまたはPET/MRI後7日以内
[18]F-PSMA-1007 PET/CT または PET/MRI イメージングの安全性を評価する
時間枠:[18]F-PSMA-1007投与後24時間まで
[18] F-PSMA-1007投与後の有害事象(AE)は、CTCAE v.5を使用して評価および等級付けされます。
[18]F-PSMA-1007投与後24時間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Stella Koumna, MD、Cross Cancer Institute, Alberta Health Services

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月14日

一次修了 (実際)

2025年5月5日

研究の完了 (実際)

2025年5月5日

試験登録日

最初に提出

2023年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月25日

最初の投稿 (実際)

2023年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月10日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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