- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05712174
Uno studio su [18]F-PSMA-1007 in pazienti con carcinoma prostatico metastatico noto o sospetto
Uno studio di fase II su PSMA-1007 marcato con fluoro-18 (18F) in pazienti con carcinoma prostatico metastatico noto o sospetto
Una scansione PET/TC o PET/MRI [18]F-PSMA-1007 sono test di medicina nucleare utilizzati per creare immagini dell'intero corpo che possono mostrare dove si trovano le cellule che esprimono l'antigene di membrana specifico della prostata (PSMA). La PSMA è una proteina transmembrana sovraespressa nella maggior parte dei tumori della prostata. L'imaging PSMA utilizza questa sovraespressione, legandosi al recettore transmembrana e internalizzandosi nelle cellule tumorali. L'isotopo interiorizzato può quindi essere ripreso con l'uso di uno scanner PET/CT o PET/MRI e mostrare dove le cellule tumorali possono essere presenti nel corpo. Questa modalità di imaging ha dimostrato di essere superiore all'imaging convenzionale, come la scintigrafia ossea e la TC, nella rilevazione dei tumori del cancro alla prostata.
Lo scopo di questo studio è di: 1) valutare l'impatto clinico di una scansione [18]F-PSMA-1007 sui piani di gestione del paziente; 2) valutare l'efficacia diagnostica di una scansione [18]F-PSMA-1007 nei partecipanti con carcinoma prostatico metastatico noto o sospetto, rispetto alla scansione TC standard del torace, dell'addome, del bacino e delle ossa; 3) valutare la sicurezza di [18]F-PSMA-1007; e 4) valutare le potenziali correlazioni del livello di assorbimento del PSMA in alcuni tumori con marcatori biologici del cancro come il PSA e il punteggio di Gleason.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase II, diagnostica per immagini, controllato, in aperto, in un unico sito in quattro coorti di pazienti con carcinoma prostatico metastatico noto o sospetto. Tutti i partecipanti verranno ripresi con [18] F-PSMA-1007 PET/CT; [18]F-PSMA-1007 La PET/MRI può essere eseguita al posto della PET/TC, se la PET/MRI è disponibile.
I pazienti saranno valutati per eventi avversi dopo la somministrazione di [18] F-PSMA-1007, durante la loro visita al Dipartimento di Medicina Nucleare. La valutazione dell'impatto sulla gestione del paziente verrà eseguita utilizzando un questionario sia prima che dopo la scansione PET/TC o PET/MRI [18]F-PSMA-1007. La valutazione dell'efficacia consisterà nell'accuratezza clinica [18]F-PSMA-1007 PET/TC o PET/MRI rispetto allo standard di cura TC e scintigrafia ossea. Se clinicamente indicato e se non vi sono controindicazioni, è possibile eseguire l'imaging PET/MRI standard con contrasto a base di gadolinio. Se viene eseguita una PET/MRI, l'accuratezza clinica della componente MRI della PET/MRI verrà confrontata con la TC basale. [18]L'assorbimento di F-PSMA-1007 (SUVmax, Uptake Score) sarà valutato in una selezione di lesioni e confrontato con i valori di PSA raccolti il giorno della scansione e il punteggio di Gleason raccolti dalla storia medica del partecipante.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro alla prostata confermato da istopatologia o citologia;
- Punteggio della scala delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 entro due settimane dall'arruolamento;
- Maschi di almeno 18 anni di età;
Uno qualsiasi dei seguenti criteri clinici:
- Carcinoma prostatico localizzato ad alto rischio, naive al trattamento, definito come clinico ≥T3a, punteggio di Gleason ≥8 (o gruppo di grado 4-5) o PSA >20 ng/mL. Lo stadio T clinico può essere definito in base all'esame fisico o all'imaging pelvico standard (MRI/TC).
- Rischio intermedio di alto livello, definito come almeno due dei seguenti: T2c clinico, punteggio di Gleason ≥7 (o gruppo di grado 2-3) e PSA 10-20 ng/mL.
- Carcinoma prostatico biochimicamente ricorrente definito come PSA persistentemente elevato o in aumento dopo prostatectomia radicale, con un valore di PSA di ≥0,2 ng/mL in almeno due letture, o PSA con un aumento di almeno ≥2 ng/mL al di sopra del nadir in pazienti che hanno ricevuto radioterapia definitiva (28).
- Malattia metastatica documentata all'imaging convenzionale (TC e/o scintigrafia ossea).
- Scansione ossea 99m-Technecium e TC del torace, addome e bacino, entro 4 settimane dall'arruolamento nello studio.
- Ricezione di un pacchetto completo di referral PET/TC o PET/MRI [18]F-PSMA-1007, comprese le informazioni sull'anamnesi basale e l'intento di trattamento da parte del medico referente, prima dell'arruolamento.
- In grado e disposto a seguire le istruzioni e rispettare il protocollo;
- Capacità di fornire il consenso informato scritto prima della partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Incapacità di rimanere fermi per l'intero tempo di imaging (ad es. tosse, artrite grave, ecc.);
- Incapacità di completare gli esami di imaging investigativo a causa di altri motivi (grave claustrofobia, radiofobia, ecc.);
- Peso superiore al limite dello scanner PET/TC o PET/MRI;
- Reazione allergica nota a [18]F-PSMA-1007;
- Pazienti che hanno iniziato una nuova terapia (ADT, terapia sistemica o radioterapia) per il cancro alla prostata entro 4 settimane dall'arruolamento in quelli con rischio intermedio di alto livello o carcinoma prostatico localizzato ad alto rischio o carcinoma prostatico biochimicamente ricorrente post-prostatectomia o radioterapia definitiva .
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
Tutti i partecipanti verranno sottoposti a una singola scansione [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI.
Iniezione in bolo endovenoso di 4 MBq/kg +/- 10% di [18]F-PSMA-1007, fino a un massimo di 400 MBq.
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[18]F-PSMA-1007 è un radiofarmaco diagnostico da utilizzare con la scansione PET/TC o PET/MRI per diagnosticare il cancro alla prostata.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione basata su questionario dell'impatto di [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI sui piani di gestione del paziente
Lasso di tempo: Prima ed entro 30 giorni dopo [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
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Vi è una scarsità di prove riguardanti l'impatto dei risultati di [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI sulla gestione del paziente.
Con questa analisi studieremo se il piano di trattamento viene modificato con i risultati del [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI, chiedendo al medico curante di compilare un questionario su carta o in formato elettronico (tramite REDCap) .
Le domande includeranno lo stadio TNM clinico del paziente, l'intento del trattamento (curativo vs palliativo), le modalità di trattamento pianificate e la fiducia clinica nel piano di trattamento, sia prima che dopo l'imaging [18] F-PSMA-1007.
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Prima ed entro 30 giorni dopo [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per confermare l'efficacia diagnostica di [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI nei partecipanti con carcinoma prostatico metastatico noto o sospetto rispetto allo standard di imaging trasversale della cura (TC torace, addome, pelvi)
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
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Un medico di medicina nucleare correlerà i risultati di [18]F-PSMA-1007 PET/TC o PET/MRI con i risultati di TC e commenterà se le lesioni avide di [18]F-PSMA-1007 sono visualizzate nell'imaging standard di cura. I risultati della scansione PET/TC o PET/MRI [18]F-PSMA-1007 saranno confrontati a livello globale con l'imaging standard di cura per documentare se si osservano più o meno lesioni su [18]F-PSMA-1007 PET/TC o PET /RM rispetto all'imaging convenzionale. Verrà utilizzato un punteggio di fiducia del lettore per valutare la certezza del lettore nel trovare la caratterizzazione. I risultati saranno considerati metastatici per i punteggi 4 e 5. |
Entro 7 giorni dopo [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
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Per confermare l'efficacia diagnostica di [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI nei partecipanti con carcinoma prostatico metastatico noto o sospetto rispetto allo standard di imaging trasversale della cura (scansione ossea)
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
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Un medico di medicina nucleare correlerà i risultati di [18]F-PSMA-1007 PET/TC o PET/MRI con i risultati della scintigrafia ossea e commenterà se le lesioni avide di [18]F-PSMA-1007 sono visualizzate sull'imaging standard di cura. I risultati della scansione PET/TC o PET/MRI [18]F-PSMA-1007 saranno confrontati a livello globale con l'imaging standard di cura per documentare se si osservano più o meno lesioni su [18]F-PSMA-1007 PET/TC o PET /RM rispetto all'imaging convenzionale. Verrà utilizzato un punteggio di fiducia del lettore per valutare la certezza del lettore nel trovare la caratterizzazione. I risultati saranno considerati metastatici per i punteggi 4 e 5. |
Entro 7 giorni dopo [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
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Il livello di avidità di [18]F-PSMA-1007 sarà valutato in lesioni selezionate e confrontato con l'attività di fondo e i marcatori biologici del cancro (valore PSA)
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
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Esploreremo se esiste una correlazione tra l'assorbimento di [18]F-PSMA-1007 e i valori di PSA.
L'intensità dell'assorbimento tumorale di [18]F-PSMA-1007 sarà valutata da un medico esperto di medicina nucleare utilizzando l'interpretazione visiva e tecniche assistite da computer in un massimo di cinque (5) lesioni.
Il massimo valore di assorbimento standardizzato (SUVmax) sarà determinato per il sito(i) del tumore, il fegato, il pool di sangue e la parotide utilizzando l'algoritmo standard disponibile sugli scanner PET.
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Entro 7 giorni dopo [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
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Il livello di avidità di [18]F-PSMA-1007 sarà valutato in lesioni selezionate e confrontato con l'attività di fondo e i marcatori biologici del cancro (punteggio di Gleason)
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
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Esploreremo se esiste una correlazione tra l'assorbimento di [18]F-PSMA-1007 e il punteggio di Gleason.
L'intensità dell'assorbimento tumorale di [18]F-PSMA-1007 sarà valutata da un medico esperto di medicina nucleare utilizzando l'interpretazione visiva e tecniche assistite da computer in un massimo di cinque (5) lesioni.
Il massimo valore di assorbimento standardizzato (SUVmax) sarà determinato per il sito(i) del tumore, il fegato, il pool di sangue e la parotide utilizzando l'algoritmo standard disponibile sugli scanner PET.
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Entro 7 giorni dopo [18]F-PSMA-1007 PET/CT o PET/MRI
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Valutare la sicurezza dell'imaging PET/TC o PET/MRI [18]F-PSMA-1007
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la somministrazione di [18]F-PSMA-1007
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Gli eventi avversi (AE) successivi alla somministrazione di [18]F-PSMA-1007 saranno valutati e classificati utilizzando CTCAE v.5.
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Fino a 24 ore dopo la somministrazione di [18]F-PSMA-1007
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Stella Koumna, MD, Cross Cancer Institute, Alberta Health Services
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIT-0030
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