- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05712174
Eine Studie zu [18]F-PSMA-1007 bei Patienten mit bekanntem oder vermutetem metastasiertem Prostatakrebs
Eine Phase-II-Studie mit Fluor-18 (18F)-markiertem PSMA-1007 bei Patienten mit bekanntem oder vermutetem metastasiertem Prostatakarzinom
Ein [18]F-PSMA-1007 PET/CT- oder PET/MRT-Scan sind nuklearmedizinische Tests, die verwendet werden, um Bilder des ganzen Körpers zu erstellen, die zeigen können, wo Zellen gefunden werden, die Prostata-spezifisches Membranantigen (PSMA) exprimieren. PSMA ist ein Transmembranprotein, das bei den meisten Prostatakrebsarten überexprimiert wird. Die PSMA-Bildgebung nutzt diese Überexpression, indem sie an den Transmembranrezeptor bindet und in den Krebszellen internalisiert wird. Das internalisierte Isotop kann dann mit einem PET/CT- oder PET/MRT-Scanner abgebildet werden und zeigen, wo im Körper Krebszellen vorhanden sein könnten. Es hat sich gezeigt, dass diese Bildgebungsmodalität der konventionellen Bildgebung wie Knochenscan und CT bei der Erkennung von Prostatakrebstumoren überlegen ist.
Der Zweck dieser Studie ist: 1) die klinische Auswirkung eines [18]F-PSMA-1007-Scans auf Patientenmanagementpläne zu bewerten; 2) Bewertung der diagnostischen Wirksamkeit eines [18]F-PSMA-1007-Scans bei Teilnehmern mit bekanntem oder vermutetem metastasierendem Prostatakrebs im Vergleich zu standardmäßigen CT-Scans von Brust, Bauch, Becken und Knochen; 3) Bewertung der Sicherheit von [18]F-PSMA-1007; und 4) Bewertung möglicher Korrelationen des PSMA-Aufnahmespiegels in bestimmten Tumoren mit biologischen Krebsmarkern wie PSA und Gleason-Score.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Phase-II-Diagnostik-Bildgebungs-, kontrollierte, unverblindete Single-Site-Studie in vier Kohorten von Patienten mit bekanntem oder vermutetem metastasierendem Prostatakrebs. Alle Teilnehmer werden mit [18]F-PSMA-1007 PET/CT abgebildet; [18]F-PSMA-1007 PET/MRT kann anstelle von PET/CT durchgeführt werden, wenn PET/MRT verfügbar ist.
Die Patienten werden nach Verabreichung von [18]F-PSMA-1007 während ihres Besuchs in der Abteilung für Nuklearmedizin auf UEs untersucht. Die Bewertung der Auswirkungen auf das Patientenmanagement wird anhand eines Fragebogens sowohl vor als auch nach dem [18]F-PSMA-1007-PET/CT- oder PET/MRT-Scan durchgeführt. Die Wirksamkeitsbewertung besteht aus der klinischen Genauigkeit von [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT im Vergleich zu Standard-CT und Knochenscan. Wenn klinisch indiziert und keine Kontraindikationen vorliegen, kann eine standardmäßige Gadolinium-basierte kontrastverstärkte PET/MRT-Bildgebung durchgeführt werden. Wenn eine PET/MRT durchgeführt wird, wird die klinische Genauigkeit der MRT-Komponente der PET/MRT mit der Ausgangs-CT verglichen. [18]Die F-PSMA-1007-Aufnahme (SUVmax, Uptake Score) wird in einer Auswahl von Läsionen bewertet und mit den am Tag des Scans gesammelten PSA-Werten und dem Gleason-Score aus der Krankengeschichte des Teilnehmers verglichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bestätigter Prostatakrebs durch Histopathologie oder Zytologie;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale Score ≤ 2 innerhalb von zwei Wochen nach Aufnahme;
- Männer mindestens 18 Jahre alt;
Eines der folgenden klinischen Kriterien:
- Lokalisierter, behandlungsnaiver Hochrisiko-Prostatakrebs, definiert als klinisch ≥ T3a, Gleason-Score ≥ 8 (oder Gradgruppe 4-5) oder PSA > 20 ng/ml. Das klinische T-Stadium kann basierend auf einer körperlichen Untersuchung oder einer standardmäßigen Bildgebung des Beckens (MRT/CT) definiert werden.
- Hochstufiges mittleres Risiko, definiert als mindestens zwei der folgenden: klinisches T2c, Gleason-Score ≥ 7 (oder Gradgruppe 2-3) und PSA 10-20 ng/ml.
- Biochemisch rezidivierendes Prostatakarzinom, definiert als anhaltend erhöhter oder steigender PSA-Wert nach radikaler Prostatektomie mit einem PSA-Wert von ≥ 0,2 ng/ml bei mindestens zwei Messungen oder PSA mit einem Anstieg von mindestens ≥ 2 ng/ml über dem Nadir bei Patienten, die eine definitive Strahlentherapie erhalten haben (28).
- Metastasen, dokumentiert durch konventionelle Bildgebung (CT und/oder Knochenscan).
- 99m-Technecium-Knochenscan und CT des Brustkorbs und des Beckens innerhalb von 4 Wochen nach Studieneinschluss.
- Erhalt eines vollständigen [18]F-PSMA-1007-PET/CT- oder PET/MRT-Überweisungspakets, einschließlich Anamneseinformationen und Behandlungsabsicht des überweisenden Arztes vor der Einschreibung.
- In der Lage und bereit, Anweisungen zu befolgen und das Protokoll einzuhalten;
- Fähigkeit, vor der Teilnahme an der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, während der gesamten Aufnahmezeit still zu liegen (z. Husten, schwere Arthritis usw.);
- Unfähigkeit, die bildgebenden Untersuchungen aus anderen Gründen abzuschließen (schwere Klaustrophobie, Strahlenphobie usw.);
- Gewicht, das die Grenze des PET/CT- oder PET/MRT-Scanners überschreitet;
- Bekannte allergische Reaktion auf [18]F-PSMA-1007;
- Patienten, die eine neue Therapie (ADT, systemische Therapie oder Bestrahlung) für ihren Prostatakrebs innerhalb von 4 Wochen nach der Aufnahme in Patienten mit hochgradigem, intermediärem oder lokalisiertem Prostatakrebs mit hohem Risiko oder biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs nach Prostatektomie oder endgültiger Strahlentherapie begonnen haben .
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
Alle Teilnehmer werden einem einzigen [18]F-PSMA-1007 PET/CT- oder PET/MRT-Scan unterzogen.
Intravenöse Bolusinjektion von 4 MBq/kg +/- 10 % von [18]F-PSMA-1007, bis zu einem Maximum von 400 MBq.
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[18]F-PSMA-1007 ist ein diagnostisches Radiopharmakon zur Verwendung mit PET/CT- oder PET/MRT-Scans zur Diagnose von Prostatakrebs.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebogenbasierte Bewertung der Auswirkungen von [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT auf Patientenmanagementpläne
Zeitfenster: Vor und innerhalb von 30 Tagen nach [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
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Es gibt nur spärliche Beweise für die Auswirkungen der Ergebnisse von [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT auf das Patientenmanagement.
Mit dieser Analyse werden wir untersuchen, ob der Behandlungsplan mit den Ergebnissen des [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT modifiziert wird, indem wir den überweisenden Arzt bitten, einen Fragebogen auf Papier oder elektronisch (über REDCap) auszufüllen. .
Zu den Fragen gehören das klinische TNM-Stadium des Patienten, die Behandlungsabsicht (kurativ vs. palliativ), geplante Behandlungsmodalitäten und das klinische Vertrauen in seinen Behandlungsplan, sowohl vor als auch nach der [18]F-PSMA-1007-Bildgebung.
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Vor und innerhalb von 30 Tagen nach [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zur Bestätigung der diagnostischen Wirksamkeit von [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT bei Teilnehmern mit bekanntem oder vermutetem metastasiertem Prostatakrebs im Vergleich zu Standard-Querschnittsbildgebung (CT Brust, Bauch, Becken)
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
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Ein Nuklearmediziner korreliert die [18]F-PSMA-1007-PET/CT- oder PET/MRT-Befunde mit den CT-Befunden und kommentiert, ob [18]F-PSMA-1007-Avid-Läsionen in der Standard-of-Care-Bildgebung sichtbar gemacht werden. Die Befunde des [18]F-PSMA-1007-PET/CT- oder PET/MRT-Scans werden global mit Standardbildgebungsverfahren verglichen, um zu dokumentieren, ob mehr oder weniger Läsionen im [18]F-PSMA-1007-PET/CT oder PET zu sehen sind /MRT als herkömmliche Bildgebung. Ein Leservertrauenswert wird verwendet, um die Lesersicherheit beim Auffinden einer Charakterisierung zu bewerten. Die Befunde gelten für die Werte 4 und 5 als metastasierend. |
Innerhalb von 7 Tagen nach [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
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Zur Bestätigung der diagnostischen Wirksamkeit von [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT bei Teilnehmern mit bekanntem oder vermutetem metastasiertem Prostatakrebs im Vergleich zu Standard-Schnittbildgebung (Knochenscan)
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
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Ein Nuklearmediziner korreliert die [18]F-PSMA-1007-PET/CT- oder PET/MRT-Befunde mit Knochenscan-Befunden und kommentiert, ob [18]F-PSMA-1007-starke Läsionen in der Standard-of-Care-Bildgebung sichtbar gemacht werden. Die Befunde des [18]F-PSMA-1007-PET/CT- oder PET/MRT-Scans werden global mit Standardbildgebungsverfahren verglichen, um zu dokumentieren, ob mehr oder weniger Läsionen im [18]F-PSMA-1007-PET/CT oder PET zu sehen sind /MRT als herkömmliche Bildgebung. Ein Leservertrauenswert wird verwendet, um die Lesersicherheit beim Auffinden einer Charakterisierung zu bewerten. Die Befunde gelten für die Werte 4 und 5 als metastasierend. |
Innerhalb von 7 Tagen nach [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
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Das [18]F-PSMA-1007-Aviditätsniveau wird in ausgewählten Läsionen bewertet und mit der Hintergrundaktivität und biologischen Krebsmarkern (PSA-Wert) verglichen.
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
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Wir werden untersuchen, ob es eine Korrelation zwischen der [18]F-PSMA-1007-Aufnahme und den PSA-Werten gibt.
Die Intensität der Tumoraufnahme von [18]F-PSMA-1007 wird von einem erfahrenen Nuklearmediziner anhand visueller Interpretation und computergestützter Techniken in bis zu fünf (5) Läsionen beurteilt.
Der maximale standardisierte Aufnahmewert (SUVmax) wird für die Tumorstelle(n), die Leber, den Blutpool und die Ohrspeicheldrüse unter Verwendung des auf den PET-Scannern verfügbaren Standardalgorithmus bestimmt.
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Innerhalb von 7 Tagen nach [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
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Das [18]F-PSMA-1007-Aviditätsniveau wird in ausgewählten Läsionen bewertet und mit der Hintergrundaktivität und biologischen Krebsmarkern (Gleason-Score) verglichen.
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
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Wir werden untersuchen, ob es eine Korrelation zwischen der Aufnahme von [18]F-PSMA-1007 und dem Gleason-Score gibt.
Die Intensität der Tumoraufnahme von [18]F-PSMA-1007 wird von einem erfahrenen Nuklearmediziner anhand visueller Interpretation und computergestützter Techniken in bis zu fünf (5) Läsionen beurteilt.
Der maximale standardisierte Aufnahmewert (SUVmax) wird für die Tumorstelle(n), die Leber, den Blutpool und die Ohrspeicheldrüse unter Verwendung des auf den PET-Scannern verfügbaren Standardalgorithmus bestimmt.
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Innerhalb von 7 Tagen nach [18]F-PSMA-1007 PET/CT oder PET/MRT
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Bewertung der Sicherheit von [18]F-PSMA-1007 PET/CT- oder PET/MRT-Bildgebung
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden nach der Verabreichung von [18]F-PSMA-1007
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Unerwünschte Ereignisse (AEs) nach der Verabreichung von [18]F-PSMA-1007 werden anhand von CTCAE v.5 bewertet und eingestuft.
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Bis zu 24 Stunden nach der Verabreichung von [18]F-PSMA-1007
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Stella Koumna, MD, Cross Cancer Institute, Alberta Health Services
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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